Assessing the impact of a gender-neutral approach to HPV vaccination on vaccination coverage for nine-year-old girls in Cameroon: a retrospective, cross-sectional study
यह पूर्वव्यापी, क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन प्रदर्शित करता है कि कैमरून के 2023 में लिंग-तटस्थ एचपीवी टीकाकरण रणनीति में बदलाव ने, विशेष रूप से सामुदायिक संवादों और गहन नियमित टीकाकरण गतिविधियों के साथ मिलकर, नौ वर्षीय लड़कियों के बीच टीकाकरण कवरेज में उल्लेखनीय वृद्धि की।
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कल्पना कीजिए कि कैमरून देश एचपीवी (HPV) नामक एक गंभीर स्वास्थ्य खतरे से अपनी कम उम्र की लड़कियों को बचाने की कोशिश कर रहा है, जो भविष्य में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (cervical cancer) का कारण बन सकता है। इसे करने के लिए, उन्होंने 2020 में एक "ढाल" (टीका) पेश किया। हालाँकि, पहले कुछ वर्षों तक, बहुत कम लड़कियों को यह ढाल मिल पा रही थी। यह तूफान के दौरान मुफ्त छाते बांटने की कोशिश करने जैसा था, लेकिन ज्यादातर लोग घर के अंदर ही थे या उन्हें पता ही नहीं था कि उन्हें इनकी जरूरत है।
2023 तक, स्वास्थ्य अधिकारियों ने खेल की रणनीति बदलने का फैसला किया। उन्होंने दो नई बड़ी रणनीतियों का परीक्षण किया:
"सबका स्वागत है" नियम (जेंडर-न्यूट्रल दृष्टिकोण): पहले, इस टीके के बारे में मुख्य रूप से केवल लड़कियों के लिए बात की जाती थी। नए नियम ने कहा, "यह टीका सभी के लिए है, लड़कों और लड़कियों दोनों के लिए!" भले ही अध्ययन लड़कियों पर केंद्रित था, लेकिन इसे एक सार्वभौमिक ढाल के रूप में पेश करने से कलंक (stigma) दूर करने में मदद मिली और माता-पिता अपनी बेटियों का टीकाकरण कराने में अधिक सहज महसूस करने लगे। यह ऐसा ही है जैसे यह महसूस करना कि यदि आप घर के हर सदस्य को दरवाजे लॉक करना सिखाते हैं, तो पूरा परिवार सुरक्षित महसूस करता है, न कि केवल वह व्यक्ति जिसके बारे में पहले चोरी की चिंता थी।
"सामुदायिक उत्सव" रणनीति (CDs + PIRIs): केवल क्लिनिक में लोगों के आने का इंतजार करने के बजाय, अधिकारी मोहल्लों में गए। उन्होंने सामुदायिक संवाद (बातचीत करने और सवालों के जवाब देने के लिए टाउन हॉल मीटिंग की तरह) और आवधिक तीव्रता (Periodic Intensification) कार्यक्रम (पॉप-अप टीकाकरण उत्सवों की तरह) आयोजित किए। यह एक मोबाइल फूड ट्रक के मोहल्ले में जाकर गरमा-गरम भोजन परोसने जैसा था, बजाय इसके कि हर किसी के रेस्टोरेंट तक चलकर आने का इंतजार किया जाए।
क्या हुआ?
शोधकर्ताओं ने सभी 203 स्वास्थ्य जिलों (इन्हें मोहल्ले या काउंटियों के रूप में समझें) के डेटा का विश्लेषण किया ताकि यह देखा जा सके कि क्या ये बदलाव काम कर रहे थे। परिणाम एक सूखे स्पंज के अचानक पानी सोख लेने जैसा था:
- बड़ी छलांग: 9 साल की लड़कियों के टीकाकरण की कुल संख्या में केवल एक वर्ष में लगभग 40 प्रतिशत अंक का उछाल आया।
- कॉम्बो की शक्ति: जिन जिलों ने "सबका स्वागत है" नियम और "सामुदायिक उत्सव" रणनीति दोनों का उपयोग किया, वहां सबसे बड़ी सफलता देखी गई। उनकी टीकाकरण दर उन जिलों की तुलना में 55.5% बढ़ गई जिन्होंने कुछ भी नया नहीं किया था। यह एक नक्शा और एक गाइड दोनों होने जैसा है; आप बहुत तेजी से अपनी मंजिल तक पहुँच जाते हैं।
- केवल "सबका स्वागत है" नियम: यहाँ तक कि वे जिले जिन्होंने (अतिरिक्त सामुदायिक कार्यक्रमों के बिना) केवल जेंडर-न्यूट्रल दृष्टिकोण अपनाया, वहां भी भारी सुधार देखा गया, जिसमें 28.7% की वृद्धि हुई। यह साबित करता है कि केवल संदेश को बदलकर सबको शामिल करने मात्र से बड़ा अंतर आया।
निष्कर्ष
यह अध्ययन दर्शाता है कि बच्चों को अधिक टीकाकृत करने के लिए, आप केवल एक क्लिनिक में खड़े होकर इंतजार नहीं कर सकते। आपको कहानी बदलनी होगी (इसे केवल लड़कियों के बारे में नहीं, बल्कि सभी के बारे में बनाना होगा) और लोगों के बीच पहुँचना होगा (सामुदायिक कार्यक्रमों के माध्यम से)। जब कैमरून ने ये दोनों काम किए, तो उन्होंने टीकाकरण की धीमी धार को एक बाढ़ में बदल दिया, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि बहुत अधिक लड़कियाँ भविष्य के कैंसर से सुरक्षित रहें।
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