Psychiatric partner resemblance and its socioeconomic component across the life course
एक बड़े डेनिश समूह का उपयोग करते हुए, यह अध्ययन प्रकट करता है कि जबकि मनोरोगों के लिए साथी समानता सामाजिक-आर्थिक स्थिति की तुलना में आम तौर पर कम है और समय के साथ अपेक्षाकृत स्थिर रहती है, एक व्यक्ति की अपनी सामाजिक-आर्थिक स्थिति के लिए समायोजन करने से यह समानता काफी कम हो जाती है, विशेष रूप से जीवन के उत्तरार्ध में क्योंकि मनोरोग निदान और सामाजिक-आर्थिक कारक तेजी से आपस में जुड़ते जाते हैं।
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मनुष्य अपने जीवनसाथी के चुनाव में शायद ही कभी यादृच्छिक (रैंडम) होते हैं। हम उन लोगों के साथ जुड़ने की प्रवृत्ति रखते हैं जो हमारी पृष्ठभूमि, हमारी आदतों और हमारे सामाजिक स्तर को साझा करते हैं। यह पैटर्न, जिसे 'असॉर्टेटिव मेटिंग' (assortative mating) के रूप में जाना जाता है, एक शक्तिशाली शक्ति है जो न केवल हमारे परिवारों को, बल्कि संपूर्ण आबादी की आनुवंशिक और सामाजिक संरचना को भी आकार देती है। जब समान गुणों वाले लोग विवाह करते हैं, तो वे गुण उनके बच्चों और पोते-पोतियों में अधिक केंद्रित हो जाते हैं। हालांकि हम अक्सर इसे शिक्षा या आय के संदर्भ में सोचते हैं, लेकिन यह स्वास्थ्य के मामले में भी होता है। मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहे लोग उन लोगों के साथ साझेदारी करने की अधिक संभावना रखते हैं जिनमें समान चुनौतियाँ होती हैं, एक ऐसी घटना जिसे कई संस्कृतियों और पीढ़ियों में देखा गया है। यह समझना कि ऐसा क्यों होता है, अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इस बात को प्रभावित करता है कि मानसिक स्वास्थ्य परिवारों में कैसे चलता है और कैसे आगे बढ़ता है। हालांकि, एक प्रमुख प्रश्न बना हुआ है: क्या यह समानता इसलिए होती है क्योंकि लोग समान मस्तिष्क वाले साथी चुनते हैं, या इसलिए क्योंकि वे समान सामाजिक वातावरणों में मिलते हैं, और क्या यह संबंध एक जोड़े के रूप में उम्र बढ़ने के साथ बदल जाता है?
इसका उत्तर देने के लिए, डेनमार्क के शोधकर्ताओं ने लगभग 8,00,000 जोड़ों के जीवन को ट्रैक करने वाले एक विशाल, वास्तविक दुनिया के डेटासेट का सहारा लिया। राष्ट्रीय रिकॉर्ड को जोड़कर, वे दो अलग-अलग समय पर साथियों के मानसिक स्वास्थ्य निदान और सामाजिक-आर्थिक स्थिति—विशेष रूप से शिक्षा और आय—को देख सके। पहला स्नैपशॉट जोड़े के पहले बच्चे के जन्म से ठीक पहले लिया गया था, जो परिवार की इकाई के निर्माण के समय उनके जीवन की स्थिति को दर्शाता है। दूसरा स्नैपशॉट उनके पूरे जीवन को देखता है, उस शुरुआती बिंदु से लेकर उपलब्ध रिकॉर्ड के अंत तक। इस डिजाइन ने वैज्ञानिकों को यह देखने की अनुमति दी कि क्या साथियों के बीच की समानता बनी रहती है, या दशकों तक उनके जीवन के आपस में जुड़ने के तरीके ने इस तस्वीर को बदल दिया।
शोधकर्ताओं ने पाया कि मानसिक स्वास्थ्य के मामले में साथी वास्तव में एक-दूसरे के समान होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों के लिए, समानता काफी मजबूत थी, जबकि ईटिंग डिसऑर्डर (खाने के विकार) जैसी अन्य स्थितियों के लिए, यह बहुत कमजोर थी। हालांकि, यह समानता शिक्षा और आय में देखी गई समानता की तुलना में हमेशा कम तीव्र थी। पहला बच्चा होने से पहले, साथी शिक्षा और आय के समान स्तर रखने की अत्यधिक संभावना रखते थे, जिनमें सहसंबंध किसी भी मनोरोग की तुलना में बहुत अधिक था। जब शोधकर्ताओं ने अपनी गणनाओं को एक व्यक्ति की अपनी शिक्षा और आय को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया, तो मानसिक स्वास्थ्य में समानता उल्लेखनीय रूप से गिर गई। इससे यह संकेत मिला कि साथियों के बीच समानता का एक हिस्सा वास्तव में उनके साझा सामाजिक स्तर द्वारा संचालित था; समान शैक्षिक पृष्ठभूमि और वित्तीय स्थितियों वाले लोग समान मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करने की अधिक संभावना रखते थे।
