Risk factors for Dementia Public Stigma in Zhejiang Province, China: A Cross-Sectional Study

सार्वजनिक स्वास्थ्य के परिदृश्य में, डिमेंशिया (स्मृति लोप) द्वारा वहन किए जाने वाले सामाजिक भार जितनी शांत लेकिन व्यापक चुनौतियां बहुत कम हैं। जबकि चिकित्सा स्थिति स्वयं स्मृति और सोच में क्रमिक गिरावट से जुड़ी है, एक अलग लेकिन शक्तिशाली बल अक्सर इस पीड़ा को बढ़ा देता है: सार्वजनिक कलंक (स्टिग्मा)। यह कलंक केवल एक अजीब सी झिझक की भावना नहीं है; यह भय, नकारात्मक रूढ़ियों और इस विश्वास का एक जटिल मिश्रण है कि डिमेंशिया से पीड़ित लोग अक्षम या बोझ हैं। जब समाज इन व्यक्तियों को ऐसे विकृत दृष्टिकोण से देखता है, तो इसके परिणाम मूर्त होते हैं। लोग निर्णय के डर से अपने लक्षणों को छिपा सकते हैं, जिससे निदान में देरी होती है और वे देखभाल से वंचित रह जाते हैं। परिवार सामुदायिक जीवन से कट सकते हैं, और स्वयं व्यक्ति अपनी गरिमा और जुड़ाव का बोध खो सकते हैं। यह समझना कि ये नकारात्मक दृष्टिकोण क्यों मौजूद हैं, उन्हें खत्म करने की दिशा में पहला कदम है, फिर भी बड़ी, विविध आबादी में इस कलंक के विशिष्ट चालक कुछ हद तक अस्पष्ट रहे हैं।

चीन के शोधकर्ताओं ने हाल ही में अपने ही देश के भीतर इन दृष्टिकोणों के परिदृश्य को समझने का प्रयास किया। 2025 में, जांचकर्ताओं की एक टीम ने झेजियांग प्रांत में एक बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण किया, जो पूर्वी तट पर स्थित एक क्षेत्र है जिसकी जनसंख्या लगभग 7 करोड़ है। उन्होंने यह समझने की कोशिश की कि डिमेंशिया के बारे में साधारण वयस्कों के सोचने के तरीके को क्या आकार देता है। अध्ययन में 3,055 वयस्कों पर ध्यान केंद्रित किया गया, जो युवाओं से लेकर वरिष्ठ नागरिकों तक थे, जिनका साक्षात्कार उनके घरों या स्थानीय सामुदायिक केंद्रों में आमने-सामने किया गया था। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों से प्रश्नों की एक श्रृंखला के उत्तर देने के लिए कहा, जिसे उनके कलंक के स्तर को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जबकि उनके जीवन, उनके स्वास्थ्य, उनकी शिक्षा और वे सूचना का उपभोग कैसे करते हैं, इसके बारे में विवरण भी एकत्र किया गया। अपनी प्रतिक्रियाओं में पैटर्न को देखकर, टीम का लक्ष्य यह पहचानना था कि कौन से कारक लोगों को नकारात्मक विचार रखने के लिए अधिक प्रेरित करते हैं और कौन से कारक उनसे सुरक्षा प्रदान करते हैं।

परिणामों ने एक ऐसी तस्वीर पेश की जो शिक्षित और अशिक्षित के बीच के सरल विभाजन से कहीं अधिक सूक्ष्म थी। अध्ययन में पाया गया कि उच्च स्तर की शिक्षा वाले लोगों के पास सामान्यतः कम कलंक वाले विचार थे, लेकिन यह संबंध एक सीधी रेखा नहीं थी जहाँ अधिक शिक्षा का अर्थ हमेशा कम कलंक होता। इसके बजाय, नकारात्मक दृष्टिकोण में सबसे महत्वपूर्ण गिरावट उन लोगों के बीच देखी गई जिनके पास विश्वविद्यालय की डिग्री या उससे उच्च शिक्षा थी, जो यह सुझाव देता है कि शिक्षा का एक निश्चित स्तर प्राप्त करना ही दृष्टिकोण को वास्तव में बदल सकता है। दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि डिमेंशिया के बारे में अधिक ज्ञान होने से स्वतः ही कलंक कम नहीं हुआ। वास्तव में, जो प्रतिभागी इस स्थिति के बारे में मध्यम मात्रा में जानते थे, उनमें कभी-कभी बहुत कम जानने वालों की तुलना में अधिक मजबूत नकारात्मक विचार देखे गए। यह विरोधाभासी निष्कर्ष बताता है कि डिमेंशिया की प्रगतिशील और कठिन प्रकृति के बारे में जानना, कुछ लोगों के लिए सहानुभूति विकसित करने के बजाय भय या बोझ की भावना को बढ़ा सकता है।

