Neonatal admission as a marker of risk for poor educational attainment and special educational needs in children aged 5-11 years
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि नवजात इकाई (नियोनेटल यूनिट) में भर्ती होना, चाहे वह समयपूर्व जन्मे शिशुओं के मामले में हो या पूर्ण अवधि के शिशुओं के मामले में, 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों में कम शैक्षिक उपलब्धि और विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं की अधिक संभावना के लिए एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र जोखिम कारक है।
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कल्पना कीजिए कि आपका मस्तिष्क एक उच्च-प्रदर्शन वाली कार के इंजन की तरह है। अधिकांश लोगों के लिए, इंजन गैरेज में सुचारू रूप से शुरू होता है और हाईवे पर पूरी तरह से चलता है। लेकिन कभी-कभी, बिल्कुल शुरुआत में ही, इंजन को शुरू होने के लिए थोड़ी अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। शायद यह झटके लेता है, शायद इसे मरम्मत की दुकान में एक त्वरित ट्यून-अप की आवश्यकता होती है, या शायद इसे फैक्ट्री के शेड्यूल से थोड़ा पहले बनाया गया था। चिकित्सा की दुनिया में, इस "मरम्मत की दुकान" को नियोनेटल यूनिट (NNU) कहा जाता है, जो एक विशेष अस्पताल वार्ड है उन शिशुओं के लिए जिन्हें जन्म के तुरंत बाद अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है।
वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि जो बच्चे इस विशेष वार्ड में समय बिताते हैं, या जो थोड़े जल्दी पैदा होते हैं, उन्हें बाद में जीवन में बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, जैसे कि पढ़ने या गणित करने में कठिनाई होना। लेकिन यहाँ बड़ा सवाल यह है: क्या NNU में समय बिताना इंजन पर एक स्थायी "निशान" की तरह है जो गारंटी देता है कि कार कभी अच्छी तरह नहीं चलेगी? या यह एक चेतावनी लाइट की तरह है जो माता-पतियों और शिक्षकों को बताती है, "हे, इस इंजन को अपनी पूरी क्षमता तक पहुँचने के लिए थोड़े अतिरिक्त ध्यान की आवश्यकता हो सकती है?" यह अध्ययन इसी प्रश्न की गहराई में जाता है, यह देखने के लिए कि क्या एक सरल तथ्य—जैसे कि "क्या यह बच्चा NNU गया था?"—हमें उन बच्चों की पहचान करने में मदद कर सकता है जिन्हें स्कूल में अतिरिक्त मदद की आवश्यकता हो सकती है, इससे पहले कि वे वास्तव में संघर्ष करना शुरू करें।
बड़ी खोज: क्या अस्पताल का दौरा स्कूल में संघर्ष की भविष्यवाणी कर सकता है?
कैम्ब्रिज, यूके के शोधकर्ताओं की एक टीम ने डेटा के एक विशाल भंडार के साथ जासूसी करने का निर्णय लिया। उन्होंने 2008 और 2012 के बीच पैदा हुए 4,000 से अधिक शिशुओं के एक समूह पर नज़र डाली। उन्होंने केवल बच्चों को ही नहीं देखा; उन्होंने उन्हें 11 साल की उम्र तक फॉलो किया, उनके रिपोर्ट कार्ड की जाँच की और देखा कि क्या उन्हें स्कूल में किसी विशेष मदद की आवश्यकता थी। लक्ष्य यह देखना था कि क्या नियोनेटल यूनिट (NNU) में जाना भविष्य के स्कूल प्रदर्शन के लिए एक क्रिस्टल बॉल (भविष्य बताने वाला यंत्र) की तरह काम करता है।
निष्कर्ष: "चेतावनी लाइट" सिद्धांत
परिणाम काफी स्पष्ट थे, लेकिन एक मोड़ के साथ। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन बच्चों का NNU में समय बीता था, उनमें अपने स्कूल के परीक्षणों में "अपेक्षित मानक" को पूरा न कर पाने की संभावना वास्तव में अधिक थी। इसे एक दौड़ की तरह समझें: यदि आपको शुरुआत में ही पिट क्रू चेक के लिए रुकना पड़ता है, तो जब आप पहले कुछ मील पूरे करते हैं, तो आप थोड़ा पीछे हो सकते हैं।
- शुरुआती वर्ष (आयु 5-7 वर्ष): जिन बच्चों की NNU देखभाल हुई थी, उनमें पढ़ने, लिखने, गणित और विज्ञान में संघर्ष करने की संभावना काफी अधिक थी। उदाहरण के लिए, 6 साल की उम्र में, NNU में रहने वाले बच्चे की तुलना में, एक बच्चा जिसने NNF में समय बिताया था, उसके 'फोनिक्स' (यह सीखना कि अक्षर ध्वनियाँ कैसे बनाते हैं) के साथ संघर्ष करने की संभावना लगभग 2.4 गुना अधिक थी। यह पैटर्न उन पूर्ण अवधि (full term) के शिशुओं के लिए भी सच साबित हुआ जिन्हें केवल कुछ अतिरिक्त दिनों की देखभाल की आवश्यकता थी।
