The Role of School Environment and Social Interaction in Predicting Student Nurses' Satisfaction with Academic Programmes: Insights from Two Nursing Training Colleges in Eastern Ghana

1. समस्या विवरण (Problem Statement)

यद्यपि छात्र संतुष्टि उच्च शिक्षण संस्थानों के मूल्यांकन के लिए एक महत्वपूर्ण मीट्रिक है, लेकिन घाना में नर्सिंग शिक्षा पर मौजूदा शोध मुख्य रूप से नैदानिक शिक्षण अनुभवों (clinical learning experiences) पर केंद्रित रहा है। साहित्य में छात्र नर्सों की संपूर्ण शैक्षणिक कार्यक्रम (जिसमें पाठ्यक्रम, संकाय, वातावरण और सामाजिक गतिशीलता शामिल है) के प्रति संतुष्टि के संबंध में एक महत्वपूर्ण अंतराल है। डेटा की यह कमी शैक्षिक प्रशासकों को कार्यक्रम वितरण, छात्र प्रतिधारण (retention) और स्वास्थ्य सेवा कार्यबल की तैयारी की समग्र गुणवत्ता में सुधार के लिए साक्ष्य-आधारित रणनीतियाँ बनाने में बाधा डालती है।

2. कार्यप्रणाली (Methodology)

• अध्ययन डिजाइन: एक मात्रात्मक, क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन डिजाइन।
• सेटिंग: पूर्वी क्षेत्र, घाना के दो सार्वजनिक नर्सिंग और मिडवाइफरी प्रशिक्षण कॉलेज (NMTCs), जो रजिस्टर्ड जनरल नर्सिंग (RGN) कार्यक्रम प्रदान करते हैं।
• जनसंख्या और नमूनाकरण (Population & Sampling):
  • लक्ष्य जनसंख्या: 485 छात्र नर्स (द्वितीय और तृतीय वर्ष)।
  • नमूना आकार: यमाने के फॉर्मूला (219) का उपयोग करके गणना की गई, जिसे गैर-प्रतिक्रिया के लिए 10% से समायोजित किया गया, जिसके परिणामस्वरूप 241 उत्तरदाताओं का लक्ष्य निर्धारित किया गया।
  • तकनीक: प्रतिभागियों को द्वितीय और तृतीय वर्ष के समूहों से चुनने के लिए व्यवस्थित यादृच्छिक नमूनाकरण (Systematic random sampling) का उपयोग किया गया।
  • अंतिम नमूना: 237 वैध प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण किया गया (95.7% प्रतिक्रिया दर)।
• उपकरण (Instrument): नर्सिंग स्टूडेंट सैटिस्फैक्शन स्केल (NSSS), जो कि पाठ्यक्रम, संकाय, सामाजिक संपर्क और वातावरण (CFSE) मॉडल पर आधारित एक मान्य उपकरण है।
  • उप-पैमाने (Subscales): पाठ्यक्रम (9 आइटम), संकाय (8 आइटम), सामाजिक संपर्क (6 आइटम), शिक्षण वातावरण (7 आइटम)।
  • मापन: 6-पॉइंट लिकर्ट स्केल (1 = बिल्कुल संतुष्ट नहीं से 6 = बहुत संतुष्ट)।
  • विश्वसनीयता: उपकरण ने उच्च आंतरिक निरंतरता (क्रोनबैक का $\alpha$ = 0.96) प्रदर्शित की।
• डेटा विश्लेषण:
  • सॉफ्टवेयर: SPSS संस्करण 27।
  • सहसंबंध (Correlation): ऑर्डिनल डेटा के कारण चरों के बीच संबंधों का आकलन करने के लिए स्पियरमैन के रो (Spearman's Rho) का उपयोग किया गया।
  • प्रतिगमन (Regression): विशिष्ट स्कूल को नियंत्रित करते हुए, समग्र संतुष्टि की भविष्यवाणी करने के लिए पदानुक्रमित बहु-रेखीय प्रतिगमन (Hierarchical multiple linear regression) का उपयोग किया गया।
  • मान्यताएं (Assumptions): रैखिकता (Linearity), समरूपता (homoscedasticity), और बहु-सहसंबंध (VIF < 10) की शर्तें पूरी हुईं। हालांकि अवशेषों (residuals) की सामान्यता का उल्लंघन हुआ था, लेकिन बड़े नमूने के आकार (>200) ने प्रतिगमन गुणांकों की मजबूती को उचित ठहराया।

3. प्रमुख योगदान (Key Contributions)

