Determinants of Parents’ Knowledge and Perceptions Regarding Human Papillomavirus Vaccination for Cervical Cancer Prevention
स्फ़ैक्स, ट्यूनीशिया के माता-पिता पर किए गए इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि एचपीवी (HPV) के प्रति मध्यम जागरूकता के बावजूद, दुष्प्रभावों की चिंताओं और अपर्याप्त जानकारी के कारण ज्ञान और वैक्सीन का उपयोग गंभीर रूप से कम बना हुआ है, जिसमें कम ज्ञान का निम्न शिक्षा, ग्रामीण निवास और बेरोजगारी के साथ महत्वपूर्ण संबंध पाया गया है।
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कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक हलचल भरा शहर है, और कभी-कभी, अदृश्य हमलावर जिन्हें वायरस कहा जाता है, चुपके से अंदर घुसने की कोशिश करते हैं। इनमें से एक हमलावर 'ह्यूमन पैपिलोमावायरस' है, जिसे संक्षेप में HPV कहा जाता है। HPV को एक नन्हे, रूप बदलने वाले ग्राफिटी कलाकार (दीवारों पर चित्र बनाने वाला) के रूप में सोचें। ज्यादातर समय, यह बस एक दीवार पर अपनी छाप छोड़ता है और चला जाता है, जिससे कोई परेशानी नहीं होती। लेकिन कभी-कभी, यदि यह बहुत लंबे समय तक एक ही जगह पर बना रहता है और बार-बार निशान बनाता रहता है, तो यह गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, जैसे कि एक सुरक्षित मोहल्ले को एक खतरनाक क्षेत्र में बदल देना। महिला स्वास्थ्य की दुनिया में, इस "नुकसान" के कारण सर्वाइकल कैंसर जैसी डरावनी बीमारी हो सकती है।
इस ग्राफिटी को शुरू होने से पहले ही रोकने के लिए, वैज्ञानिकों ने एक विशेष ढाल का आविष्कार किया है जिसे वैक्सीन (टीका) कहते हैं। आप इस वैक्सीन को शहर के गार्ड्स (आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली/इम्यून सिस्टम) के लिए एक "वांटेड" (वांछित अपराधी) पोस्टर के रूप में देख सकते हैं। यह गार्ड्स को ठीक से दिखाता है कि वह बुरा ग्राफिटी कलाकार कैसा दिखता है ताकि वे उसे शहर की दीवारों के भीतर घुसने से पहले ही पकड़ सकें। यह ढाल अविश्वसनीय रूप से शक्तिशाली है क्योंकि यह समस्या को शुरू होने से पहले ही रोक देती है। लेकिन यहाँ एक पेंच है: यह ढाल तभी काम करती है जब शहर के गार्ड्स (इस मामले में माता-पिता) को पता हो कि यह मौजूद है और वे इसे अपने बच्चों को देने के लिए इस पर भरोसा करें। यदि माता-पिता चिंतित हैं, भ्रमित हैं, या उन्होंने अभी तक यह खबर सुनी ही नहीं है, तो ढाल डिब्बे के अंदर ही रहती है, और शहर असुरक्षित बना रहता है।
यह बिल्कुल वही पहेली है जिसे ट्यूनीशिया में शोधकर्ताओं की एक टीम ने सुलझाने की कोशिश की। वे जानना चाहते थे कि क्या उनके क्षेत्र के माता-पिता के पास यह "वांटेड" पोस्टर है? क्या वे समझते हैं कि यह वायरस कैसे काम करता है? और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इतने सारे लोग इसे इस्तेमाल करने में हिचकिचा क्यों रहे हैं?
स्फ़ैक्स (Sfax) में जासूसी का काम
शोधकर्ताओं ने, मोहम्मद सईद और उनकी टीम के नेतृत्व में, ट्यूनीशिया के स्फ़ैक्स क्षेत्र में जासूस बनने का फैसला किया। उन्होंने अपना ध्यान उन माता-पिता पर केंद्रित किया जिनकी बेटियाँ 12 से 18 वर्ष की आयु के बीच हैं। यह आयु वर्ग क्यों? क्योंकि यह ढाल पहनने का सबसे सही समय है, इससे पहले कि "ग्राफिटी कलाकार" को दिखने का मौका मिले।
उन्होंने 350 माता-पिता को एक डिजिटल और कागजी प्रश्नावली (क्वेश्चनेयर) दी। यह एक विशाल क्विज़ जैसा था जिसमें बातचीत का पुट भी था। उन्होंने सवाल पूछे जैसे, "क्या आपने HPV के बारे में सुना है?" "आपको क्या लगता है कि यह किससे होता है?" और "क्या आप अपनी बेटी को वैक्सीन लगवाएंगे?" उन्होंने माता-पिता की पृष्ठभूमि के बारे में भी गहराई से जानकारी ली: वे कहाँ रहते थे, उनके व्यवसाय क्या थे, और वे सोशल मीडिया का कितना उपयोग करते थे।
जो उन्होंने पाया: "सब कुछ जानने वाले" बनाम "कुछ न जानने वाले" के बीच का अंतर
परिणाम अच्छे समाचार और ज्ञान के एक बड़े, स्पष्ट छेद का मिश्रण थे।
अच्छी खबर: ज्यादातर लोगों ने नाम सुना था। लगभग 68% जानते थे कि HPV क्या है, और लगभग 75% ने वैक्सीन के बारे में सुना था। यह ऐसा है जैसे शहर के हर व्यक्ति ने दीवार पर लटका हुआ "वांटेड" पोस्टर देखा हो।
