Exploring the Underlying Causes and Contextual Determinants of Suicide Among Adolescents Under 19 Years of Age in Dezful, Iran: A Qualitative Study (2024–2025)

ينتحر حوالي 700,000 شخص حول العالم كل عام، وهو رقم يتجاوز عدد الوفيات في العديد من الحروب. وبالنسبة للمراهقين، يعد هذا الفعل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة، مما يقطع حيواتهم في وقت لا يزالون فيه في مرحلة تكوين هوياتهم وتعلم كيفية التعامل مع العالم. وبينما يعلم الأطباء والباحثون منذ زمن طويل أن المرض النفسي يلعب دوراً في ذلك، إلا أن الصورة الكاملة غالباً ما تكون أكثر تعقيداً من مجرد تشخيص واحد. فالانتحار نادراً ما يكون مجرد مسألة تتعلق بـ "عقل مكسور"؛ بل هو في كثير من الأحيان نتيجة لتصادم الصراعات الداخلية للفرد مع ضغوط عائلته، ومجتمعه، والواقع الاقتصادي الذي يواجهه. إن فهم سبب وصول شاب إلى هذه النقطة يتطلب النظر إلى ما وراء غرفة المستشفى والتعمق في التفاصيل الفوضوية والمؤلمة غالباً لحياتهم اليومية.

في مدينة دزفول، الواقعة في جنوب غرب إيران، شرع فريق من الباحثين في محاولة لفهم هذه الضغوط المحددة. لقد ركزوا على المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 19 عاماً، وهي فئة تمر بمرحلة انتقالية مضطربة من الطفولة إلى البلوغ. وبدلاً من مجرد إحصاء عدد المحاولات أو البحث عن أنماط إحصائية، أراد الباحثون سماع القصص الكامنة وراء الأرقام. لقد أجروا دراسة نوعية عميقة، مما يعني أنهم أعطوا الأولوية للاستماع إلى التجارب الشخصية بدلاً من جمع مجموعات البيانات الضخمة. بين عامي 2024 و2025، جلسوا مع 31 شاباً وشابة ممن نجوا من محاولات انتحار. جرت هذه المقابلات في بيئات آمنة وخاصة، غالباً في عيادة طبيب نفسي، حيث استطاع المشاركون التحدث بحرية عن حياتهم دون خوف من إطلاق الأحكام عليهم. لم يكن الهدف هو إلقاء اللوم على أحد، بل رسم خريطة للشبكة المعقدة من العوامل التي قادت هؤلاء المراهقين إلى الحافة.

وجد الباحثون أن الطريق إلى محاولة الانتحار لم يكن أبداً خطاً مستقيماً. بدلاً من ذلك، كان عقدة متشابكة من تسعة موضوعات رئيسية تداخلت لتخلق شعوراً باليأس. وكان أبرز هذه الموضوعات هو بيئة المنزل نفسها. فقد وصف العديد من الشباب نشأتهم في منازل اتسمت بالعنف والإذلال والصراع المستمر. وتحدثوا عن آباء استخدموا كلمات قاسية، أو عقاباً بدنياً، أو إهمالاً عاطفياً لتأديبهم. وفي بعض العائلات، خلق وجود الإدمان أو فوضى الطلاق جواً من عدم الاستقرار حيث شعر الطفل بعدم الأمان وعدم المحبة. بالنسبة لهؤلاء المراهقين، لم يكن المنزل ملاذاً بل مصدراً للألم العميق، حيث شعروا بالرفض أو الحصار بسبب السيطرة المفرطة.

بعيداً عن جدران الأسرة، كشف الباحثون عن ثقل كبير من المشقة الاقتصادية. لم يكن الفقر مجرد تفصيل خلفي؛ بل كان قوة فاعلة سلبت الكرامة وإمكانيات المستقبل. عاش العديد من المشاركين في مناطق ريفية أو عانوا من البطالة، وشعروا أنه ليس لديهم وسيلة لإعالة أنفسهم أو المساهمة في أسرهم. وغالباً ما أدى هذا الضغط المالي إلى تضخيم التوتر في المنزل، محولاً الخلافات البسيطة إلى أزمات. فعندما يشعر المراهق بأنه عبء على أسرة لا تستطيع توفير الاحتياجات الأساسية، يمكن أن يصبح الشعور بانعدام القيمة طاغياً. لم يكن نقص المال يتعلق فقط بفقدان الأشياء؛ بل كان يتعلق بشعور جوهري بأن المرء عالق بلا مخرج.

