Factors Associated with Deaths within Income Restricted and Supportive Housing in Denver, Colorado: A Retrospective Cohort Study
डेनवर के आय-प्रतिबंधित और सहायक आवास में रहने वाले 255 वयस्कों के इस रेट्रोस्पेक्टिव कोहोर्ट अध्ययन में पाया गया कि ओवरडोज़ मृत्यु का प्रमुख कारण था और नशीली दवाओं के सेवन के उपचार की कमी, विशिष्ट नस्लीय जनसांख्यिकी के साथ, निवार योग्य मृत्यु के बढ़ते जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि लोगों का एक समूह है जिन्होंने वर्षों तक सड़कों पर रहने के बाद आखिरकार सोने के लिए एक सुरक्षित जगह ढूंढ ली है। वे अपार्टमेंट में रहने चले गए हैं, जिनमें से कुछ में काउंसलर या डॉक्टरों जैसी अतिरिक्त मदद भी उपलब्ध है। आप सोच सकते हैं, "बहुत बढ़िया, अब वे सुरक्षित हैं।" लेकिन डेनवर, कोलोराडो में किए गए इस अध्ययन ने एक कठिन प्रश्न पूछा है: भले ही उनके सिर पर छत है, फिर भी इनमें से कुछ लोगों की मृत्यु समय से पहले क्यों हो रही है, और क्या हम इसे रोक सकते थे?
यहाँ शोधकर्ताओं को जो मिला, उसकी कहानी सरल शब्दों में दी गई है।
बड़ी तस्वीर: एक "सुरक्षित" आश्रय जो हमेशा सुरक्षित नहीं होता
इस अध्ययन में आवास कार्यक्रमों को एक लाइफबोट (जीवन रक्षक नाव) की तरह समझें। यह तूफानी समुद्र (बेघर होने) की तुलना में बहुत बेहतर है, लेकिन यह कोई लग्जरी क्रूज शिप नहीं है। शोधकर्ताओं ने 2022 और 2024 के बीच इन आवास कार्यक्रमों में रहते हुए मरने वाले 255 वयस्कों का अध्ययन किया।
वे जानना चाहते थे: इनमें से कितनी मौतें "रोकने योग्य" थीं?
- अप्रतिरोध्य (Non-preventable): जैसे हार्ट अटैक या कैंसर (ऐसी चीजें जो अच्छी देखभाल के साथ भी स्वाभाविक रूप से होती हैं)।
- रोकने योग्य (Preventable): जैसे कार दुर्घटना, लड़ाई, आत्महत्या, या ओवरडोज़। ये जीवन की वे "दुर्घटनाएं" हैं जिन्हें सही समय पर सही मदद से रोका जा सकता था।
परिणाम: इस समूह के लगभग 3 में से 1 व्यक्ति की मृत्यु एक रोकने योग्य कारण से हुई। सबसे बड़ा हत्यारा? ओवरडोज़। यह मृत्यु का नंबर एक कारण था, जिसके बाद हृदय रोग और संक्रमण का स्थान आया।
"गायब लाइफ वेस्ट": उपचार की कमी
शोधकर्ताओं को एक बहुत ही स्पष्ट पैटर्न मिला, जो लगभग पहेली के एक गायब टुकड़े जैसा था।
कल्पना कीजिए कि नशे की लत (पदार्थ उपयोग विकार) से जूझ रहा एक व्यक्ति नदी पार करने की कोशिश कर रहा है। आवास वह पुल (ब्रिज) है जो उन्हें पानी के पार ले जाता है। लेकिन यदि उनके पास लाइफ वेस्ट (जीवन रक्षक जैकेट) (नशे की लत का उपचार) नहीं है, तो वे पुल पर होने के बावजूद डूबने के खतरे में बने रहेंगे।
- निष्कर्ष: वे लोग जो नशे की लत की समस्या से जूझ रहे थे लेकिन उपचार नहीं ले रहे थे, उनके रोकने योग्य कारण (जैसे ओवरडोज़) से मरने की संभावना उन लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक थी जो उपचार ले रहे थे।
- सीख: केवल किसी को घर देना ही काफी नहीं है यदि वे अभी भी नशे की लत से जूझ रहे हैं और उनके पास इसे प्रबंधित करने के लिए डॉक्टर या कार्यक्रम की मदद नहीं है। "लाइफ वेस्ट" उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि पुल।
"मौसम की रिपोर्ट": कौन सबसे अधिक जोखिम में था?
