Greater seminal vesicle volume is associated with higher sperm DNA fragmentation and lower motility, but not with sperm output: a cross-sectional study of 1,482 men
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي شملت 1,482 رجلاً أن كبر حجم الحويصلات المنوية ووجود نسيج صدى غير طبيعي يرتبطان بشكل كبير بارتفاع تكسر الحمض النووي للحيوانات المنوية وانخفاض حركتها، وإن لم يرتبطا بحجم إنتاج الحيوانات المنوية، مما يشير إلى أن تضخم الحويصلات المنوية يمكن أن يساعد في تحديد الرجال الذين قد يستفيدون من اختبار تكسر الحمض النووي.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما يسعى رجل لطلب المساعدة بسبب العقم، يبدأ الأطباء عادةً بفحص الحيوانات المنوية نفسها؛ حيث يحصون عددها، ويفحصون مدى قدرتها على السباحة، ويتفحصون شكلها. هذه هي المقاييس القياسية للخصوبة لدى الذكور، تماماً مثل فحص زيت المحرك وضغط الإطارات في السيارة. ومع ذلك، هناك طبقة خفية من الجودة غالباً ما تغفلها هذه الاختبارات القياسية: وهي سلامة الشفرة الوراثية داخل الحيوان المنوي. هذه الشفرة، المعروفة باسم الحمض النووي (DNA)، تحمل التعليمات اللازمة لبناء حياة جديدة. وإذا كان هذا الحمض النووي مكسوراً أو مجزأً، فقد يؤدي ذلك إلى فشل الحمل أو الإجهاض، حتى عندما يبدو عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على السباحة طبيعيين تماماً. لسنوات طويلة، ظل سبب هذا الضرر الخفي لغزاً في حالات كثيرة، مما ترك الأطباء دون وسيلة واضحة للتنبؤ بمن قد يكون عرضة للخطر أو كيفية إصلاحه.
قرر باحثون في مدينة هانغتشو بالصين البحث عن أدلة في مكان مختلف. فبدلاً من التركيز فقط على الحيوانات المنوية، وجهوا اهتمامهم إلى الحويصلات المنوية، وهما غدتان صغيرتان تقعان خلف المثانة مباشرة. لا تنتج هاتان الغدتان الحيوانات المنوية، بل تضخان السائل الذي يشكل معظم السائل المنوي، ويعملان كحمام واقٍ للحيوانات المنوية أثناء انتقالها. تساءل الفريق عما إذا كان حجم أو مظهر هاتين الغدتين، اللتين يمكن رؤيتهما عبر فحص بالموجات فوق الصوتية المتخصصة، يمكن أن يكشف شيئاً عن صحة الحمض النووي للحيوانات المنوية. درسوا ما يقرب من 1500 رجل خضعوا لتقييم قياسي للخصوبة وفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضائهم التناسلية. ومن خلال مقارنة قياسات هذه الغدد مع مستوى تلف الحمض النووي في حيواناتهم المنوية، كشف الباحثون عن رابط واضح ومفاجئ.
وجدت الدراسة أن الرجال الذين لديهم حويصلات منوية أكبر كانوا أكثر عرضة بشكل كبير لارتفاع مستويات تفتت الحمض النووي في حيواناتهم المنوية. لم تكن العلاقة خطاً مستقيماً بسيطاً؛ فكلما زاد حجم الغدد، ارتفت مخاطر تلف الحمض النووي بشكل حاد، خاصة لدى الرجال الذين يمتلكون أكبر الأحجام. في الواقع، مقابل كل زيادة ملحوظة في حجم الغدة، كانت احتمالية وجود مستوى عالٍ من تلف الحمض النووي تقفز بمقدار الضعف تقريباً. وقد ظل هذا الارتباط قائماً حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على الخصوبة، مثل عمر الرجل، أو وجود دوالي في كيس الصفن، أو المدة التي انتظرها منذ آخر قذف له. أظهرت البيانات أن الرجال الذين لديهم أكبر الغدد كانوا أكثر عرضة بكثير لامتلاك حيوانات منوية ذات حمض نووي مكسور مقارنة بالرجال ذوي الغدد متوسطة الحجم.