• प्रासंगिक अंतराल को भरना: यह विशेष रूप से नैदानिक प्लेसमेंट के बजाय शैक्षणिक कार्यक्रम के प्रति संतुष्टि के भविष्यवक्ताओं की जांच करने वाला घाना के पहले अध्येशनों में से एक है।
  // नोट: मूल पाठ में 'first studies' है, अतः 'एक अध्ययन' के रूप में अनुवादित।
• मॉडल अनुप्रयोग: यह CFSE मॉडल को घाना के नर्सिंग शिक्षा संदर्भ में लागू करता है, और एक विकासशील राष्ट्र परिवेश में इसकी प्रासंगिकता को मान्य करता है।
• भविष्यवाणी पदानुक्रम (Predictive Hierarchy): अध्ययन एक प्रभाव पदानुक्रम की पहचान करता है, जिससे पता चलता है कि जबकि सभी कारक संतुष्टि के साथ सह-संबंधित हैं, स्कूल का वातावरण और सामाजिक संपर्क प्राथमिक स्वतंत्र भविष्यवक्ता (predictors) हैं, जबकि पाठ्यक्रम और संकाय की भूमिकाएँ, सह-संबंधित होने के बावजूद, बहुभिन्नरूपी प्रतिगमन मॉडल में महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता के रूप में नहीं बनी रहीं।

4. मुख्य परिणाम (Key Results)

• जनसांख्यिकी: नमूना मुख्य रूप से महिला (85.7%) था, जिसका औसत आयु 22.47 वर्ष थी। 53.2% अध्ययन के दूसरे वर्ष में थे।
• सहसंबंध विश्लेषण: सभी स्वतंत्र चरों ने समग्र संतुष्टि के साथ मजबूत, महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध ($p < 0.001$) दिखाया:
  • सामाजिक संपर्क ($r = 0.680$)
  • संकाय की भूमिका ($r = 0.650$)
  • पाठ्यक्रम ($r = 0.583$)
  • स्कूल का वातावरण ($r = 0.670$)
• प्रतिगमन विश्लेषण (भविष्यवक्ता):
  • मॉडल 1 (केवल स्कूल): इसने 15.3% विचरण (variance) की व्याख्या की।
  • मॉडल 2 (पूर्ण मॉडल): इसने संतुष्टि के कुल विचरण की 55.5% व्याख्या की ($R^2_{adj} = 0.551$)।
  • महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता: स्कूल को नियंत्रित करने के बाद, केवल दो चर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रहे:
    1. स्कूल का वातावरण: ($\beta = 0.354, p = 0.000$) – सबसे मजबूत भविष्यवक्ता।
    2. सामाजिक संपर्क: ($\beta = 0.291, p = 0.001$)।
  • गैर-महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता: पाठ्यक्रम ($\beta = 0.078, p = 0.286$) और संकाय की भूमिका ($\beta = 0.119, p = 0.176$) बहुभिन्नरूपी मॉडल में समग्र संतुष्टि की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण नहीं थे, जो यह सुझाव देता है कि उनका प्रभाव वातावरण और सामाजिक गतिशीलता द्वारा मध्यस्थ (mediated) होता है।

5. महत्व और निहितार्थ (Significance and Implications)

• बुनियादी ढांचा सर्वोपरि है: यह निष्कर्ष कि स्कूल का वातावरण उच्चतम भविष्यवक्ता है, यह सुझाव देता है कि भौतिक बुनियादी ढांचा (पुस्तकालय, प्रयोगशालाएं, कक्षाएं, आपातकालीन निकास) और संसाधनों की उपलब्धता मौलिक है। इनके बिना, अन्य शैक्षणिक सुधार भी संतुष्टि प्राप्त करने में विफल हो सकते हैं।
• सामाजिक गतिशीलता: सामाजिक संपर्क की महत्ता ट्यूटर-छात्र संबंध, सहकर्मी सहायता (peer support), और एक लोकतांत्रिक, गैर-शत्रुतापूर्ण शिक्षण वातावरण की महत्वपूर्ण भूमिका को रेखांकित करती है।
• नीतिगत सिफारिशें:
  • वित्त पोषण: भौतिक बुनियादी ढांचे और शिक्षण सामग्री को अपग्रेड करने के लिए नर्सिंग प्रशिक्षण कॉलेजों को बढ़े हुए वित्त पोषण की आवश्यकता है।
  • मेंटरशिप: सकारात्मक सामाजिक अंतःक्रियाओं को बढ़ावा देने के लिए संस्थानों को संरचित मेंटरशिप कार्यक्रमों और समूह गतिविधियों को लागू करना चाहिए।
  • समग्र समीक्षा: हालांकि पाठ्यक्रम समीक्षा आवश्यक है, प्रशासकों को छात्र संतुष्टि (और इसके परिणामस्वरूप शैक्षणिक प्रदर्शन और प्रतिधारण) को प्रभावी ढंग से बढ़ाने के लिए स्कूल के "पारिस्थितिकी तंत्र" (वातावरण + सामाजिक संबंध) को प्राथमिकता देनी चाहिए।
• नैदानिक प्रभाव: बेहतर छात्र संतुष्टि का संबंध बेहतर शैक्षणिक प्रदर्शन और बर्नआउट (burnout) में कमी से है, जो अंततः अधिक सक्षम और प्रेरित नर्सिंग कार्यबल और बेहतर रोगी देखभाल परिणामों की ओर ले जाता है।