Ultra-Processed food consumption during pregnancy and its association with gestational weight gain and high birth weight in women with gestational diabetes: a prospective cohort study

تُعد فترة الحمل مرحلة من التغييرات البيولوجية العميقة، حيث يتحول جسم الأم إلى بيئة منظمة بعناية لحياة متنامية. ومن أهم الجوانب الحاسمة في هذه الفترة هو مقدار الوزن الذي تكتسبه المرأة؛ فزيادة الوزن بنسبة قليلة جداً قد تترك الجنين يعاني من نقص التغذية، بينما قد تؤدي الزيادة المفرطة إلى إجهاد صحة الأم وتؤدي إلى ولادة طفل بوزن أكبر من المتوسط. ويصبح هذا التوازن أكثر دقة عندما تُصاب الأم بسكري الحمل، وهي حالة يواجه فيها جسمها صعوبة في تنظيم مستويات السكر في الدم أثناء الحمل. وفي هذه الحالات، تزدل مخاطر حدوث مضاعفات، وغالباً ما يعتمد المسار نحو نتيجة صحية بشكل كبير على ما تأكله الأم. وبينما كان الأطباء يعلمون منذ زمن طويل أن السكر والسعرات الحرارية أمران مهمان، فقد برز تركيز أحدث على نوع الطعام المستهلك. إذ يتطلع العلماء بشكل متزايد إلى الأطعمة فائقة المعالجة—وهي أصناف مثل الوجبات الخفيفة المغلفة، والمشروبات السكرية، والوجبات الجاهزة التي يتم تصنيعها بكثافة في المصانع مع إضافات لجعلها لذيذة ومستقرة لفترات طويلة. وتكون هذه الأطعمة غالباً منخفضة العناصر الغذائية ولكنها عالية الطاقة، ويبدأ الباحثون في التساؤل عما إذا كانت تلعب دوراً محدداً في كيفية تطور زيادة الوزن أثناء الحمل، لا سيما بالنسبة للنساء اللواتي يعانين بالفعل من السكري.

لقد شرع فريق من الباحثين في البرازيل في استقصاء هذا السؤال من خلال متابعة مجموعة مكونة من مائة وأربعين امرأة تم تشخيصهن بسكري الحمل. أُجريت الدراسة في مستشفى عام للولادة في "ناتال"، حيث تمت مراقبة النساء من الثلث الثاني من الحمل وحتى ولادة أطفالهن. كان الباحثون مهتمين بتتبع كمية هذه الأطعمة فائقة المعالجة التي تتناولها النساء يومياً بدقة. وللحصول على صورة واضحة، احتفظت النساء بسجلات مفصلة لكل ما استهلكنه على مدار ثلاثة أيام منفصلة، والتي قام العلماء بعد ذلك بتحليلها لتحديد وزن المواد فائقة المعالجة بالجرامات. كما قام الفريق بقياس وزن النساء في مراحل مختلفة من الحمل لمعرفة سرعة اكتسابهن للكتلة، وسجلوا الوزن النهائي لحديثي الولادة للتحقق من وجود علامات على النمو المفرط.

كشفت النتائج عن وجود صلة واضحة بين كمية الأطعمة المصنعة المستهلكة ومسار زيادة الوزن. فقد استهلكت النساء في الدراسة ما معدله حوالي 131 جراماً من الأطعمة فائقة المعالجة يومياً، وهو ما شكل حوالي 18 بالمائة من إجمالي مدخولهن اليومي من الطاقة. وكانت الأصناف الأكثر شيوعاً في نظامهن الغذائي هي الحبوب، والبسكويت، ومنتجات الألبان، والمشروبات المحلاة. وعندما نظر الباحثون في البيانات، وجدوا أنه مقابل كل جرام واحد من الطعام فائق المعالجة تضيفه المرأة إلى نظامها الغذائي اليومي، فإنها تكتسب كمية صغيرة ولكن ملموسة أكثر من الوزن خلال حملها. وقد ساد هذا الارتباط في زيادة الوزن المقاسة في الثلث الأول وفي إجمالي الوزن المكتسب بحلول وقت ولادة الطفل، ولكن لم يتم العثور على ارتباط معنوي فيما يتعلق بالثلث الثاني.

وقد امتد تأثير هذا النظام الغذائي إلى ما وراء خصر الأم ليصل إلى صحة الطفل. فقد وجدت الدراسة أن الاستهلاك المرتفع للأطعمة فائقة المعالجة ارتبط بزيادة كبيرة في خطر ولادة الطفل بوزن مرتفع. وتحديداً، كانت النساء اللواتي تناولن أكبر قدر من الأطعمة فائقة المعالجة أكثر عرضة بثلاث مرات من اللواتي تناولن أقل قدر منها لإنجاب طفل بوزن مرتفع. ورغم أن الدراسة لم تجد رابطاً مباشراً بين هذه الأطعمة وبين قياسات أخرى محددة لحديث الولادة مثل الطول أو الوزن مقابل الطول، إلا أن الإشارة المتعلقة بوزن الولادة كانت قوية. ومن الجدير بالذكر أن الدراسة لاحظت حالة واحدة فقط لطفل وُلد بضخامة استثنائية، والمعروفة باسم "الضخامة الجنينية"، ولكن تلك الحالة الوحيدة حدثت في مجموعة النساء اللواتي سجلن أعلى معدل لتناول الأطعمة المصنعة.

تشير هذه النتائج إلى أنه بالنسبة للنساء اللواتي يدبرن سكري الحمل، فإن جودة الطعام لا تقل أهمية عن كميته. فقد لاحظ الباحثون أنه على الرغم من تلقي النساء للرعاية الطبية والنصائح الغذائية، إلا أن وجود الأطعمة فائقة المعالجة في نظامهن الغذائي كان لا يزال يدفع نحو زيادة الوزن المفرطة والأطفال الأكبر حجماً. وهذا يشير إلى الحاجة لمزيد من الاستشارات الغذائية المستهدفة التي تعالج تحديداً تقليل هذه الأصناف المصنعة في المصانع. لا تدعي الدراسة أنها حلت اللغز المعقد لسكري الحمل، لكنها تقدم دليلاً ملموساً: إن تقليل الأطعمة فائقة المعالجة قد يكون خطوة حيوية لمساعدة الأمهات على زيادة الوزن بمعدل صحي أكثر وضمان ولادة أطفالهن بحجم أكثر أماناً. ومن خلال التركيز على الأطعوة الكاملة وغير المصنعة، قد يتمكن مقدمو الرعاية الصحية من تقديم دعم أكثر فعالية للنساء اللواتي يخضن تجربة الحمل عالي المخاطر هذه.