Altered Dopamine-Linked Striatal Hemodynamic Latency in Early Psychosis
शुरुआती मनोविकृति (अर्ली साइकोसिस) वाले 105 व्यक्तियों और 55 स्वस्थ नियंत्रणों का यह क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन यह प्रकट करता है कि शुरुआती मनोविकृति विशेष रूप से पृष्ठीय स्ट्रिएटम (डॉर्सल स्ट्रिएटम) में काफी कम स्ट्रिएटल हेमोडायनामिक विलंबता (हेमोडायनामिक लेटेंसी) से जुड़ी है, जो यह सुझाव देता है कि यह गैर-आक्रामक माप लक्षण की गंभीरता के साथ कोई सहसंबंध न दिखाने के बावजूद डोपामाइन-लिंक्ड पैथोफिजियोलॉजी के एक अप्रत्यक्ष मार्कर के रूप में कार्य कर सकता है।
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मस्तिष्क विद्युत संकेतों का एक विशाल नेटवर्क है, लेकिन यह उन संकेतों को चालू रखने के लिए रक्त के निरंतर प्रवाह पर भी निर्भर करता है। जब मस्तिष्क का कोई विशिष्ट हिस्सा सक्रिय होता है, तो उसे अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और शरीर इसे सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पहुँचाता है। यह वितरण प्रणाली तात्कालिक नहीं है; मस्तिष्क के एक क्षेत्र को ऑक्सीजन की आवश्यकता और रक्त के वास्तव में पहुँचने के बीच एक मामूली देरी होती है। वैज्ञानिक इस देरी को 'हेमोडायनामिक लेटेंसी' (hemodynamic latency) कहते हैं। जबकि शोधकर्ता लंबे समय से इस बात का अध्ययन कर रहे हैं कि विभिन्न क्षेत्रों में कितना रक्त प्रवाहित होता है, वे अब उस प्रवाह के समय (timing) पर भी बारीकी से ध्यान देने लगे हैं। यह समय अंतराल डोपामाइन से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, जो मस्तिष्क में एक रासायनिक संदेशवाहक है जो गति, प्रेरणा और वास्तविकता के बोध को नियंत्रित करने में मदद करता है। जब डोपामाइन का स्तर असंतुलित होता है, जैसा कि अक्सर मनोविकृति (psychosis) से जुड़ी स्थितियों में होता है, तो रक्त प्रवाह का समय अनुमानित तरीकों से बदल सकता है। रक्त प्रवाह के इस सूक्ष्म बदलाव को समझना मानसिक बीमारी के जीव विज्ञान में एक नया, गैर-आक्रामक (non-invasive) झरोखा प्रदान कर सकता है, जो संभावित रूप से बिना किसी आक्रामक प्रक्रिया या रेडियोधर्मी ट्रेसर की आवश्यकता के यह प्रकट कर सकता है कि मस्तिष्क के भीतर क्या हो रहा है।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह परीक्षण करने के लिए आगे बढ़ी कि क्या यह समय अंतराल (timing delay) स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में प्रारंभिक मनोविकृति (early psychosis) का अनुभव करने वाले लोगों में भिन्न है। उन्होंने स्ट्रिएटम (striatum) पर ध्यान केंद्रित किया, जो मस्तिष्क की एक गहरी संरचना है जो डोपामाइन से समृद्ध है और मनोविकृति के लक्षणों में शामिल मानी जाती है। 105 प्रारंभिक मनोविकृति वाले लोगों और 55 स्वस्थ स्वयंसेवकों के डेटा का उपयोग करते हुए, टीम ने रेस्टिंग-स्टेट फंक्शनल एमआरआई (fMRI) स्कैन का विश्लेषण किया। ये स्कैन व्यक्ति के स्थिर लेटे रहने के दौरान मस्तिष्क के प्राकृतिक, निम्न-आवृत्ति वाले रक्त ऑक्सीजन उतार-चढ़ाव को कैप्चर करते हैं। यह मापकर कि रक्त प्रवाह के संकेतों को एक संदर्भ बिंदु से स्ट्रिएटम के विभिन्न हिस्सों तक जाने में कितना समय लगता है, शोधकर्ता उच्च सटीकता के साथ हेमोडायनामिक लेटेंसी का मानचित्रण कर सके। उन्होंने स्ट्रिएटम को छह विशिष्ट उप-क्षेत्रों में विभाजित किया, जिसमें न्यूक्लियस एक्यूम्बेंस (nucleus accumbens), कॉडेट (caudate) और पुटामेन (putamen) शामिल थे, ताकि यह देखा जा सके कि परिवर्तन हर जगह हो रहे हैं या केवल कुछ विशिष्ट स्थानों पर।
