Blended E-Learning and Virtual Reality Refresher for Postgraduate Procedural Training: a Mixed-Methods Feasibility Study

कल्पना कीजिए कि चिकित्सा जगत एक उच्च-दांव वाला वीडियो गेम है जहाँ खिलाड़ियों को जीवन बचाने वाले मूव्स करने होते हैं, जैसे कि किसी की सांस लेने में मदद करने के लिए छाती में ट्यूब डालना या दवा पहुँचाने के लिए एक प्रमुख नस में एक बारीक तार डालना। ये केवल साधारण बटन दबाना नहीं हैं; ये जटिल, शारीरिक कौशल हैं जिनके लिए स्थिर हाथ, गहरा ज्ञान और दबाव में शांत रहने की क्षमता की आवश्यकता होती है। वास्तविक दुनिया में, डॉक्टरों-के-प्रशिक्षण आमतौर पर नकली मरीजों (मैनिकिन्स) पर अभ्यास करके कक्षा में इन मूव्स को सीखते हैं। लेकिन यहाँ एक पेंच है: ठीक वैसे ही जैसे एक संगीतकार जो अपना वाद्य यंत्र बजाना बंद कर देता है, डॉक्टर इन कठिन कौशलों को भूल सकते हैं यदि वे इनका अक्सर उपयोग नहीं करते हैं। समस्या यह है कि एक शिक्षक, एक नकली मरीज और अभ्यास करने के लिए एक कमरा ढूँढना तीन अलग-अलग मशहूर हस्तियों के साथ एक ही समय में मीटिंग शेड्यूल करने जैसा है—यह कठिन है, इसलिए अभ्यास सत्र अक्सर रद्द या छोड़े जाते हैं।

इसे हल करने के लिए, वैज्ञानिक एक नए प्रकार के प्रशिक्षण मिश्रण की खोज कर रहे हैं, जिसे "ब्लेंडेड लर्निंग" (मिश्रित शिक्षण) कहा जाता है। इसे एक ऐसे वीडियो गेम की तरह समझें जो एक रणनीति गाइड (कंप्यूटर पर पढ़ना और वीडियो देखना) को वर्चुअल रियलिटी (VR) हेडसेट के साथ जोड़ता है जो आपको एक डिजिटल दुनिया में प्रक्रिया को वास्तव में "खेलने" की अनुमति देता है। यह पेपर एक सरल लेकिन महत्वपूर्ण प्रश्न पूछता है: क्या हम इस ऑनलाइन लर्निंग और VR के मिश्रण का उपयोग डॉक्टरों-के-प्रशिक्षण को अपने कौशल को रिफ्रेश करने में मदद करने के लिए कर सकते हैं, बिना हर बार उनके ऊपर एक शिक्षक के खड़े हुए रहे? यह पूछने जैसा है कि क्या एक पायलट वास्तविक कॉकपिट में इंस्ट्रक्टर के साथ उड़ान भरने के बजाय घर पर फ्लाइट सिम्युलेटर का उपयोग करके अपने उड़ान कौशल को बनाए रख सकता है।

प्रयोग: एक डिजिटल दोबारा प्रयास (डिजिटल डू-ओवर)

इस अध्ययन में, कनाडा के मैकगिल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पोस्टग्रेजुएट मेडिकल लर्नर्स के लिए एक डिजिटल प्रशिक्षण शिविर स्थापित किया—मूल रूप से वे डॉक्टर जो पहले ही मेडिकल स्कूल पूरा कर चुके हैं और अब सर्जरी, एनेस्थीसिया या फैमिली मेडिसिन जैसे क्षेत्रों में विशेषज्ञता हासिल कर रहे हैं। वे यह देखना चाहते थे कि क्या एक दो-चरणीय प्रक्रिया का उपयोग करके "बूस्टर शॉट" के रूप में प्रशिक्षण काम कर सकता है। पहले, डॉक्टरों ने अपने कंप्यूटरों पर इंटरैक्टिव ई-लर्निंग मॉड्यूल पढ़े, जो डिजिटल पाठ्यपुस्तकों की तरह थे जिनमें चेस्ट ट्यूब डालने और सेंट्रल वेनस कैथेटराइजेशन (एक बड़ी नस में लाइन डालने का एक फैंसी नाम) के बारे में वीडियो और क्विज़ थे। दूसरे, उन्होंने VR हेडसेट (Meta Quest 3) पहना और एक सिम्युलेटेड ऑपरेटिंग रूम में प्रक्रियाओं का अभ्यास किया, जिससे उन्हें उनके प्रदर्शन के बारे में कंप्यूटर से तत्काल फीडबैक मिला।

