A Growing Burden, a Persistent Gap: Cannabinoid Hyperemesis Syndrome Education and Emergency Department Trends in Michigans Legal Cannabis Market
यह अध्ययन 2018 में मनोरंजक वैधीकरण के बाद कलामज़ू, मिशिगन में कैनबिनोइड हाइपरमेसिस सिंड्रोम (CHS) के आपातकालीन विभाग के दौरों में 57 गुना वृद्धि को प्रकट करता है, जबकि लाइसेंस प्राप्त खुदरा विक्रेता और सार्वजनिक स्वास्थ्य वेबसाइटों पर CHS चेतावनियों और शैक्षिक सामग्री की गंभीर अनुपस्थिति को उजागर करता है, जो बिक्री बिंदु की सामग्रियों में विशिष्ट CHS चेतावनियों को अनिवार्य करने की सिफारिश करता है।
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संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैनबिस (भांग) का परिदृश्य हाल के वर्षों में नाटकीय रूप से बदल गया है, जो एक सख्ती से विनियमित चिकित्सा वस्तु से एक व्यापक रूप से उपलब्ध मनोरंजक उत्पाद में बदल गया है। जैसे-जैसे राज्य वयस्कों के लिए मारिजुआना की बिक्री को वैध बना रहे हैं, एक विशिष्ट और कष्टप्रद चिकित्सा स्थिति आपातकालीन कक्षों में बढ़ती आवृत्ति के साथ दिखाई देने लगी है। यह स्थिति, जिसे कैनबिनोइड हाइपरमेसिस सिंड्रोम (cannabinoid hyperemesis syndrome) के रूप में जाना जाता है, उन लोगों को प्रभावित करती है जो भारी मात्रा में और लंबे समय तक कैनबिस का उपयोग करते हैं। यह गंभीर मतली, उल्टी और पेट दर्द के चक्रों द्वारा पहचाना जाता है जो इतने तीव्र हो सकते हैं कि रोगी अस्थायी राहत पाने के लिए गर्म शावर या स्नान लेने के लिए मजबूर महसूस करते हैं। हालांकि डॉक्टर लंबे समय से इस सिंड्रोम को पहचानते आए हैं, लेकिन कानूनी बाजारों के तेजी से विस्तार ने एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रश्न खड़ा कर दिया है: क्या उपभोक्ताओं को उत्पाद खरीदने से पहले इस जोखिम के बारे में चेतावनी दी जा रही है, या वे बीमार होने के बाद ही इसके बारे में जान रहे हैं?
कलामज़ू, मिशिगन में शोधकर्ताओं की एक टीम ने बढ़ते बीमार रोगियों और जनता के लिए उपलब्ध जानकारी के बीच इस विसंगति की जांच करने के लिए हाथ बढ़ाया। मिशिगन ने 2018 के अंत में मनोरंजक कैनबिस को वैध बनाया था, और कलामज़ू शहर, जो एक प्रमुख शिक्षण अस्पताल का घर है, स्थानीय प्रभाव को देखने के लिए एक केंद्र बिंदु बन गया। शोधकर्ताओं ने सबसे पहले यह देखने के लिए एक स्थानीय अस्पताल के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की कि कानून बदलने से पहले और बाद में इस विशिष्ट सिंड्रोम के लिए कितने लोगों का इलाज किया गया था। उन्होंने एक स्पष्ट अंतर पाया। 2010 और 2018 के अंत के बीच, अस्पताल ने इस सिंड्रोम के प्राथमिक निदान के साथ केवल छह आपातकालीन विभाग दौरों को दर्ज किया। हालांकि, वैधीकरण के बाद के वर्षों में, 2018 के अंत से 2025 के अंत तक, वह संख्या बढ़कर 274 दौरों तक पहुँच गई। औसत रोगी एक युवा वयस्क था, जिसकी आयु लगभग 29 वर्ष थी, और वृद्धि इतनी नाटकीय थी कि वैधीकरण के बाद दौरों की दर वैधीकरण से पहले की तुलना में दर्जनों गुना अधिक थी।
रोगियों के आपातकालीन कक्ष में पहुँचने की इस तीव्र वृद्धि के बावजूद, शोधकर्ताओं ने फिर अपना ध्यान उन स्रोतों की ओर मोड़ा जहाँ उपभोक्ता आमतौर पर कैनबिस के बारे में सीखते हैं। उन्होंने कलामज़ू में प्रत्येक लाइसेंस प्राप्त कैनबिस रिटेलर की वेबसाइटों के साथ-साथ स्थानीय काउंटी स्वास्थ्य विभाग और राज्य स्वास्थ्य एजेंसी की वेबसाइटों की व्यवस्थित खोज की। उनका लक्ष्य किसी भी शैक्षिक सामग्री, चेतावनी या सिंड्रोम के विवरण को खोजना था जिसे एक ग्राहक खरीदारी करते समय देख सके। परिणामों ने संचार में एक महत्वपूर्ण अंतराल का खुलासा किया। उनके द्वारा समीक्षा किए गए उन्नीस सक्रिय कैनबिस व्यवसायों में से, केवल एक ने भी इस सिंड्रोम का उल्लेख किया था, और यहाँ तक कि उसमें भी, जानकारी मुख्य वेबसाइट पर प्रमुखता से प्रदर्शित होने के बजाय एक डिजिटल पुस्तिका के भीतर गहराई में दबी हुई थी। उस एकल उल्लेख ने न तो लक्षणों का वर्णन किया और न ही चिकित्सा सहायता कब लेनी है, इस पर कोई सलाह दी। स्थानीय और राज्य स्वास्थ्य विभागों की वेबसाइटों में इस स्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं थी।
अध्ययन यह सुझाव देता है कि जबकि सिंड्रोम का नैदानिक बोझ तेजी से बढ़ रहा है, उपभोक्ता-केंद्रित शिक्षा इसकी बराबरी नहीं कर पा रही है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि मिशिगन के वर्तमान कानून खुदरा विक्रेताओं के लिए सुरक्षा जानकारी के साथ एक पम्फलेट प्रदान करना आवश्यक बनाते हैं, लेकिन यह आवश्यकता वर्तमान में इस सिंड्रोम के बारे में विशिष्ट चेतावनियों को अनिवार्य नहीं करती है। क्योंकि इस स्थिति का अक्सर गलत निदान किया जाता है या इसे अनदेखा कर दिया जाता है, रोगी सही निदान होने से पहले अपनी उल्टी के अन्य कारणों को खारिज करने के लिए व्यापक और महंगी चिकित्सा जांचों से गुजर सकते हैं। लेखकों का तर्क है कि बिक्री के बिंदु पर स्पष्ट, सुलभ चेतावनी की कमी उपभोक्ताओं को इसके गंभीर संभावित दुष्प्रभाव के बारे में अनभिज्ञ छोड़ देती है। वे निष्कर्ष निकालते हैं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने और आपातकालीन विभागों पर दबाव कम करने के लिए, मौजूदा नियमों को अपडेट किया जाना चाहिए कि ग्राहकों को क्या जानकारी दी जानी चाहिए, ताकि इसमें इस सिंड्रोम के बारे में विशिष्ट, स्पष्ट चेतावनियाँ शामिल की जा सकें, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि जो लोग उत्पाद खरीद रहे हैं वे इसके जोखिमों के बारे में भी सूचित हैं।
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