लोग अपनी जानकारी कहाँ से प्राप्त करते हैं, इसने भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, हालांकि इसका प्रभाव पूरी तरह से माध्यम पर निर्भर था। बार-बार टेलीविजन देखना कम कलंक से जुड़ा था, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो सप्ताह में एक से छह बार देखते थे। यह इस तथ्य के विपरीत है कि प्रतिदिन समाचार पत्र या पत्रिकाएं पढ़ना, उच्च स्तर के कलंक से जुड़ा था। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जहाँ टेलीविजन अधिक मानवीय या सुलभ चित्रण प्रदान कर सकता है, वहीं पारंपरिक प्रिंट मीडिया इस संदर्भ में नकारात्मक आख्यानों को पुख्ता कर सकता है या बीमारी के बोझ पर अधिक ध्यान केंद्रित कर सकता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत अनुभव का गहरा महत्व था। जिन वयस्कों ने पहले डिमेंशिया से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ एक ही घर में निवास किया था, उनमें काफी कम स्तर का कलंक पाया गया। यह इस विचार के अनुरूप है कि सीधा, सार्थक संपर्क डर को तोड़ने और रूढ़ियों को व्यक्ति के वास्तविक बोध से बदलने में मदद करता है। हालाँकि, अध्ययन में पाया गया कि केवल एक रोगी की देखभाल करना समान प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है, संभवतः इसलिए क्योंकि देखभाल करने वाले का तीव्र भावनात्मक और शारीरिक तनाव कभी-कभी जुड़ाव के सकारात्मक पहलुओं पर हावी हो जाता है।

अध्ययन ने व्यक्तिगत स्वास्थ्य की भूमिका को भी रेखांकित किया। जो वयस्क अपनी स्वयं की पुरानी बीमारियों के साथ जी रहे थे, उनमें कम कलंक स्कोर देखा गया, शायद इसलिए क्योंकि बीमारी के साथ उनके अपने अनुभवों ने दूसरों के प्रति सहानुभूति की भावना को बढ़ावा दिया। शोध टीम ने सावधानीपूर्वक उल्लेख किया कि उनका कार्य समय का एक 'स्नैपशॉट' था, जिसका अर्थ है कि वे इन संबंधों की पहचान कर सकते थे लेकिन यह सिद्ध नहीं कर सकते थे कि एक कारक दूसरे का कारण था। इसके अतिरिक्त, क्योंकि सर्वेक्षण एक ही प्रांत में किया गया था, इसलिए निष्कर्ष चीन के प्रत्येक क्षेत्र या दुनिया के अन्य हिस्सों पर बिल्कुल उसी तरह लागू नहीं हो सकते हैं। फिर भी, डेटा ने एक स्पष्ट संकेत दिया: डिमेंशिया के कलंक को कम करना केवल तथ्यों को सिखाने के बारे में नहीं है। इसके लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो इस बात पर विचार करे कि लोग कैसे सीखते हैं, वे किस मीडिया पर भरोसा करते हैं, और वे अपने दैनिक जीवन में एक-दूसरे के साथ कैसे अंतःक्रिया करते हैं। इन विशिष्ट चालकों को समझकर, समुदाय ऐसे रणनीतियों को तैयार करना शुरू कर सकते हैं जो केवल जागरूकता से आगे बढ़कर समाज में डिमेंशिया के साथ जी रहे लोगों के प्रति व्यवहार में वास्तविक और स्थायी परिवर्तन की ओर ले जाएं।