AVATAR therapy for distressing auditory hallucinations: mediators of change in AVATAR1, a single blind randomised control trial with supportive counselling as active control
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि एक रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल में, AVATAR थेरेपी मुख्य रूप से कथित आवाज की सर्वशक्तिमानता को कम करके और मुखरता, एजेंसी तथा स्वीकृति को बढ़ाकर, चिंता, आत्म-सम्मान या आवाज की दुर्भावना में परिवर्तन के बजाय श्रवण मतिभ्रम (ऑडिटरी हैलुसिनेशन) की गंभीरता, आवृत्ति और संकट को कम करती है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि आपका मन एक भीड़भाड़ वाला कमरा है जहाँ कुछ लोगों के लिए, अदृश्य मेहमान हैं जो बोलना बंद नहीं करते। ये केवल यादृच्छिक विचार नहीं हैं; ये ऐसी आवाजें हैं जो वास्तविक महसूस होती हैं, अक्सर आलोचनात्मक, डरावनी या आदेश देने वाली। दशकों से, विज्ञान ने इन "श्रवण मतिभ्रम" (ऑडिटरी हैलुसिनेशन) को एक टूटे हुए रेडियो की तरह माना है जिसे एक नई बैटरी (दवा) की आवश्यकता है, लेकिन कई लोगों के लिए, शोर कभी पूरी तरह से साफ नहीं होता। वे आवाजें सर्वशक्तिमान तानाशाहों जैसी महसूस हो सकती हैं, और सुनने वाला व्यक्ति खुद को एक फंसे हुए कैदी की तरह महसूस करता है।
हाल के वर्षों में, मनोवैज्ञानिकों ने एक अलग दृष्टिकोण आज़माना शुरू किया है: केवल रेडियो को शांत करने के बजाय, वे बातचीत को बदलने की कोशिश करते हैं। वे "अवतार थेरेपी" नामक एक तकनीक का उपयोग करते हैं, जहाँ एक व्यक्ति अपने द्वारा सुनी जाने वाली आवाज की एक डिजिटल छवि (एक अवतार) बनाता है। फिर, एक चिकित्सक की मदद से, वे इस अवतार के साथ आमने-सामने बातचीत करते हैं। लक्ष्य शक्ति के समीकरण को बदलना है, एक भयानक तानाशाह को एक प्रबंधनीय बातचीत करने वाले साथी में बदलना है। लेकिन यहाँ बड़ा सवाल है: यह वास्तव में कैसे काम करता है? क्या इसलिए क्योंकि व्यक्ति अधिक साहसी हो जाता है? क्योंकि वह डरना बंद कर देता है? या क्योंकि उसे अंततः विश्वास हो जाता है कि वह आवाज वास्तव में कोई भगवान नहीं है? यह शोध पत्र उस "जादुई बॉक्स" की गहराई में उतरता है ताकि यह देखा जा सके कि वास्तव में मशीन के कौन से गियर घूम रहे हैं।
द अवतार शोडाउन: वास्तव में शक्ति किसके हाथ में है?
AVATAR1 नामक एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने उन लोगों के लिए एक नया प्रकार का उपचार परीक्षण करने के लिए एक डिजिटल अखाड़ा तैयार किया जो कष्टप्रद आवाजें सुनते हैं। उन्होंने 150 प्रतिभागियों को इकट्ठा किया और उन्हें दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह को विशेष "अवतार थेरेपी" मिली, जहाँ उन्होंने अपनी आवाज का एक डिजिटल संस्करण बनाया और उससे बहस की। दूसरे समूह को "सपोर्टिव काउंसलिंग" मिली, जो एक मित्रवत चिकित्सक के साथ बातचीत करने जैसा था जो सुनता था और परवाह करता था, लेकिन उस डिजिटल अवतार वाले तरीके का उपयोग नहीं करता था। दोनों समूहों ने लगभग छह सप्ताह तक मुलाकात की।
शोधकर्ता एक रहस्य को सुलझाना चाहते थे: जब थेरेपी काम करती थी, तो उसका गुप्त तत्व क्या था? क्या यह इसलिए था कि आवाजएं डरावनी नहीं रहीं? क्या लोग अपने बारे में बेहतर महसूस करने लगे थे? या क्या उन्होंने बस अपने लिए खड़ा होना सीख लिया था?
