Nail Biting in Children With ADHD: Exploring Its Clinical Correlates, Psychiatric Comorbidities and Association With Other Body-focused Repetitive Behaviors
ADHD वाले 250 बच्चों का यह पूर्वव्यापी अध्ययन प्रकट करता है कि जो बच्चे नाखून चबाने की प्रवृत्ति रखते हैं, वे एक विशिष्ट नैदानिक प्रोफाइल प्रदर्शित करते हैं, जिसमें उनके गैर-नाखून चबाने वाले साथियों की तुलना में सह-घटित होने वाले बॉडी-फोकस्ड रिपिटिटिव बिहेवियर्स और चिंता विकारों की उच्च दर, साथ ही कम मौखिक संज्ञानात्मक क्षमताएं देखी गई हैं।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
एक बड़ी तस्वीर: "बेचैन" बच्चों के दो प्रकार
एक ऐसे क्लासरूम की कल्पना करें जो ADHD वाले बच्चों से भरा हो। आप उस प्रकार को जानते हैं: वे स्थिर नहीं बैठ सकते, आसानी से विचलित हो जाते हैं, और बिना सोचे-समझे काम करते हैं। अब, इस समूह को एक विशिष्ट आदत के आधार पर दो टीमों में विभाजित करने की कल्पना करें: नाखून चबाना।
- टीम A: ADHD वाले बच्चे जो नाखून नहीं चबाते।
- टीम B: ADHD वाले बच्चे जो नाखून चबाते हैं (और अक्सर ऐसी ही अन्य आदतें जैसे गाल चबाना या दांत पीसना भी करते हैं)।
शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि: क्या टीम B, काम करने के तरीके, भावनाओं और अन्य समस्याओं के मामले में टीम A से अलग है?
जासूसी कार्य (तरीके)
शोधकर्ताओं ने पुराने मेडिकल रिकॉर्ड्स (एक "रिट्रोस्पेक्टिव" अध्ययन) को देखने वाले जासूसों की तरह काम किया। उन्हें 250 बच्चे मिले जिनकी आयु 8 से 12 वर्ष थी और जिन्हें ADHD का निदान किया गया था।
- उन्होंने जांचा कि कौन नाखून चबाता था और कौन नहीं।
- उन्होंने बच्चों की बुद्धिमत्ता (विशेष रूप से मौखिक कौशल और दृश्य पहेलियों) को मापने के लिए मानक परीक्षण दिए।
- उन्होंने माता-पिता से सर्वेक्षण भरवाया कि बच्चे कितने चिंतित या उदास दिखते थे और उनके ADHD लक्षणों की गंभीरता कितनी थी।
उन्हें क्या मिला (परिणाम)
1. "फिडगेट" क्लस्टर (बेचैनी का समूह)
टीम B (नाखून चबाने वाले) के बच्चों में बार-बार होने वाली आदतों का एक पूरा "बंडल" होने की अधिक संभावना थी। यदि कोई बच्चा नाखून चबा रहा था, तो इसकी भी बहुत अधिक संभावना थी कि वह:
- अंगूठा चूस रहा हो।
- अपने होंठ या गाल चबा रहा हो।
- दांत पीस रहा हो।
उपमा: इन आदतों को एक संगीत के कॉर्ड (chord) की तरह समझें। यदि आप एक स्वर (नाखून चबाना) सुनते हैं, तो इसकी बहुत अधिक संभावना है कि आप उसी कॉर्ड के अन्य स्वर (अंगूठा चूसना, दांत पीसना) भी एक साथ बजते हुए सुनेंगे। यह केवल एक अलग आदत नहीं है; यह एक पैटर्न है।
2. "चिंता" का कारक
नाखून चबाने वाले बच्चे गैर-चबाने वालों की तुलना में काफी अधिक चिंतित थे।
- माता-पिता ने बताया कि नाखून चबाने वाले बच्चों में अलगाव की चिंता (माता-पिता से दूर होने का डर), सामाजिक चिंता और सामान्य चिंता का स्तर अधिक था।
- वे अवसाद (डिप्रेशन) के पैमानों पर भी उच्च स्कोर करते थे।
उपमा: कल्पना करें कि चिंता एक प्रेशर कुकर की तरह है। नाखून चबाने वालों के लिए, कुकर के अंदर का दबाव बहुत अधिक लगता है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि नाखून चबाना उन बच्चों द्वारा उपयोग किया जाने वाला "स्टीम वाल्व" है जिससे वे उस दबाव को बाहर निकालते हैं, भले ही उन्हें इसका एहसास न हो।
