Unveiling the Awareness of Private Health Insurance Coverage among Healthcare Professionals in Freetown, Sierra Leone: Insights Extracted from Their Perspectives.
फ्रीटाउन, सिएरा लियोन के स्वास्थ्य पेशेवरों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि उच्च नामांकन इच्छा के बावजूद निजी स्वास्थ्य बीमा कवरेज की व्यापकता कम है, जिसमें कोई भी महत्वपूर्ण जनसांख्यिकीय या सामाजिक-आर्थिक कारक निर्धारक के रूप में नहीं पहचाना गया है, जो इस क्षेत्र में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को आगे बढ़ाने के लिए लागत और पहुंच जैसे अनछुए अवरोधों को संबोधित करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि सिएरा लियोन की स्वास्थ्य प्रणाली एक विशाल, हलचल भरे बाजार की तरह है। लंबे समय से, यदि आप बीमार होते थे, तो आपको हर एक चीज़ के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता था—जैसे दवा, डॉक्टर का परामर्श और सर्जरी जैसी हर चीज़ के लिए एक-एक करके नकद भुगतान करना। इसे "आउट-ऑफ-पॉकेट" (जेब से होने वाला) भुगतान कहा जाता है, और यह एक चम्मच से स्विमिंग पूल भरने की कोशिश करने जैसा है; यह धीमा है, महंगा है, और कई लोगों को सूखा (बिना देखभाल के) छोड़ देता है।
इसे ठीक करने के लिए, लोग स्वास्थ्य बीमा (हेल्थ इंश्योरेंस) के बारे में बात करते हैं। बीमा को एक "ग्रुप सेविंग्स क्लब" (सामूहिक बचत क्लब) के रूप में सोचें। हर कोई हर महीने एक बड़े बर्तन में थोड़ा-थोड़ा पैसा डालता है। यदि कोई बीमार होता है, तो वे उस बर्तन से पैसे निकालकर अपने इलाज का भुगतान करते हैं, ताकि किसी एक व्यक्ति को एक साथ बहुत बड़ा बिल न चुकाना पड़े।
यह शोध पत्र एक रिपोर्ट कार्ड है कि डॉक्टर, नर्स और फार्मासिस्ट (वे लोग जो इस बाजार को चलाते हैं) फ्रीटाउन, राजधानी शहर में इस "ग्रुप सेविंग्स क्लब" को कितनी अच्छी तरह समझते हैं और इसका उपयोग करते हैं।
यहाँ बताया गया है कि शोधकर्ताओं को क्या मिला, जिसे सरल रूप में विभाजित किया गया है:
1. सेटअप: उन्होंने किससे पूछा?
शोधकर्ता फ्रीटाउन गए और उन्होंने 109 स्वास्थ्य कर्मियों (ज्यादातर युवा, जो अस्पतालों और सरकारी स्वास्थ्य कार्यालयों में काम करते हैं) से कुछ सवाल पूछे। वे तीन चीजें जानना चाहते थे:
- क्या आप जानते हैं कि निजी स्वास्थ्य बीमा क्या है?
- क्या आपके पास वर्तमान में यह है?
- यदि संभव हुआ तो क्या आप इसमें शामिल होंगे?
2. ज्ञान: "मैं अवधारणा को जानता हूँ, लेकिन..."
अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों (लग लगभग 75%) को पता था कि निजी स्वास्थ्य बीमा क्या है। वे बुनियादी विचार को समझते थे:
- यह बीमार होने पर दवा के भुगतान में मदद करता है।
- यह जीवन को आसान बनाता है।
- कुछ लोगों ने तो यह भी सोचा कि शायद यह बड़ी सर्जरी को मुफ्त में कवर कर सकता है।
हालाँकि, लगभग एक चौथाई लोग इसके काम करने के तरीके के बारे में पूरी तरह से अनजान थे। यह ऐसा है जैसे कमरे में मौजूद सभी लोग जानते हैं कि "अग्निशामक यंत्र" (फायर एक्सटिंग्विशर) मौजूद है, लेकिन केवल कुछ ही जानते हैं कि पिन को कैसे खींचना है और इसका उपयोग कैसे करना है।
3. वास्तविकता की जाँच: खाली बर्तन
यहीं पर कहानी में मोड़ आता है। भले ही ये वे लोग हैं जो स्वास्थ्य सेवा को बेचते और प्रबंधित करते हैं, लगभग किसी के पास भी निजी स्वास्थ्य बीमा नहीं है।
- 89% के पास निजी बीमा नहीं है।
- केवल 11% के पास यह है।
यह एक ऐसे शेफ की तरह है जो दूसरों के लिए स्वादिष्ट भोजन पकाता है लेकिन घर पर खुद केवल सादा ब्रेड खाता है। स्वास्थ्य के विशेषज्ञ होने के बावजूद, वे उसी उपकरण से खुद की सुरक्षा नहीं कर रहे हैं जिसका वे अध्ययन कर रहे हैं।
4. इच्छाशक्ति: "हम शामिल होना चाहते हैं!"
यहाँ अच्छी खबर है। भले ही उनके पास यह नहीं है, 97% ने कहा, "हाँ, यदि उपलब्ध हुआ तो मैं एक निजी स्वास्थ्य बीमा योजना में शामिल होना चाहूँगा/चाहूँगी।" वे अपना पैसा "ग्रुप सेविंग्स क्लब" में डालने के लिए तैयार हैं। वे इसका मूल्य समझते हैं। दरवाजा खुला है; बस एक चाबी की जरूरत है।
5. रहस्य: वे शामिल क्यों नहीं हो रहे हैं?
शोधकर्ताओं ने इस रहस्य को सुलझाने की कोशिश की: क्या यह इसलिए है क्योंकि वे बहुत गरीब हैं? बहुत बूढ़े हैं? क्या वे गलत अस्पताल में काम करते हैं? क्या वे पुरुष हैं या महिलाएँ?
उन्होंने यह देखने के लिए कि क्या इनमें से कोई भी कारक लोगों के बीमा न होने का कारण है, आंकड़ों का विश्लेषण किया (STATA नामक एक सांख्यिकीय उपकरण का उपयोग करके)।
परिणाम? इसमें से कोई भी मायने नहीं रखता था।
- इससे कोई फर्क नहीं पड़ता था कि आप डॉक्टर हैं या फार्मासिस्ट।
- इससे कोई फर्क नहीं पड़ता था कि आप थोड़ा पैसा कमाते हैं या बहुत अधिक।
- इससे कोई फर्क नहीं पड़ता था कि आप युवा हैं या वृद्ध।
यह शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि उनके शामिल न होने का कारण उनका काम या उनकी जेब का आकार नहीं है। यह सुझाव देता है कि अन्य अदृश्य बाधाएं हैं—शायद बीमा बहुत महंगा है, शायद इसे ढूंढना बहुत कठिन है, या शायद उन्हें अभी तक सिस्टम पर भरोसा नहीं है। "क्यों" एक रहस्य बना हुआ है जिसे इस विशिष्ट अध्ययन ने हल नहीं किया।
निचोड़
यह शोध पत्र हमें बताता है कि फ्रीटाउन में, स्वास्थ्य कर्मी समाधान (निजी बीमा) से जागरूक हैं, इसका उपयोग करने के लिए इच्छुक हैं, लेकिन वर्तमान में इसका उपयोग नहीं कर रहे हैं।
यह उन लोगों के समूह की तरह है जो एक बंद दरवाजे के बाहर खड़े हैं, और सभी कह रहे हैं, "हम वास्तव में अंदर जाना चाहते हैं," लेकिन कोई नहीं जानता कि चाबी किसके पास है या दरवाजा बंद क्यों है। अध्ययन सुझाव देता है कि उन्हें अंदर लाने के लिए, हमें यह पता लगाने की आवश्यकता है कि दरवाजा उन्हें क्या रोक रहा है, क्योंकि उनकी उम्र, लिंग या नौकरी का पद उन्हें पीछे नहीं रोक रहा है।
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