यह अध्ययन एक विशाल परीक्षण नहीं था; यह एक "व्यवहार्यता अध्ययन" (फिजिबिलिटी स्टडी) था, जो एक फैंसी तरीका है यह कहने का कि, "आइए देखें कि क्या यह विचार वास्तव में वास्तविक दुनिया में काम करता है इससे पहले कि हम इसके लिए एक पूरी फैक्ट्री बनाएं।" उन्होंने 13 डॉक्टरों को इसे आज़माने के लिए आमंत्रित किया। अंत में, उनमें से 7 ने पूरी यात्रा पूरी की, जिसमें या तो चेस्ट ट्यूब प्रक्रिया, वेन लाइन प्रक्रिया, या दोनों का अभ्यास करने का विकल्प चुना।

उन्होंने क्या पाया: अच्छा, बुरा और शेड्यूलिंग का संघर्ष

परिणाम "शानदार" और "थोड़ा पेचीदा" का मिश्रण थे।

सबसे पहले, डॉक्टरों को यह विचार बहुत पसंद आया। उन्होंने सीखने की सामग्री को बहुत स्पष्ट और सुव्यवस्थित बताया, और उन्हें 5 में से 5 का शीर्ष स्कोर मिला। उन्हें लगा कि VR अभ्यास व्यावहारिक और सहायक था। वास्तव में, समग्र संतुष्टि बहुत अधिक थी, जिसका औसत स्कोर 5 में से 5 था। ऐसा लगता है कि इन व्यस्त चिकित्सा शिक्षार्थियों के लिए, अपने कौशल की समीक्षा करने का एक लचीला, स्व-गति वाला तरीका एक हिट रहा।

जब बात उनके द्वारा वास्तव में सीखे गए कौशल की आई, तो परिणाम इस पर निर्भर करते थे कि उन्होंने किस प्रक्रिया का अभ्यास किया। चेस्ट ट्यूब डालने के लिए, डॉक्टरों का ज्ञान काफी बढ़ गया। प्रशिक्षण से पहले, उन्होंने लगभग 60% क्विज़ प्रश्न सही किए थे। ई-लर्निंग और VR अभ्यास के बाद, वह संख्या बढ़कर 93% हो गई। यह सुझाव देता है कि जिन कौशलों का उन्होंने लंबे समय से उपयोग नहीं किया था, उनके लिए यह डिजिटल रिफ्रेशर उनके दिमाग को वापस खेल में लाने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण था।

हालाँकि, सेंट्रल वेनस कैथेटराइजेशन (वेन लाइन) के लिए कहानी अलग थी। डॉक्टर पहले से ही बहुत उच्च ज्ञान स्कोर (लगभग 90%) के साथ शुरू हुए थे और अंत में और भी उच्च (95%) तक पहुँच गए, लेकिन यह परिवर्तन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। शोधकर्ता संदेह करते हैं कि ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि ये डॉक्टर इस विशिष्ट क्षेत्र में पहले से ही विशेषज्ञ थे; वे पहले से ही इतने अच्छे थे कि सुधार की बहुत कम गुंजाइश बची थी। यह एक पेशेवर बास्केटबॉल खिलाड़ी को फ्री थ्रो मारना सिखाने जैसा है जब वे पहले से ही 90% सफलता प्राप्त कर रहे हों; यहाँ एक "सीलिंग" (छत) है जहाँ सुधार दिखाना कठिन है क्योंकि वे पहले से ही शीर्ष पर थे।