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि किन लोगों के सामने रोकने योग्य मृत्यु का जोखिम सबसे अधिक था। यह रैंडम नहीं था; यह एक मौसम पूर्वानुमान की तरह था जो दिखाता था कि तूफान कहाँ सबसे ज़ोर से टकराते हैं।
- आयु: कम उम्र के लोग अधिक जोखिम में थे। इसे एक कार दुर्घटना की तरह समझें: सांख्यिक रूप से युवा ड्राइवर, अधिक सतर्क पुराने ड्राइवरों की तुलना में दुर्घटनाओं में अधिक शामिल होते हैं।
- जाति: अध्ययन में पाया गया कि जो लोग खुद को अमेरिकन इंडियन/अलास्का मूल के निवासी या ब्लैक/अफ्रीकी अमेरिकी के रूप में पहचानते थे, उन्हें श्वेत व्यक्तियों की तुलना में रोकने योग्य मृत्यु का उच्च जोखिम था। लेखकों का सुझाव है कि यह संभवतः गहरे, प्रणालीगत मुद्दों के कारण है—जैसे स्वास्थ्य सेवा और आवास में असमान बाधाएं—जो इन समूहों के लिए जीवन को कठिन बना देती हैं, ठीक वैसे ही जैसे एक फ्लैट टायर वाली कार नए टायरों वाली कार की तुलना में दुर्घटनाग्रस्त होने की अधिक संभावना रखती है।
- "संकट" का संकेत: दिलचस्प बात यह है कि जो लोग "संकट सेवाओं" (जैसे आपातकालीन टीमें जो किसी की मदद के लिए भेजी जाती हैं) का उपयोग कर रहे थे, वे वास्तव में रोकने योग्य मृत्यु के प्रति अधिक संवेदनशील थे। इसका मतलब यह नहीं है कि संकट टीमों ने मृत्यु का कारण बनाया। इसके बजाय, इसे एक फायर अलार्म (आग लगने का अलमान) की तरह समझें: अलार्म इसलिए बजता है क्योंकि आग पहले से ही बड़ी है। स्टाफ संकट टीमों को इसलिए बुला रहा था क्योंकि वे जानते थे कि ये व्यक्ति गहरी मुसीबत में हैं, लेकिन दुख की बात यह थी कि समय पर उन्हें बचाने के लिए यह पर्याप्त नहीं था।
"मशीन में भूत": उन्हें मदद क्यों नहीं मिली?
आप सोच सकते हैं, "यदि वे सहायता सेवाओं के साथ आवास में थे, तो उन्हें उपचार क्यों नहीं मिला?"
अध्ययन में पाया गया कि कई लोग वास्तव में काउंसलरों और केस मैनेजरों से मिल रहे थे। वे उपस्थित हो रहे थे! लेकिन, वे नशे की लत के लिए विशिष्ट चिकित्सा (जैसे दवा या विशेष थेरेपी) नहीं ले रहे थे।
यह एक जिम (आवास कार्यक्रम) जाने और एक ट्रेनर (केस मैनेजर) से बात करने जैसा है, लेकिन वास्तव में उस विशिष्ट वजन घटाने वाली योजना (नशे का उपचार) के लिए साइन अप न करने जैसा है जो आपकी जान बचा सकती थी। कर्मचारी मदद करने की कोशिश कर रहे थे, लेकिन नशे की लत के लिए विशिष्ट "दवा" उन लोगों तक नहीं पहुँच पा रही थी जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता थी।
निचोड़
यह अध्ययन हमें बताता है कि किसी को घर देना एक बड़ा कदम है, लेकिन यह अंतिम रेखा नहीं है।
यदि हम इन रोकने योग्य मौतों को रोकना चाहते हैं, तो हम केवल अपार्टमेंट की चाबियाँ नहीं बांट सकते। हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि नशे के उपचार का "लाइफ वेस्ट" उपलब्ध हो और आसानी से मिल सके। डेटा बताता है कि यदि हम "घर होने" और "नशे के उपचार प्राप्त करने" के बीच के अंतर को ठीक कर देते हैं, तो हम उन लोगों के कई जीवन बचा सकते हैं जिन्होंने आखिरकार एक ऐसा स्थान ढूंढ लिया है जिसे वे अपना घर कह सकें।
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