Unequal effects of health behaviors in adolescence on adult cardiovascular disease and hypertension by family financial situation in the US: A cohort study
यह अमेरिकी कोहॉर्ट अध्ययन प्रकट करता है कि किशोरों में बार-बार शराब का सेवन, विशेष रूप से धूम्रपान के साथ मिलकर, आर्थिक रूप से वंचित परिवारों के व्यक्तियों में उनके साथियों की तुलना में वयस्क हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के काफी उच्च जोखिम का कारण बनता है, जो विभिन्न सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमियों में स्वास्थ्य व्यवहारों के असमान प्रभाव को रेखांकित करता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
अपनी सेहत को एक लंबे, घुमावदार रोड ट्रिप की तरह कल्पना करें जो आपके किशोरावस्था से शुरू होता है और आपकी 40 की उम्र में समाप्त होता है। मंजिल? एक स्वस्थ हृदय और सामान्य रक्तचाप। लेकिन इस यात्रा के दौरान, रास्ते में गड्ढे (बुरी आदतें) और अलग-अलग प्रकार की कारें (आपका पारिवारिक वित्तीय स्तर) हैं।
यह अध्ययन एक विशाल, 20 साल के जीपीएस ट्रैकर की तरह है जो 4,000 से अधिक अमेरिकियों पर नज़र रखता है। इसने एक सरल लेकिन गहरा सवाल पूछा: क्या गड्ढे में गिरना सभी की कारों को एक ही तरह से नुकसान पहुँचाता है, या यह कुछ कारों को दूसरों की तुलना में अधिक बर्बाद कर देता है?
यहाँ इसका विवरण दिया गया है, जिसे सरल उपमाओं (analogies) का उपयोग करके समझाया गया है।
सेटअप: दो प्रकार के ड्राइवर
शोधकर्ताओं ने 1990 के दशक के किशोरों को देखा और उन्हें वयस्कता तक फॉलो किया। उन्होंने किशोरों को उनके परिवार के बटुए (वित्तीय स्थिति) के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया:
- "ईजी स्ट्रीट" ड्राइवर: वे परिवार जो आसानी से अपने बिलों का भुगतान कर सकते थे।
- "बंपी रोड" ड्राइवर: वे परिवार जिन्हें बिल चुकाने में संघर्ष करना पड़ता था (वित्तीय कठिनाई)।
इसके बाद उन्होंने यह देखने के लिए निगरानी की कि चार विशिष्ट "बुरी आदतों" (नाश्ता छोड़ना, धूम्रपान, शराब पीना और व्यायाम न करना) ने 20 साल बाद उनके हृदय स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित किया।
बड़ी खोज: "डबल व्हैमी" (दोहरी मार)
अध्ययन में पाया गया कि अधिकांश लोगों के लिए, बुरी आदतें सिर्फ बुरी आदतें ही होती हैं। लेकिन "बंपी रोड" ड्राइवरों के लिए, कुछ बुरी आदतें एक "डबल व्हैमी" की तरह काम करती थीं।
इसे इस तरह सोचें:
- "ईजी स्ट्रीट" ड्राइवरों के लिए: धूम्रपान और शराब पीना एक फ्लैट टायर के साथ गाड़ी चलाने जैसा है। यह परेशान करने वाला है, यह आपको धीमा करता है, और यह जोखिम भरा है, लेकिन आप अभी भी मंजिल तक पहुँच सकते हैं।
- "बंपी रोड" ड्राइवरों के लिए: धूम्रपान और शराब पीना फ्लैट टायर के साथ गाड़ी चलाने जैसा है जबकि आपके ब्रेक काट दिए गए हों और सड़क बर्फ से ढकी हो। वही बुरी आदत बहुत अधिक नुकसान पहुँचाती है क्योंकि कार (शरीर) पहले से ही वित्तीय संघर्ष के कारण अधिक तनाव में है।
विशिष्ट अपराधी
1. "पार्टी कॉम्बो" (धूम्रपान + शराब)
यह सबसे बड़ी खोज थी। जब संघर्ष कर रहे परिवारों के किशोरों ने धूम्रपान और शराब दोनों का सेवन किया, तो वयस्कों के रूप में हृदय रोग या उच्च रक्तचाप का उनका जोखिम उनके धनी साथियों की तुलना में आसमान छू गया।