बुरी खबर: सिर्फ इसलिए कि आपने पोस्टर देखा है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप विवरण जानते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि औसत माता-पिता का ज्ञान स्कोर बहुत कम था—संभव 12 में से केवल 2। कल्पना कीजिए कि एक परीक्षा जहाँ पास होने के लिए 8 अंक चाहिए, और अधिकांश माता-पिता फेल हो रहे हैं।
यहाँ कुछ भ्रमित करने वाले विचार दिए गए जो माता-कारों के मन में थे:
- यह कैसे फैलता है: केवल लगभग 40% ही जानते थे कि HPV मुख्य रूप से अंतरंग संपर्क (intimate contact) के माध्यम से फैलता है। कई लोगों को लगा कि यह चूमने, छूने या किसी ऐसे व्यक्ति के पास रहने से भी हो सकता है जिसे यह संक्रमण है।
- जोखिम में कौन है: माता-पिता का एक बड़ा हिस्सा (66%) यह मानता था कि वैक्सीन केवल लड़कियों के लिए है। उन्हें यह एहसास नहीं था कि लड़के भी इस वायरस की चपेट में आ सकते हैं, और वैक्सीन सभी की रक्षा करती है।
- "क्यों": हालांकि कई लोग जानते थे कि HPV कैंसर का कारण बनता है, लेकिन बहुत कम लोग यह समझ पाए कि वैक्सीन इसे शुरू होने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
हिचकिचाहट की दीवार
जब शोधकर्ताओं ने पूछा, "क्या आप अपनी बेटी का टीकाकरण करेंगे?" तो लगभग आधे लोगों का जवाब एक कठिन "नहीं" था। केवल 4.6% माता-पिता ने कहा कि उनकी बेटियों ने पहले ही यह शॉट लिया है। यह घर में अग्निशामक यंत्र (fire extinguisher) होने के बावजूद, चिंगारी देखते ही उसे उठाने से डरने जैसा है।
डर क्यों? सबसे बड़ा कारण दुष्प्रभावों (side effects) की चिंता थी। लगभग आधे माता-पिता (46%) डरे हुए थे कि वैक्सीन उनके बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती है। अन्य 31% को लगा कि उनके पास सुरक्षित निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है। यह कार चलाने की कोशिश करने जैसा है बिना यह जाने कि उसके ब्रेक कैसे काम करते हैं; आप बस पेडल दबाने के लिए बहुत घबराए हुए हैं।
सबसे अधिक अंधेरे में कौन था?
अध्ययन ने यह भी पता लगाया कि किन माता-पिता के पास ज्ञान की कमी होने की संभावना सबसे अधिक थी। यह कोई रहस्य नहीं था; सुराग स्पष्ट थे:
- शिक्षा: कम शिक्षा स्तर वाले माता-पिता के पास ज्ञान की कमी होने की संभावना अधिक थी।
- स्थान: ग्रामीण क्षेत्रों (गाँव) में रहने वाले लोग शहर के लोगों की तुलना में कम जानते थे।
- पैसा: कम आय वाले परिवार या बेरोजगार माता-पिता को अधिक संघर्ष करना पड़ा।
- इंटरनेट का विरोधाभास: आश्चर्यजनक रूप से, जो माता-पिता सोशल मीडिया का उपयोग नहीं करते थे, वे कम जानकार थे। ऐसा लगता है कि इंटरनेट, शोर से भरा होने के बावजूद, उन लोगों के लिए सूचना का एक प्रमुख स्रोत भी है जो इसका उपयोग करते हैं।
- "कभी नहीं सुना" वाला कारक: यदि किसी माता-पिता ने पहले कभी HPV या वैक्सीन के बारे में नहीं सुना था, तो उनके पास ज्ञान की कमी होना लगभग तय था।
आगे का रास्ता
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जबकि "वांटेड" पोस्टर लगे हुए हैं, लेकिन इस ढाल का उपयोग कैसे किया जाए, इसके निर्देश गायब हैं। माता-पिता मदद के लिए पुकार रहे हैं। वे चाहते हैं कि डॉक्टर चीजों को स्पष्ट रूप से समझाएं, और वे चाहते हैं कि स्कूल इन पाठों को सिखाएं। वे अनुमान नहीं लगाना चाहते; वे तथ्य चाहते हैं।
अध्ययन सुझाव देता है कि इसे ठीक करने के लिए, डॉक्टरों को माता-पिता से सीधे बात करने की आवश्यकता है, स्कूलों को इसे अपने पाठ्यक्रम में शामिल करने की आवश्यकता है, और इंटरनेट को स्पष्ट, भरोसेमंद जानकारी से भरने की आवश्यकता है। तब तक, बहुत से परिवारों के लिए ढाल डिब्बे के अंदर ही रहती है, जिससे शहर उस ग्राफिटी कलाकार के सामने असुरक्षित बना रहता है। यह पेपर यह दावा नहीं करता कि इसने समस्या को अभी तक हल कर दिया है, लेकिन इसने हमें एक बहुत ही स्पष्ट नक्शा दिया है कि भ्रम कहाँ है और हमें कहाँ से बात करने की शुरुआत करने की आवश्यकता है।
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