हालांकि, जो वास्तव में स्पष्ट हुआ, वह यह था कि कहानी समय के साथ कैसे बदली। जबकि मानसिक स्वास्थ्य में साथियों के बीच कच्ची (रॉ) समानता उनके पूरे जीवन के दौरान काफी हद तक स्थिर रही, उनके सामाजिक स्तर का उस समानता पर प्रभाव नाटकीय रूप से बढ़ गया। एक जोड़े के पहले बच्चे के जन्म से पहले के वर्षों में, शिक्षा और आय को समायोजित करने से यह स्पष्ट हुआ कि साथी मानसिक स्वास्थ्य के मामले में एक छोटे से हिस्से के कारण एक जैसे दिखते थे। लेकिन जब शोधकर्ताओं ने उन्हीं जोड़ों को उनके पूरे जीवन के दौरान देखा, तो उसी समायोजन ने समानता के एक बड़े हिस्से को स्पष्ट किया। इसका मतलब यह नहीं था कि जोड़े जीवन के उत्तरार्ध में अचानक पैसे या मानसिक स्वास्थ्य के आधार पर साथी चुनने लगे। इसके बजाय, इसने प्रकट किया कि जैसे-जैसे लोग उम्र बढ़ाते हैं, उनका मानसिक स्वास्थ्य और उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति व्यक्तिगत स्तर पर एक-दूसरे से गहराई से जुड़ जाती है। एक मानसिक स्वास्थ्य चुनौती व्यक्ति की आय को कम कर सकती है, और वित्तीय संघर्ष मानसिक स्वास्थ्य को बदतर बना सकता है, जिससे एक फीडबैक लूप बन जाता है। क्योंकि जीवन के ये दो पहलू समय के साथ इतने गहराई से जुड़ जाते हैं, इसलिए दशकों बाद एक जोड़े को देखने पर ऐसा प्रतीत होता है जैसे उनकी सामाजिक स्थिति उनके साझा मानसिक स्वास्थ्य को समझाने में कहीं अधिक भूमिका निभा रही है, जितना कि वास्तव में वह उनके मिलने के समय थी।
अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि शिक्षा और आय जीवन भर कैसे अलग व्यवहार करती हैं। शिक्षा में साथियों के बीच समानता स्थिर रही, क्योंकि लोग आमतौर पर दीर्घकालिक संबंध बनाने से पहले अपनी स्कूली शिक्षा पूरी कर लेते हैं। हालांकि, आय ने एक अलग पैटर्न दिखाया। बच्चों से पहले साथियों के बीच आय की समानता उच्च थी, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ इसमें काफी गिरावट आई। यह सुझाव देता है कि हालांकि जोड़े अक्सर समान कमाने की क्षमता के साथ शुरुआत करते हैं, लेकिन माता-पिता बनने के बाद उनके वित्तीय पथ अलग हो सकते हैं, शायद अलग करियर पथों या परिवार पालने की मांगों के कारण।
अंततः, शोध दिखाता है कि साथियों के मानसिक स्वास्थ्य में समानता के पीछे का "सामाजिक घटक" एक निश्चित संख्या नहीं है। यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आप उन्हें कब देखते हैं। यदि आप किसी जोड़े को उनके रिश्ते की शुरुआत में मापते हैं, तो सामाजिक वातावरण उनकी समानता के एक मामूली हिस्से की व्याख्या करता है। यदि आप उन्हें जीवन के उत्तरार्ध में मापते हैं, तो साझा अनुभवों और स्वास्थ्य एवं धन के आपसी प्रभाव के वर्षों के बाद, सामाजिक व्याख्या बहुत बड़ी दिखाई देती है। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि इसका मतलब यह नहीं है कि सामाजिक कारक ही मानसिक स्वास्थ्य की समानता का एकमात्र कारण हैं; शिक्षा और आय को ध्यान में रखने के बाद भी समानता का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना रहता है, जो साझा वातावरण या प्रत्यक्ष चुनाव जैसे अन्य कारकों की ओर इशारा करता है। मुख्य निष्कर्ष यह है कि मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक स्थिति के बीच का संबंध गतिशील है, जो उम्र बढ़ने के साथ व्यक्तियों के भीतर मजबूत होता जाता है, जो बदले में यह बदल देता है कि हमें साथियों के बीच के संबंधों की व्याख्या कैसे करनी चाहिए।
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