परिणामों ने रक्त प्रवाह के समय में एक स्पष्ट अंतर दिखाया। स्वस्थ लोगों और प्रारंभिक मनोविकृति वाले दोनों समूहों में, रक्त प्रवाह के संकेत डोर्सल स्ट्रिएटम (ऊपरी और पिछले हिस्से) में वेंट्रल स्ट्रिएटम (निचले और अगले हिस्से) की तुलना में तेजी से पहुंचे। हालांकि, यह अंतर प्रारंभिक मनोविकृति वाले समूह में बहुत अधिक स्पष्ट था। विशेष रूप से, स्वस्थ समूह की तुलना में मनोविकृति वाले समूह में डोर्सल क्षेत्रों में देरी काफी कम थी, जिससे डोर्सल और वेंट्रल क्षेत्रों के बीच एक बड़ा अंतर पैदा हुआ। जब शोधकर्ताओं ने व्यक्तिगत उप-क्षेत्रों को देखा, तो उन्होंने पाया कि प्रारंभिक मनोविकृति वाले लोगों के लिए एंटीरियर और पोस्टीरियर कॉडेट, साथ ही एंटीरियर और पोस्टीरियर पुटामेन में लेटेंसी काफी कम थी। इसके विपरीत, वेंट्रल स्ट्रिएटम में स्थित न्यूक्लियस एक्यूम्बेंस ने दोनों समूहों के बीच समय के अंतर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ये निष्कर्ष डोपामाइन-समृद्ध स्ट्रिएटम के लिए विशिष्ट हैं, शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के एक नियंत्रण क्षेत्र की भी जांच की जिसमें डोपामाइन का संबंध बहुत कम है, जैसे कि ऑक्सिपिटोटेम्पोरल कॉर्टेक्स (occipitotemporal cortex), और वहां कोई समय अंतर नहीं पाया, जिससे पुष्टि हुई कि प्रभाव स्ट्रिएटम तक ही सीमित था।
इन विशिष्ट शारीरिक अंतरों को खोजने के बावजूद, अध्ययन में रक्त प्रवाह के समय और व्यक्ति के लक्षणों की गंभीरता के बीच कोई संबंध नहीं मिला। चाहे प्रतिभागी को मतिभ्रम (hallucinations) जैसे हल्के सकारात्मक लक्षण हों, या प्रेरणा की कमी (lack of motivation) जैसे नकारात्मक लक्षण हों, उनकी हेमोडायनामिक लेटेंसी समान रही। यह सुझाव देता है कि परिवर्तित समय अंतराल स्वयं स्थिति की एक मौलिक विशेषता है, जो इस बात पर निर्भर नहीं करता कि लक्षण वर्तमान में कैसे प्रकट हो रहे हैं। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि हालांकि यह माप डोपामाइन के स्तर का सीधा चित्रण नहीं है, लेकिन यह अन्य अध्ययनों में डोपामाइन फिजियोलॉजी से मजबूती से जुड़ा हुआ है। ये निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करते हैं कि हेमोडायनामिक लेटेंसी प्रारंभिक मनोविकृति में अंतर्निहित जैविक परिवर्तनों, विशेष रूप से डोर्सल स्ट्रिएटम में, के लिए एक उपयोगी, गैर-आक्रामक मार्कर के रूप में कार्य कर सकती है। हालांकि इन परिणामों की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे समय के साथ या उपचार के साथ बदलते हैं, अधिक शोध की आवश्यकता है, यह अध्ययन मानसिक स्वास्थ्य में डोपामाइन के कामकाज के सुराग के रूप में मस्तिष्क के संवहनी समय (vascular timing) को देखने का एक सम्मोहक नया तरीका प्रदान करता है।
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