LLM-based mobile teaching assistant and anxious-child OSCE performance in undergraduate paediatric dentistry: a cluster quasi-experimental study

डेंटल स्कूल के शुरुआती वर्षों में, छात्र अपने कौशल की यांत्रिकी (mechanics) में महारत हासिल करने के लिए अनगिनत घंटे बिताते हैं। वे दांतों को ड्रिल करना, भरना और निकालना सीखते हैं, जिसका अभ्यास वे अक्सर प्लास्टिक के मॉडलों या पुतलों पर करते हैं जो कभी हिलते, बोलते या रोते नहीं हैं। फिर भी, बच्चों का इलाज करने की वास्तविकता केवल तकनीकी कौशल से कहीं अधिक जटिल है। एक छोटा मरीज जो डरा हुआ हो, दर्द में हो, या बस स्थिर बैठने के लिए तैयार न हो, एक अत्यंत कुशल प्रक्रिया को भी पटरी से उतार सकता है। बाल दंत चिकित्सा (pediatric dentistry) की सफलता काफी हद तक एक डरे हुए बच्चे को शांत करने, एक चिंतित माता-पिता को डरावनी स्थिति समझाने और एक परिवार को और अधिक संकट पैदा किए बिना तनावपूर्ण अनुभव के माध्यम से मार्गदर्शन करने की क्षमता पर निर्भर करती है। पारंपरिक रूप से, छात्रों को इन 'सॉफ्ट स्किल्स' को सीखने के लिए वास्तविक मरीजों को देखते समय 'ट्रायल एंड एरर' (परीक्षण और त्रुटि) के माध्यम से सीखना पड़ता था, जो एक उच्च-जोखिम वाला वातावरण है जहाँ गलतियाँ स्थायी आघात का कारण बन सकती हैं। कक्षा और क्लिनिक के बीच के अंतर को पाटने के लिए, शिक्षक तेजी से डिजिटल उपकरणों की ओर मुड़ रहे हैं जो छात्रों को इन कठिन बातचीत का सुरक्षित और बार-बार अभ्यास करने की अनुमति देते हैं।

चीन के वेनझोउ मेडिकल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने हाल ही में यह पता लगाने के लिए अन्वेषण किया कि क्या एक विशिष्ट प्रकार का आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (कृत्रिम बुद्धिमत्ता) स्नातक दंत चिकित्सा छात्रों को इन भावनात्मक चुनौतियों के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है। उन्होंने एक ऐसे टूल पर ध्यान केंद्रित किया जो एक 'लार्ज लैंग्वेज मॉडल' का उपयोग करके बनाया गया था, जो एक प्रकार का कंप्यूटर प्रोग्राम है जो जटिल, मानव जैसी बातचीत करने में सक्षम है। शोधकर्ताओं ने एक मोबाइल शिक्षण सहायक (teaching assistant) बनाया जिसे छात्र अपने फोन या कंप्यूटर पर उपयोग कर सकते थे। इस डिजिटल साथी को एक रोते हुए, डरे हुए बच्चे और एक चिंतित माता-पिता, दोनों के रूप में कार्य करने के लिए प्रोग्राम किया गया था। इसने छात्रों को संकटग्रस्त बच्चे को शांत करने, उपचार के विकल्पों को समझाने और कठिन व्यवहारों को प्रबंधित करने का अभ्यास करने की अनुमति दी। महत्वपूर्ण रूप से, इस टूल ने केवल चैट ही नहीं की; बल्कि इसने छात्र के तर्क (reasoning) पर फीडबैक भी दिया, यह बताते हुए कि उनका दृष्टिकोण कहाँ बहुत कठोर या बहुत अस्पष्ट रहा होगा, और बातचीत को संभालने के बेहतर तरीके सुझाते हुए। अध्ययन का उद्देश्य यह देखना था कि क्या एआई सहायक के साथ अभ्यास करने वाले छात्र वास्तविक जीवन के कठिन बाल रोगी के सिमुलेशन का सामना करते समय उन छात्रों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन करेंगे जो केवल मानक कक्षा शिक्षण पर निर्भर थे।

इस अध्ययन में 128 चौथे वर्ष के दंत चिकित्सा छात्र शामिल थे जो अपनी क्लिनिकल रोटेशन शुरू करने वाले थे। इन छात्रों को उनके मौजूदा क्लास शेड्यूल के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह ने मानक आठ-सप्ताह के बाल दंत चिकित्सा पाठ्यक्रम को जारी रखा, जिसमें व्याख्यान, वीडियो और प्लास्टिक मॉडल पर अभ्यास शामिल था। दूसरे समूह को वही मानक निर्देश मिले लेकिन उन्हें मोबाइल एआई सहायक तक पहुंच भी दी गई। इन छात्रों को प्रतिदिन लगभग 15 मिनट, सप्ताह में तीन बार, आभासी (virtual) बच्चे और माता-पिता के साथ बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित किया गया। वे चिल्लाते हुए बच्चे से लेकर प्रक्रिया की सुरक्षा पर सवाल उठाने वाले माता-पिता तक के विभिन्न परिदृश्यों का अभ्यास कर सकते थे। एआई पात्र के रूप में प्रतिक्रिया देता था, छात्र के शब्दों पर डर, क्रोध या राहत के साथ प्रतिक्रिया करता था, और फिर छात्र की संचार रणनीति की विस्तृत आलोचना प्रदान करता था।

