Genetic architecture of eating disorder risk and specific symptoms in the general adult population
यह अध्ययन 212,000 व्यक्तियों के जीनोम-वाइड एसोसिएशन विश्लेषणों का उपयोग करके यह प्रदर्शित करता है कि सामान्य जनसंख्या में ईटिंग डिसऑर्डर (खाने के विकार) के लक्षण भूख विनियमन और संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी लक्षणों से जुड़े विशिष्ट आनुवंशिक वेरिएंट्स द्वारा संचालित होते हैं, जो यह सुझाव देता है कि लक्षण-आधारित दृष्टिकोण पारंपरिक निदान-आधारित विधियों से परे हस्तक्षेप और रोकथाम रणनीतियों में सुधार के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
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कल्पना कीजिए कि आपके शरीर की भूख और खाने की आदतें एक जटिल ऑर्केस्ट्रा (orchestra) की तरह हैं। कभी-कभी, संगीत एकदम सटीक होता है; अन्य समय में, कुछ वाद्य यंत्र बेसुरा हो जाते हैं, जिससे एक अराजक सिम्फनी (symphony) बन जाती है जिसे ईटिंग डिसऑर्डर (खाने का विकार) कहा जाता है। जबकि डॉक्टर आमतौर पर केवल ऑर्केस्ट्रा के "जोरदार धमाकों" (एनोरेक्सिया या बुलिमिया जैसे नैदानिक निदान) का अध्ययन करते हैं, इस अध्ययन ने पूरे बैंड को सुनने का निर्णय लिया, जिसमें वे शांत, बेसुरी धुनें भी शामिल हैं जो उन आम लोगों में होती हैं जिन्हें कोई विकार नहीं है।
यहाँ शोधकर्ताओं ने क्या पाया है, जिसे सरल भाषा में समझाया गया है:
1. "SCOFF" जासूसी उपकरण
शोधकर्ताओं ने SCOFF (Sick, Control, One stone, Fat, Food) नामक पांच-प्रश्नों वाली चेकलिस्ट का उपयोग किया ताकि एस्टोनिया के 212,000 वयस्ksों से उनकी खाने की आदतों के बारे में पूछा जा सके। इसे एक स्मोक डिटेक्टर (धुआं पहचानने वाला यंत्र) की तरह समझें। यह आपको यह नहीं बताता कि आग क्यों लगी, लेकिन यह आपको बताता है कि क्या वहां धुआं है।
- बड़ी खोज: उन्होंने पाया कि अध्ययन में शामिल लगभग 25% लोगों में पर्याप्त "धुआं" (लक्षण) था जो उन्हें ईटिंग डिसऑर्डर के उच्च जोखिम में रखने के लिए पर्याप्त था, भले ही उनमें से अधिकांश का किसी डॉक्टर द्वारा कभी निदान नहीं किया गया था।
2. जेनेटिक ब्लूप्रिंट: दो अलग-अलग प्रकार का "धुआं"
शोधकर्ताओं ने इन लोगों के डीएनए (DNA) की जांच की ताकि यह देखा जा सके कि क्या इन खाने की समस्याओं के लिए कोई जेनेटिक "निर्देश पुस्तिका" (instruction manual) है। उन्होंने पाया कि जेनेटिक संकेत बहुत अलग थे, इस आधार पर कि आपसे किस लक्षण के बारे में पूछा गया था।
- "संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी" संकेत (तेज आवाजें):
दो विशिष्ट लक्षणों ने ध्यान आकर्षित किया:
- "भोजन मेरे जीवन पर हावी है" (भोजन के बारे में जुनून)।
- "मैंने कितना खाया है, इस पर मेरा नियंत्रण खो गया है" (बिंज ईटिंग या अत्यधिक खाना)।
इन लक्षणों का एक मजबूत जेनेटिक ब्लूप्रिंट था। शोधकर्ताओं ने विशिष्ट जेनेटिक "स्विच" (जैसे FTO और MC4R जीन) पाए जो भूख को नियंत्रित करने के लिए प्रसिद्ध हैं। यह ऐसा है जैसे इन लोगों के लिए जेनेटिक निर्देश पुस्तिका में "भूख विनियमन" (appetite regulation) पर एक विशिष्ट अध्याय है, जो इस तरह लिखा गया है कि उन्हें महसूस होता है कि भोजन उनके मस्तिष्क पर कब्जा कर रहा है।
- "वेट-कंपनसेटरी" संकेत (शांत फुसफुसाहट):
अन्य तीन लक्षण थे:
