Age-related divergence in diabetes risk profiles between adults aged 20 to 24 and 35 to 39 years in rural eastern Uganda
ग्रामीण पूर्वी युगांडा में किए गए इस अध्ययन से पता चलता है कि 20-24 आयु वर्ग की तुलना में 35-39 वर्ष की आयु के वयस्कों में मधुमेह के जोखिम कारकों, जैसे कि मोटापा, हानिकारक शराब का सेवन और शारीरिक निष्क्रियता की व्यापकता काफी अधिक है, जो लक्षित गैर-संचारी रोग रोकथाम के लिए बीस के उत्तरार्ध से तीस के दशक की शुरुआत को एक महत्वपूर्ण अवधि के रूप में रेखांकित करता है।
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अदृश्य टिक-टिक करती घड़ी
कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक उच्च-प्रदर्शन वाली कार है। वर्षों से, वैज्ञानिक जानते हैं कि यदि आप टैंक में गलत ईंधन भरते हैं या कभी तेल नहीं बदलते हैं, तो इंजन अंततः रुक जाता है। यह गैर-संचारी रोगों (NCDs) की कहानी है, जैसे टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप। ये वे संक्रमण नहीं हैं जो आप छींक से पकड़ लेते हैं; ये हमारी दैनिक आदतों से लगी धीमी जलती हुई आग हैं—हम क्या खाते हैं, हम कितना चलते-फिरते हैं, और क्या हम बहुत अधिक शराब पीते हैं।
लंबे समय तक, दुनिया ने सोचा कि ये "इंजन की विफलताएं" केवल पुराने ड्राइवरों या बड़े, व्यस्त शहरों में रहने वाले लोगों को होती हैं। लेकिन हाल ही में, वैज्ञानिकों ने कुछ अजीब देखा है: युवा कारों में भी चेतावनी वाली लाइटें जल रही हैं, और ग्रामीण गांवों में भी उतनी ही बार जितनी शहरों में। बड़ा सवाल यह है: इंजन कब रुकना शुरू होता है? क्या यह एक धीमी, स्थिर गिरावट है, या कार किसी विशिष्ट आयु पर अचानक खराब हो जाती है? इस "टिक-टिक करती घड़ी" को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि हम जानते हैं कि समस्या वास्तव में कब शुरू होती है, तो हम कार के पूरी तरह से टूटने से पहले उसे ठीक कर सकते हैं, जिससे जीवन और पैसा दोनों बचाया जा सकता है।
ग्रामीण युगांडा का प्रयोग
ग्रामीण पूर्वी युगांडा की पहाड़ियों में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने समय के साथ जासूसी करने का निर्णय लिया। वे यह देखना चाहते थे कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य जोखिम प्रोफाइल में उनके बीस के शुरुआती वर्षों से लेकर उनके तीस के उत्तरार्ध तक क्या होता है। ऐसा करने के लिए, उन्होंने लोगों के समूह के बूढ़ा होने का बीस साल तक इंतजार नहीं किया; इसके बजाय, उन्होंने उसी गांवों में रहने वाले दो अलग-अलग समूहों का एक स्नैपशॉट लिया। एक समूह "फ्रेश ड्राइवर्स" (नए ड्राइवर) था, जिनकी आयु 20 से 24 वर्ष थी, और दूसरा "वेटरन ड्राइवर्स" (अनुभवी ड्राइवर) था, जिनकी आयु 35 से 39 वर्ष थी। उन्होंने इगांगा-मेयूगे क्षेत्र के 520 लोगों से उनके जीवन के बारे में प्रश्नावली भरने, उनके कमर और वजन को मापने, रक्तचाप की जांच करने और इंजन के नीचे क्या हो रहा है यह देखने के लिए रक्त का नमूना देने के लिए कहा।
चौंकाने वाला विचलन
परिणाम एक कार में जंग लगने के टाइम-लैप्स वीडियो को देखने जैसा थे। 20 साल के लोगों और 35 साल के लोगों के बीच का अंतर केवल थोड़ा सा नहीं था; यह एक विशाल, अचानक उछाल था।
अल्कोहल एक्सीलरेटर (शराब का त्वरक)
अल्कोहल के उपयोग को गैस पेडल की तरह समझें। 20-से-24 आयु वर्ग में, केवल एक बहुत छोटा हिस्सा (2.4%) इसका उपयोग कर रहा था। लेकिन जब तक वे अपने तीस के उत्तरार्ध में पहुंचे, वह संख्या लगभग तीन गुना बढ़कर 6.9% हो गई। इससे भी अधिक चिंताजनक बात यह है कि पीने की तीव्रता बढ़ गई। पुराने समूह में बार-बार पीने की संभावना दोगुनी थी और भारी मात्रा में (बिंग ड्रिंकिंग) पीने की संभावना भी दोगुनी थी। ऐसा लगता है जैसे इन गांवों में वयस्कता के सामाजिक दबाव ने एक आकस्मिक घूंट को बहुत जल्दी एक भारी आदत में बदल दिया।
