The national burden from Onyongnyong and chikungunya viruses in Cameroon
कैमरून के 6,324 सीरम नमूनों का एक नवीन मल्टीप्लेक्स परख (एसे) के माध्यम से विश्लेषण करते हुए, जो क्रॉस-रिएक्टिविटी को ध्यान में रखता है, शोधकर्ताओं ने खुलासा किया कि ओन्योंग-ओन्योंग वायरस बिना रिपोर्ट किए लाखों ऐतिहासिक संक्रमणों के साथ स्थानिक रूप से प्रसारित होता रहा है, जबकि चिकुनगुनिया वायरस ने केवल छिटपुट प्रकोप उत्पन्न किए हैं।
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मानव शरीर की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें, और वायरस को अदृश्य चोरों के रूप में जो अंदर घुसने की कोशिश कर रहे हैं। जब कोई चोर चोरी करने के लिए घुसता है, तो शहर का सुरक्षा तंत्र (हमारा प्रतिरक्षा तंत्र) उस विशिष्ट अपराधी को याद रखने के लिए एक "वांटेड पोस्टर" (एक एंटीबॉडी) बनाता है। आमतौर पर, यदि आपके साथ एक बार चोरी हुई है, तो आपके पास उस विशिष्ट चोर का एक स्पष्ट पोस्टर होता है।
हालाँकि, कुछ चोर इतने एक जैसे दिखते हैं कि उनके "वांटेड पोस्टर" आपस में मिल जाते हैं। कैमरून में दो वायरसों के साथ बिल्कुल ऐसा ही हुआ: ओन्योंग-ओन्योंग (ONNV) और चिकुनगुनिया (CHIKV)। वे वायरस परिवार के दूर के चचेरे भाई हैं, और उनके "वांटेड पोस्टर" इतने समान हैं कि मानक सुरक्षा जाँच अक्सर एक को दूसरे के रूप में समझ लेती है।
यहाँ वह कहानी है जो शोधकर्ताओं ने तब देखी जब उन्होंने कैमरून के हजारों लोगों के "वांटेड पोस्टरों" को देखा।
महान घालमेल (The Great Mix-Up)
वर्षों तक, आधिकारिक रिपोर्टों ने कहा कि कैमरून में इन वायरसों के लगभग कोई मामले नहीं थे। लेकिन शोधकर्ताओं को संदेह था कि सुरक्षा प्रणाली विफल हो रही थी क्योंकि परीक्षण बहुत सरल थे। उन्होंने पूरे देश से—बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक, उत्तर के गर्म इलाकों से लेकर दक्षिण के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों तक—6,324 रक्त के नमूने लिए। ये नमूने मूल रूप से येलो फीवर की जाँच के लिए एकत्र किए गए थे, लेकिन शोधकर्ताओं ने इनका उपयोग इन दो चचेरे भाइयों को खोजने के लिए किया।
उन्होंने एक उच्च-तकनीकी "सुपर-स्पाय" परीक्षण (एक मल्टीप्लेक्स एसे) का उपयोग किया जो एक साथ तीनों वायरसों को देख सकता था और, महत्वपूर्ण रूप से, भ्रम को सुलझाने के लिए गणित का उपयोग कर सकता था। इसे एक ऐसे जासूस की तरह समझें जो केवल एक धुंधली फोटो नहीं देखता, बल्कि वास्तविक चोर के चेहरे को उसके हमशक्ल से अलग करने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है।
चौंकाने वाली खोज: शांत महामारी
एक बार जब उन्होंने घालमेल को सुलझा लिया, तो तस्वीर पूरी तरह बदल गई:
शांत आक्रमणकारी (ONNV): शोधकर्ताओं ने पाया कि ओन्योंग-ओन्योंग दशकों से चुपचाप देश पर आक्रमण कर रहा है। इसकी कोई बड़ी, शोर-शराबे वाली लहरें नहीं चल रही थीं; यह एक निरंतर, निम्न-स्तर की उपस्थिति थी।
- आंकड़े: उनका अनुमान है कि हर साल लगभग 3,32,000 लोग संक्रमित होते हैं।
- कुल संख्या: लगभग 80 लाख लोग (लगभग 30% आबादी) अपने जीवन में कभी न कभी संक्रमित हुए हैं।