كما سلطت الدراسة الضوء على الصراع الشديد مع الهوية، لا سيما فيما يتعلق بكيفية رؤية الشباب لأنفسهم في علاقة مع مجتمعهم. فقد شعر بعض المراهقين بصراع عميق بين حقيقتهم وبين المعايير الاجتماعية الصارمة المتوقعة منهم. وكان هذا واضحاً بشكل خاص لأولئك الذين يتساءلون عن هويتهم الجندرية أو أولئك الذين تتعارض خياراتهم الشخصية مع التقاليد الثقافية. وفي مجتمع تعتبر فيه السمعة وشرف العائلة أمراً بالغ الأهمية، يمكن أن يكون الخوف من الحكم أو الرفض مشلاً للحركة. شعر هؤلاء المراهقون بالعزلة، معتقدين أنه لن يفهمهم أحد أو يقبلهم إذا ظهروا على حقيقتهم. هذا الشعور بعدم الانتماء، مقترناً بالضغط للامتثال، خلق أزمة صامتة شعر الكثيرون أنهم لا يستطيعون النجاة منها.

كانت صراعات الصحة النفسية، بطبيعة الحال، جزءاً مركزياً من القصة، لكنها غالباً ما ظهرت كاستجابة لهذه الضغوط الخارجية بدلاً من كونها السبب الوحيد. كانت حالات الاكتئاب، ومشاعر الفراغ، والملل من الحياة، خيوطاً شائعة. ووصف بعض المشاركين سماع أصوات تأمرهم بإنهاء حياتهم، وهي علامة على ضائقة نفسية شديدة تتطلب عناية طبية فورية. كما لجأ آخرون إلى تعاطي المواد المخدرة، ليس كمجرد عادة، بل كوسيلة لتخدير ألم ظروفهم. لاحظ الباحثون أن محاولة الانتحار بالنسبة للكثيرين لم تكن اندفاعاً مفاجئاً، بل كانت ذروة معاناة طويلة الأمد، حيث بدا ألم العيش أثقل من الخوف من الموت.

كما لعب النسيج الاجتماعي للمجتمع دوراً حاسماً. وجد الباحثون أن الخوف من الوصمة الاجتماعية غالباً ما منع الشباب من طلب المساعدة. وفي كثير من الحالات، أدى الشعور بالخزي المرتبط بمشاكل الصحة النفسية أو الصراعات العائلية إلى إبقاء المعاناة طي الكتمان. وعندما واجه مراهق انفصالاً عاطفياً، أو خيانة، أو اعتداءً، فإن غياب شبكة دعم تركهم يتعاملون مع الصدمة بمفردهم. إن الضغط للحفاظ على صورة مثالية أمام المجتمع، وإخفاء الشقوق في حياتهم الأسرية، أضاف طبقة من العزلة جعلت الألم يبدو لا مفر منه. وحتى المعتقدات الروحية، التي يمكن أن توفر الراحة أحياناً، وصفها البعض بأنها انهارت تحت وطأة معاناتهم، مما تركهم يشعرون بالانفصال عن أي هدف أسمى.

أخيراً، أشارت الدراسة إلى وجود فجوات في الأنظمة المخصصة لحماية هؤلاء الشباب. كان هناك نقص ملحوظ في خدمات الصحة النفسية المتاحة، والدعم القانوني، وشبكات الأمان الاجتماعي. لاحظ الباحثون أنه عندما تفشل الأسر والمجتمعات في توفير حاجز ضد هذه الأزمات، تصبح نقاط الضعف الهيكلية في المجتمع واضحة. إن غياب التدخل الفعال يعني أن العديد من المراهقين المعرضين للخطر قد سقطوا من خلال الثغرات، دون وجود من يمسك بهم قبل وصولهم إلى نقطة الانهيار. وتشير النتائج إلى أن المشكلة ليست مجرد ضعف فردي أو مرض، بل هي مشكلة نظام لم يتعلم بعد كيفية دعم أعضائه الأكثر ضعفاً.

تقدم هذه الدراسة رؤية واضحة، وإن كانت قاتمة، للواقع في دزفول. فهي تظهر أن منع الانتحار بين المراهقين يتطلب ما هو أكثر من مجرد علاج الاكتئاب؛ إنه يتطلب نهجاً شاملاً يعالج العنف الأسري، وعدم المساواة الاقتصادية، والوصمة الاجتماعية، والحاجة إلى رعاية أفضل للصحة النفسية. إن قصص هؤلاء الشباب الـ 31 تكشف أنه عندما يشعر الطفل بأنه محاصر بسبب الفقر، والاعتداء، ونقص الأمل، فإن الحل يكمن في تغيير البيئة المحيطة به. ومن خلال فهم الضغوط الثقافية والاجتماعية المحددة التي تدفع هؤلاء المراهقين نحو اليأس، يمكن للمجتمعات أن تبدأ في بناء أنظمة الدعم اللازمة للحفاظ على سلامتهم. إن الطريق إلى الأمام يتضمن الاستماع إلى هذه الأصوات، والاعتراف بتعقيد صراعاتهم، وخلق عالم يشعر فيه كل شاب بأنه مرئي، ومقدر، ومدعوم.