Environmental Lodderomyces parapsilosis from Brazil Belongs to a Global Clinical Lineage

في العالم المجهري الذي يحيط بنا، تنتشر الفطريات في كل مكان. فبعضها جيران غير ضارين، بينما يمكن لبعضها الآخر أن يسبب أمراضاً خطيرة للبشر، لا سيما في المستشفيات. ومن بين هذه الفطريات، أصبحت مجموعة من الخمائر تُعرف باسم Lodderomyces parapsilosis تشكل مصدر قلق كبير للأطباء. وتعد هذه الكائنات سبباً رئيسياً لعدوى مجرى الدم، وترتبط بشكل متزايد بتفشي الأمراض في مرافق الرعاية الصحية. ولأنها قد تكون خطيرة للغاية، وضعتها المنظمات الصحية على قائمة الأولويات للاهتمام العالمي. وبينما نعلم أن هذه الفطريات تزدهر في المستشفيات، إلا أنها تعيش أيضاً في عالم أوسع بكثير، حيث توجد في التربة، والمياه، والحشرات، والحيوانات. ويشير هذا الوجود الواسع إلى علاقة معقدة بين البيئة وصحة الإنسان، حيث يمكن لنفس أنواع الفطريات أن تنتقل بين الطبيعة والبشر. ويعد فهم كيفية اتصال هذه المجموعات أمراً حيوياً، خاصة وأن مياه الصرف الصحي تعمل كوعاء خلط، يجمع الميكروبات من البشر والحيوانات والبيئة المحيطة دفعة واحدة.

لقد وجه فريق من الباحثين في البرازيل اهتمامهم مؤخراً إلى وعاء الخلط هذا. وخلال جهود مراقبة في ريو دي جانيرو، جمعوا عينة من مياه الصرف الصحي وعزلوا خلية خميرة واحدة. للوهلة الأولى، بدا هذا الكائن وكأنه تهديد محتمل يُعرف باسم Candida auris، وهو فطر تسبب في حالة إنذار عالمية. فعند نموه على طبق اختبار خاص، تحول لون الخميرة إلى اللون الأزرق الفاتح مع وجود حلقة زرقاء حولها، وهي سمة بصرية غالباً ما تشير إلى وجود ذلك النوع الخطير. ولأن العثور على مثل هذا الممرض في مياه مدينة كبرى سيكون حدثاً خطيراً على الصحة العامة، قرر العلماء النظر عن كثب أكبر. لم يعتمدوا على المظهر وحده؛ بل قاموا بتسلسل الشفرة الجينية الكاملة للكائن لتحديد ماهيته بدقة ومصدره.

كشف التحليل الجيني أن الكائن لم يكن Candida auris، بل كان Lodderomyces parapsilosis. والأهم من ذلك، أن الشفرة الجينية روت قصة تمتد إلى ما هو أبعد بكثير من شوارع ريو. فعندما قارن الباحثون الحمض النووي لعينة مياه الصرف الصحي الخاصة بهم بمكتبة ضخمة من البيانات الجينية من جميع أنحاء العالم، وجدوا أن هذه السلالة تحديداً تنتمي إلى سلالة مستقرة عالمياً. وتتضمن هذه المجموعة من الفطريات عينات جُمعت من مستشفيات في الولايات المتحدة وفرنسا وألمانيا والصين، بالإضافة إلى عينات بيئية أخرى. كان الاتصال وثيقاً بشكل مذهل؛ إذ تختلف الخميرة الموجودة في مياه الصرف الصحي البرازيلية بـ 27 تغييراً جينياً صغيراً فقط عن عينة بيئية وُجدت في الولايات المتحدة، وبـ 14 تغييراً فقط عن عينة سريرية أُخذت من مريض. وتشير هذه الأرقام إلى أن نفس عائلة الفطريات تدور عبر المحيطات وبين أنواع مختلفة من البيئات، من سرير مستشفى في بلد ما إلى أنبوب صرف صحي في بلد آخر.

كما بحثت الدراسة في الأدوات المحددة التي يستخدمها هذا الفطر للبقاء على قيد الحياة والتسبب في الضرر. فحص الباحثون الجينات المعروفة بصلتها بالمقاومة للأدوية والقدرة على الالتصاق بالأسطح أو تكوين طبقات واقية تسمى الأغشية الحيوية (biofilms). ووجدوا أن كل عضو في هذه السلالة العالمية، سواء كان من مستشفى أو من البيئة، يحمل نفس النسخ من هذه الجينات. ويتضمن ذلك تغييرات محددة في التعليمات الجينية للبروتينات التي تساعد الفطر على البقاء والالتصاق بالأسطح. وبينما لا يزال التأثير الدقيق لهذه التغييرات قيد الدراسة، فإن وجودها في كل عينة يشير إلى أنها سمة مستقرة ومحددة لهذه المجموعة. وهذا الاتساق يعني أن القدرة على إحداث العدوى ليست سمة جديدة أو عرضية، بل هي خاصية أساسية لهذه السلالة التي استمرت أثناء انتقالها بين أماكن ومضيفين مختلفين.

تعيد هذه النتياج صياغة كيفية رؤيتنا لانتشار العدوى الفطرية. تشير البيانات إلى أن مياه الصرف الصحي ليست مجرد مكان تنجرف فيه الجراثيم، بل هي مستودع يمكن للسلالات ذات الأهمية السريرية أن تستمر وتنتقل فيه. إن حقيقة أن سلالة وُجدت في مياه الصرف الصحي البرازيلية تتطابق جينياً بشكل شبه تام مع سلالات تسبب أمراضاً في المستشفيات حول العالم تدعم فكرة أن البيئة والرعاية الصحية البشرية مرتبطان بعمق. ويعزز هذا الاتصال الحاجة إلى نهج "الصحة الواحدة" (One Health)، الذي يعامل صحة الإنسان والحيوان والبيئة كنظام واحد مترابط. ومن خلال مراقبة مياه الصرف الصحي، يمكن للعلماء تتبع حركة هذه الفطريات الخطيرة قبل أن تسبب تفشياً، مما يوفر طريقة جديدة لحماية الصحة العامة من خلال مراقبة المياه التي تتدفق عبر مدننا.