- पैटर्न: संक्रमण का जोखिम उम्र बढ़ने के साथ लगातार बढ़ता गया, जैसे कि एक धीमी, स्थिर बारिश जो कई वर्षों में जमीन को गीला कर देती है। यह बताता है कि यह वायरस "एंडेमिक" (स्थानिक) है, जिसका अर्थ है कि यह केवल कभी-कभार आने वाले मेहमान की तरह नहीं, बल्कि स्थायी रूप से वहीं रहता है।
कभी-कभार आने वाला आगंतुक (CHIKV): इसके विपरीत, चिकुनगुनिया बहुत दुर्लभ था। शोधकर्ताओं ने पाया कि केवल 1.7% आबादी ही कभी संक्रमित हुई थी।
- पैटर्न: ये संक्रमण अचानक, अल्पकालिक तूफानों की तरह थे। ये विशिष्ट स्थानों (मुख्य रूप से दो सबसे बड़े शहरों, डूआला और याउंडे के आसपास) में हुए और फिर गायब हो गए, बजाय इसके कि वे हर जगह फैल जाएं।
यह भ्रम क्यों हुआ
यदि शोधकर्ताओं ने पुराने, सरल परीक्षणों (धुंधली तस्वीरों) का उपयोग किया होता, तो वे एक बड़ी गलती करते। वे सोचते कि चिकुनगुनिया हर जगह है (13% संक्रमण दर) और एक तीसरा वायरस, मायारो (जो वास्तव में केवल दक्षिण अमेरिका में रहता है), भी कैमरून में मौजूद है।
अपने नए "सुपर-स्पाय" गणितीय मॉडल का उपयोग करके जो इन वायरसों की हमशक्ल प्रकृति को ध्यान में रखता है, उन्होंने रिकॉर्ड को सुधारा: ONNV वास्तविक, व्यापक समस्या है, जबकि CHIKV केवल एक दुर्लभ आगंतुक है।
मच्छर का संबंध
अध्ययन ने इस पर भी नज़र डाली कि चोरी करने और घुसपैठ करने वाले कौन हैं।
- ONNV को एनोफिलीज मच्छर (वही मच्छर जो मलेरिया फैलाता है) द्वारा ले जाया जाता है। अध्ययन में एक मजबूत संबंध पाया गया: जहाँ मलेरिया आम है, वहाँ ONNV भी आम है। यह ऐसा है जैसे दो चोर जो हमेशा एक ही पड़ोस में घूमते हैं।
- CHIKV को एडीज मच्छरों (जो दिन के समय काटते हैं) द्वारा ले जाया जाता है। शोधकर्ताओं ने अपने द्वारा पाए गए कुछ CHIKV मामलों और इन मच्छरों के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं पाया, जिससे पता चलता है कि यह वायरस वर्तमान में इस क्षेत्र में उनके माध्यम से व्यापक रूप से नहीं फैल रहा है।
इसका क्या अर्थ है
शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि इस तथ्य के बावजूद कि इनमें से कोई भी आधिकारिक तौर पर इन मामलों की रिपोर्ट नहीं कर रहा है, ओन्योंग-ओन्योंग कैमरून में एक बहुत बड़ा, छिपा हुआ सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है।
चूंकि यह वायरस इतना व्यापक है और इतने लंबे समय से यहाँ है, इसलिए शोधकर्ता तर्क देते हैं कि हमें इसे गंभीरता से लेना शुरू करना चाहिए। उनका सुझाव है कि यदि हम इसे अन्य समान वायरसों की तरह मानें, तो यह हर साल हजारों मामलों में दर्दनाक जोड़ों के दर्द और यहाँ तक कि कुछ मौतों का कारण बन सकता है। यह अध्ययन बेहतर उपकरण बनाने के लिए एक आह्वान है ताकि इन मामलों को पकड़ा जा सके और अंततः, इस शांत आक्रमण को रोकने के लिए वैक्सीन विकसित की जा सके।
संक्षेप में: देश को लगा कि वह इन वायरसों से काफी हद तक सुरक्षित है, लेकिन एक स्मार्ट परीक्षण ने खुलासा किया कि इनमें से एक (ONNV) वर्षों से लाखों लोगों को चुपचाप संक्रमित कर रहा है, अपने चचेरे भाई की तरह दिखने के कारण आँखों के सामने होते हुए भी छिपा रहा।
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