ومن المثير للاهتمام أن هذه الزيادة في حجم الغدة لم يبدُ أنها تؤثر على عدد الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل. أظهرت الدراسة أنه بينما ارتبطت الحويصلات المنوية الأكبر بتلف الحمض النووي وبطء حركة الحيوانات المنوية، إلا أنها لم تغير العدد الإجمالي للحيوانات المنوية أو تركيزها في السائل. هذا التمييز أمر بالغ الأهمية لأنه يشير إلى أن المشكلة تحدث بعد تكوين الحيوانات المنوية. تُنتج الحيوانات المنوية في الخصيتين، لكنها تنضج وتكتسب غطاءها السائلي في الغدد والأنابيب التي تليها. إن حقيقة بقاء عدد الحيوانات المنوّية ثابتاً بينما انخفضت جودة الحمض النووي وسرعة السباحة تشير إلى مشكلة محددة تحدث في هذه البيئة "ما بعد الخصية"، والتي تتعلق على الأرجح بالالتهاب أو بوجود انسداد يمنع الغدد من التفريغ بشكل صحيح.
نظر الباحثون أيضاً إلى نسيج الغدد في صور الموجات فوق الصوتية. بدت بعض الغدد ملساء ومتجانسة، بينما بدت أخرى رقعية أو متكتلة، وهي علامة ترتبط غالباً بالعدوى أو الالتهاب. وكان الرجال الذين يعانون من هذه الأنسجة غير الطبيعية أكثر عرضة أيضاً لتلف الحمض النووي. ومع ذلك، عندما نظر الباحثون في حجم الغدة ونسيجها معاً، كان حجم الغدة هو المؤشر الأقوى. يبدو أن الغدة المتضخمة هي علامة أكثر موثوقية على وجود مشكلة من النسيج وحده، رغم أنهما غالباً ما يحدثان معاً. تشير هذه النتيجة إلى أن قياساً بسيطاً لحجم الغدة يمكن أن يعمل كإشارة تحذير، مما يساعد الأطباء في تحديد من يحتاج إلى اختبار محدد لتلف الحمض النووي، وهو اختبار لا يُجرى بشكل روتيني على الجميع.
ولمعرفة ما إذا كان من الممكن علاج هذه المشكلة، تتبع الفريق مجموعة صغيرة من الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بغدد متضخمة أو ملتهبة وتم علاجهم بالمضادات الحيوية. وفي الحالات القليلة التي أُعيد اختبارهم بعد العلاج، انخفض مستوى تلف الحمض النووي بشكل ملحوظ، وتحسنت قدرة الحيوانات المنوية على السباحة. ورغم أن هذه المجموعة كانت صغيرة ولم تكن تجربة منضبطة، إلا أن النتائج تشير إلى أن المشكلة قد تكون قابلة للعلاج إذا تم علاج الالتهاب الكامن. لا تثبت الدراسة أن المضادات الحيوية ستصلح المشكلة للجميع، لكنها تقدم سبباً بيولوجياً قوياً للاعتقاد بأن علاج الغدد يمكن أن يحسن جودة الحيوانات المنوية.
يخلص المؤلفون إلى أن تضخم الحويصلة المنوية هو علامة ملموسة على أن الحيوانات المنوية لدى الرجل قد تعاني من تلف وراثي خفي. بالنسبة للرجال الذين يعانون من صعوبات في الإنجاب، وخاصة أولئك الذين تبدو اختباراتهم القياسية طبيعية، فإن هذا الاكتشاف يفتح مساراً جديداً. إذ يمكن لقياس بسيط بالموجات فوق الصوتية أن يساعد الأطباء في اتخاذ القرار بشأن من يحتاج إلى مزيد من الفحوصات لتفتت الحمض النووي، مما قد يوفر على الأزواج عناء علاجات غير ضرورية أو حالات حمل فاشلة. وبينما لا تستطيع الدراسة بعد تحديد السبب الدقيق لتضخم الغدد أو التأكيد على أن المضادات الحيوية هي العلاج للجميع، إلا أنها أرست رابطاً واضحاً بين حجم هذه الغدد وصحة الشفرة الوراثية للحيوانات المنوية، مما يحول فحصاً روتينياً إلى أداة قوية لفهم خصوبة الذكور.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.