Determinants of Parents’ Knowledge and Perceptions Regarding Human Papillomavirus Vaccination for Cervical Cancer Prevention

تخيل أن جسدك عبارة عن مدينة صاخبة، وأحياناً يحاول غزاة غير مرئيين يُدعون الفيروسات التسلل إلى الداخل. أحد هؤلاء الغزاة هو فيروس الورم الحليمي البشري، أو HPV اختصاراً. فكر في فيروس HPV كفنان جرافيتي (رسام جدران) صغير ومتحول في الشكل. في معظم الأوقات، يكتفي فقط بوضع علامة على جدار ثم يرحل، دون التسبب في أي متاعب. لكن في بعض الأحيان، إذا بقي لفترة طويلة واستمر في وضع علامات في نفس المكان، يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة، مثل تحويل حي آمن إلى منطقة خطرة. وفي عالم صحة المرأة، يمكن أن يؤدي هذا "الضرر" إلى مرض مخيف يسمى سرطان عنق الرحم.

ولإيقاف هذا "الجرافيتي" قبل أن يبدأ، اخترع العلماء درعاً خاصاً يسمى اللقاح. يمكنك التفكير في هذا اللقاح كملصق "مطلوب للعدالة" لرجال الأمن في المدينة (جهازك المناعي). إنه يوضح لرجال الأمن شكل فنان الجرافيتي الشرير بالضبط حتى يتمكنوا من الإمساك به قبل أن يدخل أبداً إلى أسوار المدينة. هذا الدرع قوي للغاية لأنه يوقف المشكلة قبل أن تبدأ حتى. لكن العائق هنا هو أن الدرع لا يعمل إلا إذا عرف حراس المدينة (في هذه الحالة، الآباء والأمهات) بوجوده ووثقوا فيه بما يكفي لوضعه على أطفالهم. فإذا كان الآباء قلقين، أو مرتبكين، أو لم يسمعوا بالخبر ببساطة، سيبقى الدرع داخل الصندوق وتظل المدينة عرضة للخطر.

هذا هو اللغز الذي حاول فريق من الباحثين في تونس حله. أرادوا معرفة: هل يعرف الآباء في منطقتهم بوجود ملصق "المطلوب للعدالة" هذا؟ هل يفهمون كيف يعمل هذا الفيروس؟ والأهم من ذلك، لماذا لا يزال الكثير منهم مترددين في استخدام الدرع؟

العمل الاستقصائي في صفاقس

قرر الباحثون، بقيادة محمد سعيد وفريقه، لعب دور المحقق في منطقة صفاقس بتونس. ركزوا تحقيقهم على الآباء الذين لديهم بنات تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عاماً. لماذا هذه الفئة العمرية؟ لأن هذا هو الوقت المثالي لوضع الدرع قبل أن تتاح الفرصة لـ "فنان الجرافيتي" للظهور.

قاموا بتوزيع استبيان رقمي وورقي على 350 من الآباء والأمهات. كان الأمر يشبه اختباراً ضخماً ممزوجاً بجلسة دردشة. طرحوا أسئلة مثل: "هل سمعت عن HPV؟" "ماذا تعتقد أنه يسببه؟" و"هل ستسمح لابنتك بأخذ اللقاح؟". كما بحثوا في خلفيات الآباء: أين يعيشون، وما هي وظائفهم، ومدى استخدامهم لوسائل التواصل الاجتماعي.

ما وجدوه: فجوة "العارف بكل شيء" مقابل "الذي لا يعرف شيئاً"

كانت النتائج مزيجاً من الأخبار الجيدة وفجوة كبيرة وواضحة في المعرفة.

الأخبار الجيدة: معظم الآباء قد سمعوا الاسم. حوالي 68% عرفوا ما هو HPV، وما يقرب من 75% سمعوا عن اللقاح. الأمر يشبه أن الجميع في البلدة قد رأوا ملصق "المطلوب للعدالة" معلقاً على الجدار.

الأخبار السيئة: مجرد رؤية الملصق لا يعني أنك تعرف التفاصيل. وجد الباحثون أن متوسط درجة معرفة الآباء كان منخفضاً جداً، حيث بلغت 2 فقط من أصل 12 درجة ممكنة. تخيل اختباراً تحتاج فيه إلى 8 درجات للنجاح؛ معظم الآباء كانوا راسبين.