- "प्रीटर्म" कारक: बिना किसी अन्य प्रमुख स्वास्थ्य समस्या के समय से पहले (37 सप्ताह से पहले) जन्मे शिशुओं ने भी ये संघर्ष दिखाए। वास्तव में, कुछ परीक्षणों के लिए, समय से पहले जन्मे शिशुओं में सामान्य NNU समूह की तुलना में लक्ष्य चूकने की संभावना और भी अधिक थी।
मोड़: इंजन बराबरी कर लेता है (एक तरह से)
यहाँ कहानी दिलचस्प हो जाती है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े हुए, उनके वास्तविक टेस्ट स्कोर के बीच का अंतर कम होने लगा। 11 साल की उम्र तक, उनके पढ़ने और गणित के परीक्षणों में प्रदर्शन का अंतर उतना स्पष्ट नहीं था जितना कि 5 या 6 साल की उम्र में था। यह ऐसा है जैसे जिन बच्चों को शुरुआत में उस अतिरिक्त मदद की आवश्यकता थी, वे मुख्य हाईवे पर अपने दोस्तों के साथ बराबरी करने में सफल रहे।
हालाँकि, "चेतावनी लाइट" कभी बंद नहीं होती।
भले ही 11 साल की उम्र तक टेस्ट स्कोर अधिक समान दिखने लगे, लेकिन विशेष शैक्षिक आवश्यकता (SEN) सहायता की आवश्यकता समाप्त नहीं हुई। अध्ययन में पाया गया कि NNU में रहने वाले बच्चों द्वारा 11 साल की उम्र तक स्कूल में अतिरिक्त सहायता की आधिकारिक पहचान किए जाने की संभावना अभी भी लगभग 1.8 गुना अधिक थी।
यह एक महत्वपूर्ण अंतर है। यह सुझाव देता है कि भले ही ये बच्चे दूसरों के समान ही परीक्षण पास करने में सक्षम हों, लेकिन उन्हें वहां तक पहुँचने के लिए अक्सर एक अलग तरह के ईंधन या अलग तरह की ड्राइविंग रणनीति की आवश्यकता होती है। वे अनिवार्य रूप से "टूटे हुए" नहीं हैं; उन्हें बस एक अलग मानचित्र की आवश्यकता है।
अध्ययन क्या खारिज करता है (और क्या नहीं करता)
शोधकर्ता बहुत सावधान रहे कि उन्होंने कुछ सामान्य कारणों को खारिज कर दिया। उन्होंने जाँच की कि क्या संघर्ष केवल इसलिए था क्योंकि माता-पिता गरीब थे या यदि माँ गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती थी। उन्होंने इन सभी कारकों के लिए समायोजन किया, और NNU और स्कूल की जरूरतों के बीच का संबंध मजबूत बना रहा। इसलिए, यह केवल पैसे या जीवनशैली के बारे में नहीं है; प्रारंभिक चिकित्सा अनुभव स्वयं एक भूमिका निभाता है।
हालाँकि, यह पेपर बहुत स्पष्ट है कि यह अध्ययन क्या नहीं है। यह एक ऐसा क्रिस्टल बॉल नहीं है जो सटीक रूप से यह भविष्यवाणी कर सके कि किसी एक बच्चे का प्रदर्शन कैसा होगा। लेखक कहते हैं कि किसी विशिष्ट बच्चे के ग्रेड के लिए एक स्टैंड-अलोन प्रेडिक्टर के रूप में NNU प्रवेश का उपयोग करना, एक एकल बादल को देखकर मौसम का अनुमान लगाने जैसा है—यह पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है। आप NNU में गए बच्चे को देखकर यह नहीं कह सकते, "यह बच्चा गणित में निश्चित रूप से असफल होगा।" इसके बजाय, यह एक संकेत है। यह एक झंडा है जो कहता है, "इस पर नज़र रखें; इसे थोड़े अतिरिक्त प्रोत्साहन की आवश्यकता हो सकती है।"
निष्कर्ष
यह अध्ययन हमें बताता है कि नियोनेटल यूनिट में जाना स्कूल में अतिरिक्त मदद की आवश्यकता के लिए एक वास्तविक जोखिम मार्कर है, भले ही बच्चा बड़ा होकर स्वस्थ और शारीरिक रूप से ठीक हो जाए। यह खराब ग्रेड का जीवनभर का दंड नहीं है, बल्कि यह एक संकेत है कि सीखने का रास्ता इन बच्चों के लिए कुछ अधिक ऊबड़-खाबड़ हो सकता है। इसे जल्दी पहचान कर, स्कूल और माता-पिता सही प्रकार का समर्थन प्रदान कर सकते—जैसे कि इंजन को ट्यून करने के लिए एक पिट क्रू—ताकि ये बच्चे भी दूसरों की तरह तेज़ दौड़ सकें। पेपर सुझाव देता है कि हालांकि हम 100% निश्चितता के साथ भविष्य की भविष्यवाणी नहीं कर सकते, लेकिन हम इस सरल चिकित्सा इतिहास का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए कर सकते हैं कि कोई भी बच्चा पीछे न छूट जाए क्योंकि उसे अपनी यात्रा की शुरुआत में थोड़ी अतिरिक्त मदद की आवश्यकता थी।
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