3. "मौखिक" अंतर
यह एक आश्चर्यजनक खोज थी। जब बच्चों ने बुद्धिमत्ता परीक्षण दिए, तो नाखून चबाने वाले बच्चे गैर-चबाने वालों की तुलना में कम स्कोर करते थे, विशेष रूप से मौखिक क्षेत्रों में।
- उन्हें शब्दावली, जटिल निर्देशों को समझने और चीजों को समझाने से जुड़े कार्यों में अधिक संघर्ष करना पड़ा।
- उन्होंने उन दृश्य पहेलियों में भी खराब प्रदर्शन किया जिनमें चित्रों को व्यवस्थित करने और योजना बनाने की आवश्यकता थी।
उपमा: कल्पना करें कि दो कारें सड़क पर चल रही हैं। दोनों का इंजन (ADHD) एक जैसा है, लेकिन नाखून चबाने वाली कार के मौखिक विभाग में ईंधन की लाइन जाम है। वे अभी भी चल सकती हैं, लेकिन उन्हें उन कार्यों में अधिक संघर्ष करना पड़ता है जिनमें बात करने, शब्दों को समझने या दिमाग में एक कहानी को व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।
4. जो अलग नहीं था
दिलचस्प बात यह है कि नाखून चबाने वाले बच्चे गैर-चबाने वालों की तुलना में अधिक "हाइपरएक्टिव" या "विद्रोही" (बदमाश या अवज्ञाकारी) नहीं थे।
- उनके मुख्य ADHD लक्षणों (जैसे इधर-उधर भागना या बात न सुनना) की गंभीरता दोनों समूहों के बीच लगभग समान थी।
- वास्तव में, गैर-चबाने वाले बच्चों के माता-पिता ने ध्यान की समस्याओं के बारे में थोड़ा अधिक बताया, जिसे शोधकर्ताओं ने नोट किया कि शायद इसलिए क्योंकि माता-पिता ध्यान की समस्याओं को नाखून चबाने जैसी शांत आदतों की तुलना में अधिक नोटिस करते हैं।
नाखून चबाने की "रेसिपी"
शोधकर्ताओं ने एक सांख्यिकीय उपकरण (एक रेसिपी कैलकुलेटर की तरह) का उपयोग किया यह देखने के लिए कि कौन से घटक नाखून चबाने की भविष्यवाणी करते हैं। उन्होंने पाया कि तीन मुख्य चीजें थीं जो एक ADHD वाले बच्चे को नाखून चबाने वाला बनाने की संभावना बहुत अधिक बढ़ा देती थीं:
- बड़ी उम्र होना (किशोरावस्था के करीब)।
- उच्च चिंता/अवसाद स्कोर होना।
- कम मौखिक बुद्धिमत्ता स्कोर होना।
निष्कर्ष
पेपर यह सुझाव देता है कि ADHD वाले जो बच्चे नाखून चबाते हैं, वे केवल "नाखून चबाने वाले ADHD बच्चे" नहीं हैं। वे एक अलग उपसमूह (subgroup) प्रतीत होते हैं।
मुख्य बात:
यदि आपका बच्चा ADHD वाला है और वह नाखून चबाता है, तो वह चिंता का भारी बोझ उठा रहा होगा और अन्य ADHD बच्चों की तुलना में मौखिक सोच में अधिक संघर्ष कर रहा होगा। वे ADHD होने में "बुरे" नहीं हैं, बल्कि उनका मस्तिष्क चुनौतियों के एक अलग मिश्रण से जूझ रहा है: उच्च तनाव और सोचने के एक विशिष्ट प्रकार की कठिनाई।
पेपर से महत्वपूर्ण नोट:
शोधकर्ता सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह एक निश्चित समय का "स्नैपशॉट" है। उन्होंने एक संबंध पाया है, लेकिन वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि चिंता नाखून चबाने का कारण है या नाखून चबाना कम स्कोर का कारण है। वे बस इतना जानते हैं कि ये चीजें इस समूह के बच्चों में एक साथ चलती हैं। उन्होंने यह भी नोट किया कि चूंकि उन्होंने केवल मेडिकल रिकॉर्ड देखे, इसलिए उनके पास नाखून चबाने की गंभीरता का सटीक माप नहीं था, और उन्होंने इन बच्चों की तुलना उन बच्चों से नहीं की जिनमें ADHD नहीं था।
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