Serum brain-derived tau distinguishes acute neurotrauma diagnoses
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि सीरम ब्रेन-डिराइव्ड ताऊ (BD-tau) एक अत्यधिक सटीक, न्यूनतम आक्रामक बायोमार्कर है जो तीव्र न्यूरोट्रॉमा में प्रारंभिक नैदानिक निर्णय लेने और सटीक निदान में सहायता के लिए अन्य स्थापित रक्त बायोमार्कर और सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड मापों से बेहतर प्रदर्शन करते हुए, स्पाइनल कॉर्ड इंजरी से ट्रॉमैटिक ब्रेन इंजरी को तेजी से अलग करने में सक्षम है।
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जब शरीर को सिर पर गंभीर चोट लगती है या रीढ़ की हड्डी में कुचलने वाली चोट आती है, तो तत्काल चिकित्सा चुनौती अक्सर भ्रम की होती है। आघात जनित मस्तिष्क की चोट (ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी) और रीढ़ की हड्डी की चोट दोनों ही रोगी को अचेत या हिलने-डुलने में असमर्थ छोड़ सकते हैं, और दुर्घटना के बाद के अराजक पहले घंटों में उनके लक्षण अक्सर एक जैसे होते हैं। डॉक्टर यह जानने के लिए स्कैन और शारीरिक परीक्षणों पर भरोसा करते हैं कि वास्तव में क्या हुआ है, लेकिन जब रोगी हिलने-डुलने के लिए बहुत अस्थिर हो, तो ये उपकरण हमेशा उपलब्ध या स्पष्ट नहीं होते हैं। इसका परिणाम देखभाल में एक महत्वपूर्ण अंतराल के रूप में सामने आता है: मस्तिष्क की चोट और रीढ़ की चोट के बीच अंतर करने के लिए किसी त्वरित तरीके के बिना, सही उपचार चुनना, परिणाम का पूर्वानुमान लगाना या रोगी को सही क्लिनिकल ट्रायल में शामिल करना कठिन हो जाता है। दशकों से, वैज्ञानिक रक्त में एक ऐसे जैविक संकेत की तलाश कर रहे हैं जो एक निश्चित ध्वज के रूप में कार्य कर सके, एक ऐसा अणु जो केवल तभी बढ़े जब मस्तिष्क को चोट पहुँची हो और तब कम रहे जब समस्या रीढ़ की हड्डी की हो।
पिట్స్बर्ग विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने अब ऐसे संकेत की पहचान कर ली है। उन्होंने 'टाऊ' (tau) नामक प्रोटीन के एक विशिष्ट प्रकार पर ध्यान केंद्रित किया, जो तंत्रिका तंत्र में पाया जाता है। हालांकि शरीर इस प्रोटीन के कई संस्करण बनाता है, शोधकर्ता एक विशेष रूप में रुचि रखते थे जो लगभग विशेष रूप से मस्तिष्क से उत्पन्न होता है। उन्होंने एक साधारण रक्त नमूने में इस "मस्तिष्क-जनित टाऊ" का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण विकसित किया। इस अध्ययन में एक ट्रॉमा सेंटर में भर्ती सैकड़ों मरीज शामिल थे, जिनमें गंभीर मस्तिष्क चोट वाले, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले और स्वस्थ स्वयंसेवक शामिल थे। शोधकर्ताओं ने इन व्यक्तियों के रक्त में इस प्रोटीन के स्तर को चोट लगने के कुछ समय बाद मापा और ट्रैक किया कि स्तरों में कुछ दिनों में कैसे बदलाव आया।
निष्कर्ष चौंकाने वाले थे। मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में, रक्त में इस मस्तिष्क-विशिष्ट प्रोटीन का स्तर नाटकीय रूप रूप से उच्च था। इसके विपरीत, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों में स्तर मुश्किल से पता लगाने योग्य थे, जो स्वस्थ स्वयंसेवकों के समान थे। इस स्पष्ट अलगाव ने परीक्षण को उच्च सटीकता के साथ दोनों प्रकार की चोटों के बीच अंतर करने की अनुमति दी। शोधकर्ताओं ने पाया कि यह रक्त परीक्षण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ (CSF) को देखने की तुलना में भी बेहतर था, जिसे आमतौर पर अधिक आक्रामक प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, इस परीक्षण ने मौजूदा अन्य रक्त मार्करों को भी पीछे छोड़ दिया जो वर्तमान में सिर की चोटों के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे दोनों (मस्तिष्क और रीढ़) की चोटों में बढ़ते हैं और इसलिए उनमें अंतर नहीं कर पाते हैं।
अध्ययन ने यह भी खुलासा किया कि शरीर इन चोटों के प्रति समय के साथ कैसे प्रतिक्रिया करता है। मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में, प्रोटीन का उच्च स्तर छह दिनों तक ऊंचा बना रहा, जो धीरे-धीरे कम हुआ लेकिन सामान्य से काफी ऊपर रहा। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगियों में, स्तर समान अवधि के दौरान कम और स्थिर रहा। इस व्यवहार के अंतर ने निश्चितता की एक और परत प्रदान की: रक्त में प्रोटीन का प्रक्षेपवक्र (ट्रैजेक्टरी) प्रत्येक चोट के प्रकार के लिए एक अलग कहानी बताता था। शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि रक्त में प्रोटीन की मात्रा मस्तिष्क की चोट की गंभीरता के अनुरूप थी, जिसमें सबसे गंभीर मामलों में उच्चतम स्तर देखा गया।
यह कार्य सुझाव देता है कि एक साधारण रक्त परीक्षण जल्द ही डॉक्टरों के लिए आपातकालीन कक्षों में एक शक्तिशाली उपकरण बन सकता है। इस विशिष्ट प्रोटीन को मापकर, मेडिकल टीमें तेजी से पुष्टि कर सकती हैं कि रोगी की प्राथमिक चोट मस्तिष्क में है या रीढ़ में, यहाँ तक कि इमेजिंग स्कैन संभव होने से पहले भी। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि इन दोनों स्थितियों के लिए उपचार और दीर्घकालिक देखभाल योजनाएं मौलिक रूप से भिन्न होती हैं। हालांकि यह अध्ययन एक विशिष्ट समूह के मरीजों के साथ एक ही अस्पताल में किया गया था, फिर से परिणाम तीव्र न्यूरोट्रॉमा (acute neurotrauma) से जूझ रहे किसी भी व्यक्ति के लिए अधिक सटीक और तेज़ निदान की दिशा में एक आशाजनक मार्ग प्रदान करते हैं। चोट के स्रोत की तेजी से और सटीक पहचान करने की क्षमता तत्काल जीवन रक्षक निर्णयों के मार्गदर्शन में मदद कर सकती है और दुर्घटना के बाद के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में रोगियों के ठीक होने की संभावनाओं में सुधार कर सकती है।
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