إليك بعض الأفكار المربكة التي كانت لدى الآباء:

• كيفية الانتشار: حوالي 40% فقط عرفوا أن HPV ينتقل بشكل أساسي من خلال الاتصال الحميم. اعتقد الكثيرون أنه يمكن التقاطه من خلال التقبيل، أو اللمس، أو حتى مجرد التواجد بالقرب من شخص مصاب به.
• من هم المعرضون للخطر: جزء كبير من الآباء (66%) اعتقدوا أن اللقاح مخصص للفتيات فقط. لم يدركوا أن الأولاد يمكن أن يصابوا بالفيروس أيضاً، وأن اللقاح يحمي الجميع.
• "لماذا": بينما عرف الكثيرون أن HPV يسبب السرطان، إلا أن عدداً أقل فهم أن اللقاح هو أفضل وسيلة لإيقافه قبل أن يبدأ.

جدار التردد

عندما سأل الباحثون: "هل ستطعم ابنتك؟"، كانت الإجابة "لا" صعبة من نصفهم تقريباً. 4.6% فقط من الآباء قالوا إن بناتهم تلقين الحقنة بالفعل. هذا يشبه امتلاك طفاية حريق في المنزل ولكنك خائف جداً من الإمساك بها عندما ترى شرارة.

لماذا الخوف؟ السبب الأكبر كان القلق بشأن الآثار الجانبية. ما يقرب من نصف الآباء (46%) كانوا خائفين من أن اللقاح قد يؤذي طفلهم. و31% آخرون شعروا ببساطة أنه ليس لديهم معلومات كافية لاتخاذ قرار آمن. الأمر يشبه محاولة قيادة سيارة دون معرفة كيفية عمل المكابح؛ ستكون متوتراً جداً بمجرد الضغط على الدواسة.

من كان الأكثر جهلاً؟

حدد البحث أيضاً الآباء الأكثر عرضة لضعف المعرفة. لم يكن الأمر لغزاً؛ فالأدلة كانت واضحة:

• التعليم: كان الآباء ذوو المستويات التعليمية المنخفضة أكثر عرضة لضعف المعرفة.
• الموقع: أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية (الريف) عرفوا أقل من سكان المدن.
• المال: العائلات ذات الدخل المنخفض أو الآباء العاطلين عن العمل عانوا أكثر في الحصول على المعلومات.
• مفارقة الإنترنت: من المثير للدهشة أن الآباء الذين لم يستخدموا وسائل التواصل الاجتماعي كانوا أقل معرفة. يبدو أن الإنترنت، رغم كونه مليئاً بالضجيج، هو أيضاً مصدر رئيسي للمعلومات لأولئك الذين يستخدمونه.
• عامل "لم يسمع أبداً": إذا كان الوالد لم يسمع من قبل عن HPV أو اللقاح، فمن المؤكد تقريباً أن معرفته ستكون ضعيفة.

الطريق إلى الأمام

خلص الباحثون إلى أنه بينما توجد ملصقات "المطلوب للعدلة" معلقة، فإن التعليمات حول كيفية استخدام الدرع مفقودة. الآباء يستغيثون طلباً للمساعدة. إنهم يريدون من الأطباء شرح الأشياء بوضوح، ويريدون من المدارس تدريس هذه الدروس. إنهم لا يريدون التخمين؛ بل يريدون الحقائق.

تشير الدراسة إلى أنه لإصلاح ذلك، يحتاج الأطباء إلى التحدث مباشرة أكثر مع الآباء، وتحتاج المدارس إلى إضافة هذا إلى مناهجها الدراسية، ويجب أن يمتلئ الإنترنت بمعلومات واضحة وموثوقة. وحتى ذلك الحين، سيبقى الدرع داخل الصندوق للكثير من العائلات، مما يترك المدينة عرضة لخطر "فنان الجرافيتي". لا تدعي الورقة البحثية أنها حلت المشكلة بعد، لكنها قدمت لنا خريطة واضحة جداً لمكان وجود الارتباك، وتحديداً أين نحتاج إلى البدء في التحدث.