आत्मविश्वास का स्तर भी थोड़ा बढ़ गया (5-पॉइंट स्केल पर औसत 4 से 5 तक), लेकिन परिवर्तन इतना बड़ा नहीं था कि इसे एक गारंटीकृत सांख्यिकीय जीत माना जा सके। लेखक सुझाव देते हैं कि आत्मविश्वास को वास्तव में ठोस करने के लिए एक से अधिक त्वरित डिजिटल सत्र की आवश्यकता हो सकती है।

बाधा: कैलेंडर में समय ढूँढना

यद्यपि सीखने का हिस्सा अच्छी तरह से काम कर गया, लेकिन लॉजिस्टिक्स में एक अड़चन आई। प्रतिभागियों की सबसे बड़ी शिकायत शेड्यूलिंग को लेकर थी। VR सत्रों को सिमुलेशन सेंटर में नियमित व्यावसायिक घंटों के दौरान ही होना था। अस्पतालों में लंबी शिफ्ट काम करने वाले डॉक्टरों के लिए, दिन के दौरान एक खाली घंटा ढूँढना घास के ढेर में सुई खोजने जैसा है। कई प्रतिभागियों ने उल्लेख किया कि उन्हें अपने क्लिनिकल कर्तव्यों के साथ टकराव न होने वाला समय बुक करने में संघर्ष करना पड़ा। एक ने तो यह भी सुझाव दिया कि यदि सत्रों को काम के घंटों के बाद उपलब्ध कराया जाता, तो यह फिट करने में बहुत आसान होता। यह हमें बताता है कि जबकि तकनीक काम करती है, शेड्यूल को वास्तविक डॉक्टरों के अराजक जीवन में फिट होने के लिए अधिक लचीला होने की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

यह अध्ययन बताता है कि ई-लर्निंग को इमर्सिव VR के साथ मिलाना डॉक्टरों को उनके प्रक्रियात्मक कौशल को तेज रखने में मदद करने का एक आशाजनक तरीका है। यह ज्ञान को ताज़ा करने के लिए अच्छा काम करता है, विशेष रूप से उन कौशलों के लिए जिनका उपयोग रोज़ाना नहीं किया जाता है, और जिन डॉक्टरों ने इसे आज़माया उन्हें यह बहुत पसंद आया। हालाँकि, यह पेपर यह दावा नहीं करता है कि यह अभी तक एक पूर्ण, हल किया हुआ समाधान है। सैंपल साइज छोटा था, और अध्ययन ने केवल यह देखा कि डॉक्टरों को क्या पता था और उन्होंने अपने कौशल के बारे में क्या महसूस किया, न कि यह कि क्या वे बाद में वास्तव में एक वास्तविक मरीज पर प्रक्रिया को पूरी तरह से कर सकते हैं।

लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि यह दृष्टिकोण व्यवहार्य है और प्रशिक्षुओं द्वारा स्वीकार किया गया है, लेकिन वे चेतावनी देते हैं कि हमें बड़े अध्ययन की आवश्यकता है यह देखने के लिए कि क्या यह डिजिटल अभ्यास वास्तव में वास्तविक ऑपरेटिंग रूम में बेहतर प्रदर्शन में बदल जाता है। वे यह भी रेखांकित करते हैं कि भविष्य में इसके वास्तव में काम करने के लिए, सिस्टम को समय के साथ अधिक लचीला होना चाहिए, जिससे डॉक्टर तब अभ्यास कर सकें जब वे वास्तव में खाली हों, न कि केवल जब सिमुलेशन सेंटर खुला हो। यह भविष्य की ओर एक ठोस पहला कदम है जहाँ डॉक्टर एक त्वरित VR सत्र के साथ अपने कौशल को तेज रख सकते हैं, लेकिन इसे चिकित्सा प्रशिक्षण के एक मानक हिस्से के रूप में बनाने की यात्रा अभी शुरू ही हुई है।