- "मैं खुद को बीमार करता हूँ" (उल्टी करना)।
- "मुझे मोटा महसूस होता है, भले ही दूसरे मुझे पतला कहें।"
- "मेरा वजन तेजी से कम हो गया।"
महत्वपूर्ण रूप से, इस अध्ययन में इन व्यवहारों के लिए लगभग कोई जेनेटिक संकेत नहीं मिले। यह ऐसा है जैसे इन विशिष्ट व्यवहारों का जेनेटिक ब्लूप्रिंट या तो गायब है, बहुत धुंधला है, या इतना जटिल है कि वर्तमान उपकरण इसे पढ़ नहीं सके। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि ये व्यवहार तात्कालिक प्रतिक्रियाओं या वातावरण के बारे में अधिक हो सकते हैं, न कि एक मजबूत, विरासत में मिले जेनेटिक कोड के बारे में।
3. जीन्स का "दोधारी तलवार" जैसा प्रभाव
अध्ययन में पाया गया कि "नियंत्रण खोने" और "भोजन हावी होने" से जुड़े जीन केवल खाने को ही प्रभावित नहीं करते थे; वे गुणों के एक अन्य सेट से भी जुड़े थे। कल्पना कीजिए कि यह एक मास्टर की (master key) है जो कई दरवाजे खोलती है:
- शारीरिक दरवाजे: यह मोटापे, उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह के दरवाजे खोलता है।
- मानसिक दरवाजे: यह चिंता (anxiety), अवसाद (depression), ADHD और नींद की समस्या के दरवाजे खोलता है।
- जीवनशैली के दरवाजे: यह धूम्रपान और स्क्रीन पर बहुत अधिक समय बिताने से जुड़ता है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि इन विशिष्ट जेनेटिक जोखिमों वाले लोगों में इन अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के होने की संभावना बहुत अधिक थी, भले ही उनके पास औपचारिक ईटिंग डिसऑर्डर का निदान न हो।
4. भविष्य की भविष्यवाणी करना ("क्रिस्टल बॉल")
टीम ने इन निष्कर्षों के आधार पर एक "जेनेटिक स्कोर" (पॉलीजेनिक रिस्क स्कोर) बनाया। उन्होंने इस स्कोर का परीक्षण एक अलग समूह पर किया यह देखने के लिए कि क्या यह अनियंत्रित खाने (यह महसूस करना कि "एक बार शुरू करने के बाद मैं रुक नहीं सकता") के साथ संघर्ष करने की भविष्यवाणी कर सकता है।
- परिणाम: स्कोर काम कर गया। उच्च जेनेटिक स्कोर वाले लोग रिपोर्ट करने में काफी अधिक सक्षम थे कि उन्हें एक बार शुरू करने के बाद रुकने में कठिनाई होती है। यह साबित करता है कि जो जेनेटिक संकेत उन्हें मिले, वे वास्तविक और सार्थक हैं।
5. मुख्य निष्कर्ष
अध्ययन का निष्कर्ष है कि सामान्य आबादी के लिए, खाने की समस्याओं का जेनेटिक जोखिम मुख्य रूप से भोजन के साथ मानसिक संघर्ष (नियंत्रण खोने का अहसास, भोजन का जीवन पर हावी होना) द्वारा संचालित होता है, न कि इसे ठीक करने के शारीरिक प्रयासों (उल्टी करना, अत्यधिक डाइटिंग) द्वारा।
सरल शब्दों में:
यदि आप खाने के विकारों को घर में लगी आग के रूप में देखते हैं, तो वर्तमान चिकित्सा पद्धति अक्सर अग्निशमन दल को बुलाने के लिए तब तक इंतजार करती है जब तक कि छत जल न जाए (नैदानिक निदान)। यह अध्ययन सुझाव देता है कि "स्मोक डिटेक्टर्स" (नियंत्रण खोने और भोजन के जुनून के लिए जेनेटिक संकेत) बहुत से लोगों के घरों में छत में आग लगने से बहुत पहले ही बजने लगते हैं। ये "धुएं के संकेत" अन्य स्वास्थ्य समस्याओं जैसे हृदय रोग और मधुमेह से मजबूती से जुड़े हुए हैं, जो यह सुझाव देते हैं कि हमें केवल औपचारिक निदान वाले लोगों के बजाय आम लोगों में इन शुरुआती चेतावनी संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
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