- उपमा: कल्पना कीजिए कि दो लोग डाइविंग बोर्ड से कूद रहे हैं। धनी किशोर एक गहरे, गर्म पूल में कूदता है (उसके शरीर के पास एक सुरक्षा जाल है)। संघर्ष कर रहा किशोर एक उथले, पथरीले पूल में कूदता है। यदि वे दोनों कूदते हैं, तो संघर्ष कर रहा किशोर बहुत अधिक चोटिल होगा। अध्ययन ने पाया कि किशोरावस्था में धूम्रपान और शराब का संयोजन उन लोगों के लिए "पथरीला पूल" प्रभाव पैदा करता है जो वित्तीय तनाव झेल रहे हैं।
2. "सोलो एक्ट" (अकेले शराब पीना)
सिर्फ शराब पीना (धूम्रपान के बिना) भी संघर्ष कर रहे समूह के लिए अधिक खतरनाक था।
- उपमा: यह एक नाव में छोटे से रिसाव (leak) जैसा है। यदि नाव नई और मजबूत है (धनी पृष्ठभूमि), तो एक छोटा सा रिसाव प्रबंधनीय है। यदि नाव पहले से ही पुरानी और पैच वाली है (वित्तीय तनाव), तो वही छोटा सा रिसाव पूरे जहाज को डुबो सकता है।
3. "शायद" वाली आदत (नाश्ता छोड़ना)
पहले तो डेटा ऐसा लग रहा था जैसे नाश्ता छोड़ना भी "डबल व्हैमी" है। हालाँकि, जब शोधकर्ताओं ने एक "लाई डिटेक्टर टेस्ट" (एक नेगेटिव कंट्रोल आउटकम का उपयोग करके—मूल रूप से यह जाँचने के लिए कि क्या पैटर्न केवल एक इत्तेफाक था) चलाया, तो पता चला कि नाश्ते का परिणाम संदिग्ध था।
- उपमा: ऐसा लगा जैसे नाश्ता छोड़ना एक अपराध था, लेकिन सबूत वास्तव में केवल एक गलतफहमी थे। शोधकर्ता इस बारे में निश्चित नहीं हैं कि क्या नाश्ता छोड़ना वास्तव में इस विशिष्ट हृदय क्षति का कारण बनता है, इसलिए वे इसे "शायद" वाली शेल्फ पर रख रहे हैं।
4. "नो-शो" आदतें (व्यायाम न करना)
आश्चर्यजनक रूप से, व्यायाम न करने से दोनों समूहों के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं दिखा।
- उपमा: चाहे आप अमीर थे या गरीब, यदि आपने व्यायाम नहीं किया, तो आपका हृदय थोड़ा कमजोर हो गया, लेकिन इससे "बंपी रोड" ड्राइवरों को "ईजी स्ट्रीट" ड्राइवरों की तुलना में अधिक नुकसान नहीं हुआ।
ऐसा क्यों होता है?
अध्ययन सुझाव देता है कि जब आप पैसे के तनाव के साथ बड़े होते हैं, तो आपका शरीर निरंतर "फाइट और फ्लाइट" (जैसे कार का इंजन बहुत तेज़ घूम रहा हो) की स्थिति में हो सकता है। जब आप धूम्रपान और शराब जैसी बुरी आदतों को ऐसे इंजन में जोड़ देते हैं जो पहले से ही बहुत तेज़ घूम रहा है, तो इंजन का हिस्सा बहुत तेज़ी से टूट जाता है, जबकि एक शांत इंजन के मामले में ऐसा नहीं होता।
समाज के लिए सीख
यह केवल किशोरों को "धूम्रपान न करने" के बारे में बताने के बारे में नहीं है। यह यह समझने के बारे में है कि एक ही सलाह सभी के लिए समान रूप से काम नहीं करती है।
- पुराना तरीका: सभी को धूम्रपान और शराब छोड़ने के लिए कहें।
- नया तरीका: यह महसूस करें कि संघर्ष कर रहे परिवारों के लिए, धूम्रपान और शराब पीना अतिरिक्त खतरनाक है। हमें इन परिवारों की और भी अधिक रक्षा करने की आवश्यकता है।
समाधान:
यदि हम धूम्रपान और शराब के सेवन को कम कर सकते हैं, तो जो लोग पहले से ही संघर्ष कर रहे हैं, उन्हें सबसे अधिक स्वास्थ्य लाभ होगा। यह सड़क के गड्ढों को ठीक करने जैसा है; टूटी-फूटी कारों को चलाने वाले लोगों को सबसे अधिक लाभ होता है, लेकिन इससे सभी को एक सुगम सवारी मिलती है।
संक्षेप में: बुरी आदतें सभी को नुकसान पहुँचाती हैं, लेकिन वे गरीबों को बहुत अधिक नुकसान पहुँचाती हैं। हृदय रोग की असमानता को ठीक करने के लिए, हमें धूम्रपान और शराब के "पार्टी कॉम्बो" को लक्षित करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जो पहले से ही पैसों के तनाव में हैं।
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