वजन और कमर का विस्फोट
यदि आप शरीर की वसा को एक भारी होते बैकपैक के रूप में देखते हैं, तो 35-से-39 आयु वर्ग बहुत भारी भार उठा रहा था।
- बीएमआई (BMI - बॉडी मास इंडेक्स): पुराने समूह के लगभग आधे (43.9%) का बीएमआई बढ़ा हुआ था, जबकि युवा समूह में यह केवल 23.0% था।
- मोटापा: यहाँ उछाल नाटकीय था। युवा समूह में मोटापा दुर्लभ (3.9%) था, लेकिन पुराने समूह में यह चार गुना होकर 15.9% हो गया।
- पेट: सबसे चौंकाने वाला बदलाव कमर के घेरे में था। पेट की वसा (अंगों के आसपास जमा वसा, जो कि खतरनाक प्रकार की है) 20-से-24 आयु वर्ग में लगभग नगण्य (1.5%) थी, लेकिन 35-से-39 आयु वर्ग में यह बढ़कर 10.1% हो गई। यह केवल 15 वर्षों में छह गुना वृद्धि है।
शांत हत्यारे (साइलेंट सबोटर्स)
शोधकर्ताओं ने इंजन के "तेल" यानी रक्त वसा की भी जांच की। उन्होंने पाया कि "एथेरोजेनिक" लिपिड (वह चिपचिपा, गाढ़ा पदार्थ जो धमनियों को अवरुद्ध करता है) पुराने समूह में चार गुना अधिक सामान्य थे।
- ब्लड शुगर (रक्त शर्करा): यह सबसे महत्वपूर्ण खोज थी। 20-से-24 आयु वर्ग में, शून्य लोगों को मधुमेह था। लेकिन 35-से-39 आयु वर्ग में, 3.1% को पहले से ही टाइप 2 मधुमेह था।
- रक्तचाप: यह सबसे प्रारंभिक चेतावनी संकेत था। सबसे युवा समूह (20-24) में भी, 10.3% को उच्च रक्तचाप था। जब तक वे अपने तीस के उत्तरार्ध में पहुंचे, यह संख्या बढ़कर 12.8% हो गई।
"ब्लाइंड स्पॉट" और महत्वपूर्ण खिड़की
अध्ययन बताता है कि बीस के उत्तरार्ध से तीस के शुरुआती वर्षों के बीच का समय एक "महत्वपूर्ण खिड़की" (क्रिटिकल विंडो) है। यह वह क्षण है जब बुरी आदतों का धीमा संचय अचानक वास्तविक, मापने योग्य क्षति में बदल जाता है। शोधकर्ताओं का तर्क है कि ग्रामीण युगांडा की वर्तमान स्वास्थ्य प्रणाली इस खिड़की को खो देती है। अधिकांश लोग इन बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग तब तक नहीं करवाते जब तक कि वे बहुत अधिक उम्र के नहीं हो जाते, अक्सर 50 के दशक में। तब तक, "इंजन" पहले से ही क्षतिग्रस्त हो चुका होता है।
यह शोध स्पष्ट रूप से इस विचार को खारिज करता है कि ये समस्याएं केवल अमीरों या शहर के निवासियों के लिए हैं। अध्ययन में शामिल लोग ग्रामीण थे, और जोखिम तेजी से बढ़ रहे थे। यह यह भी सुझाव देता है कि "स्वस्थ" 20 साल के लोग वास्तव में सुरक्षित नहीं हैं; वे बस उस खड़ी ढलान से कुछ ही साल दूर हैं जहाँ मोटापा, शराब का सेवन और मधुमेह हावी हो जाते हैं।
भविष्य के लिए इसका क्या अर्थ है
लेखक यह नहीं कह रहे हैं कि समस्या हल हो गई है या कोई जादुई इलाज मिल गया है। इसके बजाय, वे खतरे का अलार्म बजा रहे हैं। उनका सुझाव है कि यदि हम ग्रामीण अफ्रीका में मधुमेह के महामारी को रोकना चाहते हैं, तो हमें "इंजन" की जांच बहुत पहले से शुरू करनी होगी। हमें लोगों को उनके बीस के उत्तरार्ध में स्क्रीनिंग करनी चाहिए, उन्हें अत्यधिक शराब पीने और बहुत अधिक बैठने के खतरों के बारे में सिखाना चाहिए, और नुकसान स्थायी होने से पहले उनके वजन को प्रबंधित करने में मदद करनी चाहिए।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि "युवा और स्वस्थ" और "मध्य आयु और बीमार" के बीच का अंतर पूर्वी युगांडा के ग्रामीण इलाकों में तेजी से कम हो रहा है। बीस का उत्तरार्ध अब केवल स्वतंत्रता का समय नहीं है; यह ब्रेक लगाने का अंतिम अवसर है इससे पहले कि कार दुर्घटनाग्रस्त हो जाए।
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