Epidemiological characteristics of Esophageal Cancer in multi-ethnic areas of Yunnan in Southwestern China— a multi-center retrospective analysis
يكشف هذا التحليل الاستعادي متعدد المراكز لـ 1,128 مريضاً بسرطان المريء في يوننان بالصين، من عام 2017 إلى 2021، عن مجتمع يغلب عليه الذكور من المزارعين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في مراحل متأخرة، مما يسلط الض الضوء على تباينات إقليمية وعرقية كبيرة تؤكد الحاجة الملحة للفحص التنظيري المستهدف والتثقيف الصحي لتحسين الكشف المبكر.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يعد سرطان المريء مرضاً خطيراً يبدأ في الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة. وبينما يؤثر هذا المرض على الناس في جميع أنحاء العالم، فإن أنماطه تتغير بشكل كبير اعتماداً على مكان إقامة الشخص ونمط حياته اليومي. ففي بعض أجزاء العالم، يكون المرض نادراً، بينما يكون في أجزاء أخرى سبباً رئيسياً للوفاة. وينبع هذا التباين غالباً من مزيج من الوراثة، والنظام الغذائي، والعادات مثل التدخين أو شرب الكحول. ولأن العلامات المبكرة لهذا السرطان يمكن أن تكون خفية، فإن الكثير من الناس لا يطلبون المساعدة حتى يتقدم المرض، مما يجعل العلاج صعباً. إن فهم من يصاب بالضبط، وأين يعيشون، وماذا يأكلون هو أمر بالغ الأهمية للأطباء الذين يحاولون اكتشاف المرض مبكراً وإنقاذ الأرواح.
لقد وجه باحثون في الصين اهتمامهم مؤخراً إلى مقاطعة يوننان، وهي منطقة في جنوب غرب الصين تشتهر بمناظرها الطبيعية الخلابة وتنوعها المذهل في المجموعات العرقية. وخلافاً للعديد من الأماكن الأخرى حيث تكون المجموعات السكانية متجانسة نسبياً، تعد يوننان موطناً لعشرات العرقيات المختلفة، لكل منها تقاليدها وأطعمتها وأنماط حياتها الفريدة. أراد الفريق معرفة ما إذا كانت هذه الاختلافات تلعب دوراً في كيفية ظهور سرطان المريء لدى السكان المحليين. وقد جمعوا السجلات الطبية لأكثر من 1,100 مريض تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض في عدة مستشفيات في المقاطعة بين عامي 2017 و2021. ومن خلال النظر بدقة في هوية هؤلاء المرضى، وأماكن عيشهم، وما ذكرته سجلاتهم الطبية، أمَل الباحثون في بناء صورة واضحة للمرض في هذا الركن المحدد من العالم.
كشفت البيانات عن عدم توازن صارخ بين الرجال والنساء؛ فمقابل كل امرأة واحدة تم تشخيص إصابتها بسرطان المريء في هذه الدراسة، كان هناك أكثر من ثلاثين رجلاً. وهذه النسبة أعلى بكثير مما يُلاحظ عادة في أجزاء أخرى من الصين أو في العالم. وكان متوسط عمر المرضى يتجاوز الستين عاماً بقليل، مع حدوث أكبر عدد من الحالات بين الفئة العمرية من خمسين إلى تسعة وستين عاماً. وكان معظم المرضى من المزارعين، وهي فئة شكلت ما يقرب من ثلثي جميع الأشخاص الذين تمت دراستهم. ويشير هذا إلى أن الحياة اليومية وظروف العمل لسكان الريف قد تكون مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بتطور المرض.
وعندما نظر الباحثون في أنواع السرطان المحددة، وجدوا أن نوعاً يسمى "سرطان الخلايا الحرشفية" كان الأكثر شيوعاً بفارق كبير، حيث شكل تسعين بالمائة من جميع الحالات. وغالباً ما يرتبط هذا النوع من السرطان بعوامل نمط الحياة مثل النظام الغذائي واستخدام المواد. وكانت الأورام من المرجح أن تبدأ في الجزء السفلي من المريء، بالقرب من المعدة. ومع ذلك، كانت النتيجة الأكثر إثارة للقلق هي أن الغالبية العظمى من المرضى، حوالي اثنين وتسعين بالمائة، كانوا بالفعل في مرحلة متقدمة من المرض عند تشخيصهم لأول مرة. ولم يتم العثور على سرطان في مراحله المبكرة، والتي يمكن علاجها بسهولة، إلا في نسبة صغيرة بلغت ثمانية بالمائة. وهذا يشير إلى أن معظم الناس في المنطقة لا يخضعون للفحص حتى ينتشر المرض بالفعل.
كما كشفت الدراسة عن اختلافات مثيرة للاهتمام بناءً على الجغرافيا والعرق. فقد سجل الجزء الجنوبي من يوننان أعلى عدد من المرضى، يليه الشرق ثم الغرب، بينما سجلت المنطقة الوسطى أقل عدد. وكان الناس في المنطقة الجنوبية يميلون إلى أن يكونوا أصغر سناً عند إصابتهم بالمرض مقارنة بأولئك في الجزء الأوسط من المقاطعة. كما لعبت العرقية دوراً أيضاً؛ فبينما شكلت المجموعة العرقية "الهان" أغلبية المرضى، كانت مجموعة "يي" هي الأكبر من الأقليات المتضررة. ولاحظ الباحثون أن مرضى الأقليات العرقية كانوا أكثر عرضة لكونهم مزارعين، وكانوا يُشخصون في سن أصغر من نظرائهم من عرقية الهان. كما كانت لهذه المجموعات عادات مختلفة فيما يتعلق بالتدخين وشرب الكثول، وهي عوامل خطر معروفة لهذا المرض.
وخلال فترة الخمس سنوات من الدراسة، لاحظ الباحثون بعض التحولات. فقد زادت نسبة المرضى من المجموعات العرقية الأقلية قليلاً، وحدث ارتفاع طفيف ولكنه ملحوظ في عدد حالات المرحلة المبكرة التي يتم اكتشافها. وهذا يشير إلى أن جهود الفحص الطبي قد بدأت تؤتي ثمارها، حيث يتم اكتشاف المرض في وقت أبكر قليلاً من ذي قبل. ومع ذلك، استمر العدد الإجمالي للحالات في الارتفاع، لا سيما بين الرجال والمزارعين. وقد حددت الدراسة أن كون الشخص مزارعاً وانتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية كانت عوامل قوية مرتبطة بالمراحل المتقدمة من المرض.
ويخلص المؤلفون إلى أنه بينما تعتبر يوننان منطقة منخفضة المخاطر لسرطان المريء مقارنة بأجزاء أخرى من الصين، إلا أن المرض يظل تهديداً كبيراً، خاصة للرجال والمزارعين في الريف. إن معدل التشخيص المتأخر المرتفع يمثل مشكلة كبيرة يجب معالجتها. ويقترح الباحثون أن التركيز على جهود الفحص للفئات الأكثر عرضة للخطر، مثل الرجال فوق سن الأربعين، وزيادة الوعي حول أهمية الفحوصات المبكرة، يمكن أن يحدث فرقاً حقيقياً. ومن خلال فهم المزيج الفريد من العرقيات والمهن والعادات في يوننان، يمكن للمسؤولين الصحيين تصميم استراتيجيات الوقاية الخاصة بهم للوص fear إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها، مما قد ينقذ الأرواح عبر العثور على المرض قبل أن يصبح متقدماً جداً بحيث يصعب علاجه.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.