बड़ी खोज: यह शक्ति संघर्ष के बारे में है
अध्ययन में पाया गया कि थेरेपी ने काम किया, लेकिन उन कारणों से नहीं जो कुछ लोग अनुमान लगा सकते हैं। "जादू" यह नहीं था कि आवाजें क्रूर होना बंद हो गईं या लोग अचानक उच्च आत्म-सम्मान वाले सुपरहीरो बन गए। इसके बजाय, थेरेपी ने काम किया क्योंकि इसने दो विशिष्ट चीजों को बदल दिया:
- आवाज ने अपना "गॉड-मोड" खो दिया: थेरेपी से पहले, कई लोगों को लगता था कि उनकी आवाजें सर्वशक्तिमान, सर्वज्ञ और उनके जीवन पर पूर्ण नियंत्रण रखने वाली हैं। थेरेपी के बाद, आवाजें एक सर्वशक्तिमान तानाशाह के बजाय सिर्फ... आवाजें लगने लगीं। प्रतिभागियों ने यह मानना बंद कर दिया कि आज्ञा न मानने पर वह आवाज उन्हें नष्ट कर सकती है।
- व्यक्ति ने अपनी "आवाज" पा ली: प्रतिभागियों ने मुखर (assertive) होना सीखा। उन्होंने पीछे हटना बंद कर दिया और अवतार को बताना शुरू किया कि वे क्या चाहते हैं। उन्हें एहसास हुआ, "मैं इस आवाज को बता सकता हूँ कि मैं क्या चाहता हूँ, और उसे सुनना ही होगा।"
अध्यध्ययन सुझाव देता है कि जब लोगों को एहसास होता है कि आवाज वास्तव में एक सर्वशक्तिमान भगवान नहीं है और उनके पास बोलने का अधिकार है, तो आवाजें कम बार आती हैं, कम गंभीर होती हैं और कम कष्टदायक होती हैं। यह ऐसा है जैसे यह महसूस करना कि बिस्तर के नीचे का डरावना राक्षस वास्तव में कपड़ों का एक ढेर है, और आपके पास इसे साबित करने के लिए टॉर्च है।
थेरेपी ने क्या नहीं किया
यहाँ मामला दिलचस्प हो जाता है। शोधकर्ताओं के पास अन्य विचारों की एक सूची थी जिन्हें वे "सीक्रेट सॉस" (गुप्त सामग्री) समझ रहे थे, लेकिन डेटा ने कहा, "नहीं, यह वह नहीं है।"
यह आवाज के "दुष्ट" होने के बारे में नहीं था: भले ही आवाजें कठोर थीं, थेरेपी इस बात से काम नहीं करती थी कि लोगों को यह विश्वास दिलाया जाए कि आवाजें वास्तव में अच्छी या कम दुर्भावनापूर्ण हैं। आवाजें अभी भी आलोचनात्मक हो सकती थीं, लेकिन व्यक्ति उनके कारण कुचला हुआ महसूस करना बंद कर गया था।
यह सामान्य चिंता के बारे में नहीं था: अध्ययन में पाया गया कि थेरेपी ने सामान्य चिंता या तनाव को उस तरह से ठीक नहीं किया जैसा कि उन्होंने उम्मीद की थी। राहत विशेष रूप से आवाज के साथ संबंध को बदलने से आई थी, न कि केवल तंत्रिकाओं को शांत करने से।
यह अपने बारे में "अच्छा" महसूस करने के बारे में नहीं था: थेरेपी ने सामान्य आत्म-सम्मान को बढ़ाकर काम नहीं किया। आपको आवाजों को हराने के लिए दुनिया के सबसे अच्छे व्यक्ति के रूप में महसूस करने की आवश्यकता नहीं थी; आपको बस यह महसूस करने की आवश्यकता थी कि आपकी बातचीत में अपनी बात रखने का अधिकार है।
हम कितने आश्वस्त हैं?
शोधकर्ता इन निष्कर्षों के बारे में काफी आश्वस्त हैं, लेकिन वे सतर्क हैं। उन्होंने डेटा को देखने के दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया। पहले, उन्होंने उन सभी को देखा जिन्हें थेरेपी की पेशकश की गई थी (इंटेंशन-टू-ट्रीट), और परिणाम बरकरार रहे। फिर, उन्होंने केवल उन लोगों को देखा जिन्होंने वास्तव में थेरेपी को जारी रखा और पर्याप्त सत्रों में भाग लिया (कम्प्लायर एवरेज कॉज़ल इफेक्ट)। इस समूह में, प्रभाव और भी मजबूत थे।
यह सुझाव देता है कि आप अवतार के साथ जितना अधिक जुड़ते हैं और अपनी बात रखने का जितना अधिक अभ्यास करते हैं, शक्ति का झुकाव आवाज से हटकर आपकी ओर उतना ही अधिक होता है। अध्ययन ने यह साबित नहीं किया कि यह सभी के लिए काम करता है या यह एक रामबाण इलाज है, लेकिन यह दृढ़ता से सुझाव देता है कि जो लोग इसे आजमाते हैं, उनके लिए शांति की कुंजी डर के साथ आवाज का मुकाबला करना नहीं, बल्कि एक दृढ़ "नहीं, मैं तय करता हूँ कि यहाँ क्या होगा" के साथ उसका सामना करना है।
निष्कर्ष
तो, यदि आप कल्पना करें कि मन एक मंच है, तो अवतार थेरेपी अभिनेता को मंच से हटाने की कोशिश नहीं करती है। इसके बजाय, यह उस व्यक्ति को माइक्रोफ़ोन थमा देती है जिसे चिल्लाया जा रहा था। यह उन्हें सिखाती है कि अभिनेता (आवाज) केवल एक अभिनेता है, शो का निर्देशक नहीं। एक बार जब व्यक्ति को एहसास हो जाता है कि निर्देशक की कुर्सी उनके पास है, तो शो बदल जाता है, और कष्ट कम हो जाता है। यह शोध पत्र दिखाता है कि शांति का मार्ग आवाजों को तुरंत गायब करने के बारे में नहीं है, बल्कि बातचीत में किसका नियंत्रण है, इसे बदलने के बारे में है।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।