Risk factors for Dementia Public Stigma in Zhejiang Province, China: A Cross-Sectional Study

في مشهد الصحة العامة، لا توجد تحديات تضاهي في انتشارها الصامت تلك الأعباء الاجتماعية التي يفرضها الخرف. فبينما تنطوي الحالة الطبية نفسها على تدهور تدريجي في الذاكرة والتفكير، هناك قوة منفصلة ولكنها قوية تضاعف من المعاناة: الوصمة الاجتماعية. هذه الوصمة ليست مجرد شعور بالارتباك؛ بل هي مزيج معقد من الخوف، والقوالب النمطية السلبية، والاعتقاد بأن المصابين بالخرف غير مؤهلين أو يشكلون عبئاً. وعندما ينظر المجتمع إلى هؤلاء الأفراد من خلال مثل هذه العدسة المشوهة، تكون العواقب ملموسة؛ فقد يخفي الناس أعراضهم لتجنب الأحكام، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص وفوات فرصة الحصول على الرعاية. وقد ينسحب أفراد العائلات من الحياة المجتمعية، ويمكن للأفراد أنفسهم أن يفقدوا شعورهم بالكرامة والترابط. إن فهم سبب وجود هذه المواقف السلبية هو الخطوة الأولى نحو تفكيكها، ومع ذلك، ظلت الدوافع المحددة لهذه الوصمة لدى المجموعات السكانية الكبيرة والمتنوعة غير واضحة تماماً.

لقد سعى باحثون في الصين مؤخراً لرسم خريطة لهذه المواقف داخل بلادهم. ففي عام 2025، أجرى فريق من المحققين مسحاً واسع النطاق في مقاطعة تشجيانغ، وهي منطقة تقع على الساحل الشرقي ويبلغ عدد سكانها حوالي 70 مليون نسمة. لقد سعوا لفهم ما يشكل طريقة تفكير البالغين العاديين حول الخرف. ركزت الدراسة على 3,055 بالغاً، تتراوح أعمارهم من الشباب إلى كبار السن، الذين تمت مقابلتهم وجهاً لوجه في منازلهم أو في مراكز المجتمع المحلية. وطلب الباحثون من المشاركين الإجابة على سلسلة من الأسئلة المصممة لقياس مستوى الوصمة لديهم، مع جمع تفاصيل عن حياتهم، وصحتهم، وتعليمهم، وكيفية استهلاكهم للمعلومات. ومن خلال النظر في الأنماط في هذه الاستجابات، هدف الفريق إلى تحديد أي العوامل جعلت الناس أكثر عرضة لتبني آراء وصمية، وأي العوامل بدت كأنها تحمي من تلك الآراء.

كشفت النتائج عن صورة أكثر دقة من مجرد تقسيم بسيط بين المتعلمين وغير المتعلمين. وجدت الدراسة أن الأشخاص ذوي المستويات التعليمية الأعلى يحملون عموماً آراء أقل وصماً، لكن العلاقة لم تكن خطاً مستقيماً حيث يعني التعليم الأكثر دائماً وصمة أقل. وبدلاً من ذلك، ظهر الانخفاض الأكثر أهمية في المواقف السلبية بين أولئك الحاصلين على درجة جامعية أو أعلى، مما يشير إلى أن الوصول إلى حد معين من التعليم قد يكون هو ما يغير المنظور حقاً. ومن المثير للاهتمام، اكتشف الباحثون أن امتلاك المزيد من المعرفة حول الخرف لم يؤدِ تلقائياً إلى تقليل الوصمة. في الواقع، وجد المشاركون الذين لديهم قدر متوسط من المعرفة عن الحالة أحياناً مواقف سلبية أقوى من أولئك الذين يعرفون القليل جداً. تشير هذه النتيجة المناقضة للبديهة إلى أن التعرف على الطبيعة التقدمية والصعبة للخرف قد يزيد، بالنسبة للبعض، من الشعور بالخوف أو العبء بدلاً من تعزيز التعاطف.

كما لعب المكان الذي يحصل منه الناس على معلوماتهم دوراً حاسماً، وإن كان التأثير يعتمد كلياً على الوسيلة. فقد ارتبطت مشاهدة التلفاز بشكل متكرر بانخفاض مستويات الوصمة، لا سيما لأولئك الذين يشاهدونه من مرة واحدة إلى ست مرات في الأسبوع. وهذا يتناقض مع قراءة الصحف أو المجلات يومياً، والتي ارتبطت بمستويات أعلى من الوصمة. وأشار الباحثون إلى أنه بينما قد يقدم التلفاز تصويرات أكثر إنسانية أو سهولة في الوصول إليها، فإن وسائل الإعلام المطبوعة التقليدية في هذا السياق قد تعزز السرديات السلبية أو تركز بشدة على الأعباء الناجمة عن المرض. علاوة على ذلك، كانت التجربة الشخصية مهمة للغاية؛ فالبالغون الذين عاشوا سابقاً في نفس المنزل مع شخص مصاب بالخرف حملوا مستويات أقل بكثير من الوصمة. وهذا يتماشى مع فكرة أن الاتصال المباشر والمفيد يساعد في كسر حاجز الخوف واستبدال القوالب النمطية بفهم حقيقي للشخص وراء التشخيص. ومع ذلك، وجدت الدراسة أن مجرد رعاية المريض لم ينتج نفس التأثير، ربما لأن الضغط العاطفي والجسدي الشديد للرعاية يمكن أن يطغى أحياناً على الجوانب الإيجابية للتواصل.

كما سلطت الدراسة الضوء على دور الصحة الشخصية؛ حيث كان البالغون الذين يعيشون مع أمراض مزمنة خاصة بهم يميلون إلى امتلاك درجات أقل من الوصمة، وربما لأن تجاربهم الخاصة مع المرض عززت لديهم شعوراً أكبر بالتعاطف تجاه الآخرين الذين يواجهون تحديات صحية. وقد لاحظ الفريق البحثي بعناية أن عملهم كان لقطة زمنية، مما يعني أنهم استطاعوا تحديد هذه الروابط ولكن لم يستطيعوا إثبات أن أحد العوامل تسبب في الآخر. بالإضافة إلى ذلك، ولأن المسح أُجري في مقاطعة واحدة، فقد لا تنطبق النتائج بنفس الطريقة تماماً على كل منطقة في الصين أو في العالم. ومع ذلك، قدمت البيانات إشارة واضحة: إن تقليل وصمة الخرف لا يقتصر فقط على تعليم الحقائق؛ بل يتطلب نهجاً متعدد الأوجه يأخذ في الاعتبار كيف يتعلم الناس، وما هي وسائل الإعلام التي يثقون بها، وكيف يتفاعلون مع بعضهم البعض في حياتهم اليومية. ومن خلال فهم هذه الدوافع المحددة، يمكن للمجتمعات أن تبدأ في صياغة استراتيجيات تتجاوز مجرد التوعية نحو تغيير حقيقي ومستدام في كيفية معاملة المجتمع لأولئك الذين يعيشون مع الخرف.