आठ सप्ताह के पाठ्यक्रम के अंत में, सभी छात्रों को एक कठिन परीक्षा का सामना करना पड़ा जिसे क्लिनिक के लिए उनकी तैयारी को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया था। वे एक कमरे में एक मानकीकृत रोगी (standardized patient) को देखने के लिए गए: एक अभिनेता जो दांत दर्द वाले पांच साल के बच्चे का अभिनय कर रहा था जो रो रहा था और डरा हुआ था, और उसके साथ एक चिंतित माता-पिता भी थे। छात्रों के पास बच्चे की जांच करने, यह समझाने और उपचार योजना प्रस्तावित करने के साथ-साथ बच्चे के डर और माता-पिता की चिंता को प्रबंधित करने के लिए 15 मिनट का समय था। उनके प्रदर्शन को चार वरिष्ठ संकाय सदस्यों द्वारा स्कोर किया गया जिन्हें यह पता नहीं था कि छात्र किस समूह के थे। स्कोरिंग प्रणाली व्यापक थी, जिसमें सब कुछ शामिल था—जैसे कि छात्र ने बच्चे के साथ संबंध बनाने में कितनी कुशलता दिखाई और उन्होंने उपचार के जोखिमों और लाभों को कितनी स्पष्टता से समझाया।

परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। जिन छात्रों ने एआई सहायक का उपयोग किया था, उन्होंने उन छात्रों की तुलना में समग्र परीक्षण में काफी अधिक स्कोर किया जिन्होंने इसका उपयोग नहीं किया था। सबसे नाटकीय सुधार 'व्यवहार प्रबंधन' (behavior management) के क्षेत्र में देखा गया। ये छात्र रोते हुए बच्चे को शांत करने, कोमल स्वर का उपयोग करने और जांच के दौरान बच्चे को सहयोगात्मक बनाए रखने में बेहतर थे। जबकि मानक पाठ्यक्रम ने पूरे सेमेस्टर में सभी छात्रों के आत्मविश्वास और ज्ञान को बढ़ाने में मदद की, एआई सहायक वाले समूह ने दौरे के भावनात्मक और संवादात्मक हिस्सों को संभालने में एक विशिष्ट बढ़त प्रदर्शित की। वे डरे हुए बच्चे और चिंतित माता-पिता की अराजकता को संभालने में अधिक प्रभावी थे, जिससे एक संभावित अराजक स्थिति एक प्रबंधनीय स्थिति में बदल गई।

टूल का उपयोग करने वाले छात्रों ने अपनी क्षमताओं में अधिक आत्मविश्वास भी महसूस किया। उन्होंने पाया कि सिस्टम उपयोग में आसान था और उन्हें लगा कि इसने उन्हें युवा रोगियों के साथ बेहतर संवाद करने में मदद की। कई लोगों ने उल्लेख किया कि वास्तविक मरीज के दबाव के बिना इन कठिन बातचीत का बार-बार अभ्यास करने की क्षमता अमूल्य थी। उन्होंने तत्काल फीडबैक की सराहना की जिसने उन्हें ठीक से बताया कि उन्होंने क्या अच्छा किया और उनमें क्या सुधार किया जा जा सकता है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने सावधानीपूर्वक नोट किया कि लाभ उन कौशलों के लिए विशिष्ट थे जिनका टूल ने अभ्यास कराया था। एआई ने उन्हें दांत ड्रिल करना या सर्जिकल प्रक्रिया करना नहीं सिखाया; इसने उन्हें एक बच्चे और एक माता-पिता से बात करना सिखाया। अध्ययन में पाया गया कि जबकि पाठ्यक्रम ने सभी छात्रों के आत्मविश्वास को बढ़ाया, एआई के साथ अतिरिक्त अभ्यास ने विशेष रूप से व्यवहार प्रबंधन और उपचार योजना बनाने की उनकी क्षमता को तेज किया, जो केवल मानक पाठ्यक्रम से संभव नहीं था।

सकारात्मक परिणामों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने जोर देकर कहा कि यह एक ही स्थान पर किया गया एक एकल अध्ययन था और इसमें एक विशिष्ट प्रकार का परीक्षण शामिल था। टूल को पारंपरिक शिक्षण को बदलने के बजाय पूरक (supplement) बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। छात्रों को दंत चिकित्सा के तकनीकी पक्ष को सीखने के लिए व्याख्यानों और प्लास्टिक मॉडल के साथ व्यावहारिक अभ्यास की आवश्यकता थी। एआई ने काम के मानवीय पक्ष का पूर्वाभ्यास करने के लिए एक सुरक्षित स्थान के रूप में कार्य किया। शोधकर्ताओं ने यह भी बताया कि वे यह ट्रैक नहीं कर सके कि प्रत्येक छात्र ने टूल के साथ वास्तव में कितना समय बिताया, क्योंकि वे छात्रों की स्वयं की रिपोर्टों पर निर्भर थे। उन्होंने यह भी स्वीकार किया कि एक नई तकनीक का उपयोग करने की नवीनता (novelty) ने छात्रों की व्यस्तता में भूमिका निभाई होगी। फिर भी, निष्कर्ष बताते हैं कि दंत शिक्षा में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस को एकीकृत करना छात्रों को बच्चों के इलाज की भावनात्मक वास्तविकताओं के लिए प्रशिक्षित करने का एक अनूठा और प्रभावी तरीका प्रदान कर सकता है। यह सहानुभूति और संचार की कला का एक नियंत्रित वातावरण में अभ्यास करने का अवसर देता है, जो छात्रों को न केवल कुशल तकनीशियन, बल्कि दयालु देखभालकर्ता बनने के लिए तैयार करता है।