Traditional, complementary and integrative medicine practitioners’ approach to clinical delivery of health promotion: A systematic review
लगभग 10,000 पारंपरिक, पूरक और एकीकृत चिकित्सा चिकित्सकों से जुड़े 24 अध्ययनों का यह व्यवस्थित अवलोकन प्रकट करता है कि हालांकि वे स्वास्थ्य संवर्धन—विशेष रूप से आहार, शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रबंधन के संबंध में—में सक्रिय रूप से संलग्न हैं, लेकिन उनका अभ्यास क्षमता, अवसर और प्रेरणा कारकों द्वारा आकार लेता है, और वर्तमान में असंगत शब्दावली तथा उनकी निवारक भूमिकाओं को बढ़ाने के लिए मुख्यधारा की स्वास्थ्य प्रणालियों में अधिक एकीकरण की आवश्यकता द्वारा सीमित है।
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कल्पना कीजिए कि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक विशाल, हलचल भरा शहर है। इसके केंद्र में पारंपरिक चिकित्सा का "मेन स्ट्रीट" (मुख्य मार्ग) खड़ा है (जैसे सामान्य चिकित्सक और अस्पताल), जो वह प्राथमिक रास्ता है जिससे अधिकांश लोग बीमार होने पर गुजरते हैं। लेकिन इस शहर के विभिन्न मोहल्लों में पारंपरिक, पूरक और एकीकृत चिकित्सा (TCIM) चिकित्सकों द्वारा संचालित छोटी, विशिष्ट दुकानें बिखरी हुई हैं—जैसे कि एकोपंक्चर विशेषज्ञ, नेचुरोपैथ (प्राकृतिक चिकित्सक), कायरोप्रैक्टर और हर्बलिस्ट (जड़ी-बूटी विशेषज्ञ)।
यह शोध पत्र एक शहरव्यापी सर्वेक्षण की तरह है जो एक सरल प्रश्न पूछ रहा है: "जब लोग इन पड़ोस की दुकानों पर जाते हैं, तो क्या दुकानदार (चिकित्सक) उन्हें बीमार होने से पहले स्वस्थ रहने में मदद करते हैं, या वे केवल टूटे हुए हिस्सों को ठीक करते हैं?"
यहाँ अध्ययन के निष्कर्ष दिए गए हैं, जिन्हें सरल अवधारणाओं में विभाजित किया गया है:
1. दुकानदार "हेल्थ कोच" बनने की कोशिश कर रहे हैं
अध्ययन ने लगभग 10,000 चिकित्सकों से जुड़े 24 विभिन्न शोध पत्रों को देखा। मुख्य निष्कर्ष यह है कि ये TCIM चिकित्सक मरीजों को स्वस्थ जीवन जीने में मदद करने के लिए बहुत सक्रिय हैं। वे केवल लोगों के बीमार होने का इंतज़ार नहीं कर रहे हैं; वे बीमारी को रोकने के लिए सक्रिय रूप से सलाह दे रहे हैं।
- "तीन बड़े विषय" जिनके बारे में वे बात करते हैं: यदि आप इनमें से किसी चिकित्सक के पास जाते हैं, तो इसकी पूरी संभावना है कि वे आपसे आपके खान-पान, आपकी शारीरिक गतिविधि और तनाव को संभालने के तरीके के बारे में चर्चा करेंगे। यह एक कोच की तरह है जो आपको बेहतर जीवन के लिए एक 'प्लेबुक' दे रहा है।
- "नींद" का विषय: वे नींद की स्वच्छता (अच्छी नींद कैसे लें) के बारे में भी काफी बात करते हैं, हालांकि शायद आहार और व्यायाम की तुलना में कम।
- "कठिन विषय": जब धूम्रपान, शराब पीने या नशीली दवाओं के सेवन जैसे कठिन विषयों की बात आती है, तो बातचीत बहुत ही अनिश्चित होती है। कुछ चिकित्सक इसके बारे में अक्सर बात करते हैं; अन्य शायद ही कभी इसे उठाते हैं। यह ऐसा है जैसे कुछ दुकानदार "धूम्रपान छोड़ने" के पर्चे बेचने में सहज महसूस करते हैं, जबकि अन्य को लगता है कि यह उनका काम नहीं है या उन्हें यह बातचीत शुरू करने का तरीका नहीं पता।
2. "टूलबॉक्स" (उपकरणों का पिटारा) जिसका वे उपयोग करते हैं
ये चिकित्सक अपनी सलाह कैसे देते हैं?
- "हैंडआउट" विधि: नेचुरोपैथ्स को भौतिक कागजात, ब्रोशर या हैंडआउट देना बहुत पसंद है ताकि आप उन्हें घर ले जा सकें। यह एक स्वस्थ जीवन के लिए 'रेसिपी कार्ड' प्राप्त करने जैसा है।
- "मौखिक" विधि: कायरोप्रैक्टर और ऑस्टियोपैथ अक्सर केवल आपसे बात करना पसंद करते हैं। वे कागज का टुकड़ा देने के बजाय अपने हाथों से किसी व्यायाम का प्रदर्शन कर सकते हैं या किसी अवधारणा को मौखिक रूप से समझा सकते हैं।
- "समय" का लाभ: इन दुकानों का एक सबसे बड़ा लाभ समय है। एक मानक डॉक्टर के पास जाना एक त्वरित 10 मिनट का स्टॉप हो सकता है। एक TCIM चिकित्सक के पास जाने का अनुभव 45 से 60 मिनट का गहरा मंथन हो सकता है। यह एक त्वरित कॉफी के बजाय एक दोस्त के साथ लंबे लंच की तरह है; यह उन्हें बिना जल्दबाजी के जीवनशैली में बदलाव पर चर्चा करने के लिए पर्याप्त जगह देता है।
3. बाधाएं (वे सब कुछ क्यों नहीं कर पाते)
भले ही वे मदद करना चाहते हैं, अध्ययन में कुछ "गड्ढे" मिले जो उन्हें एक आदर्श हेल्थ कोच बनने से रोकते हैं:
- "प्रशिक्षण की कमी": कुछ चिकित्सकों को लगता है कि उन्हें स्कूल में पोषण या धूम्रपान छोड़ने जैसे विषयों पर बात करने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षण नहीं मिला। यह एक ऐसे मैकेनिक की तरह है जो इंजन ठीक करने में तो माहिर है लेकिन आपको सुरक्षित ड्राइविंग सिखाने में अनिश्चित महसूस करता है।
- "समय की कमी" (विडंबनापूर्ण रूप से): भले ही उनके पास लंबे अपॉइंटमेंट होते हैं, फिर भी कुछ को लगता है कि यदि मरीज किसी विशेष दर्द के लिए आया है, तो उनके पास सब कुछ कवर करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है।
- "निष्क्रिय मरीज": कभी-कभी, मरीज केवल एक त्वरित समाधान (जैसे गोली या मसाज) चाहते हैं और वे जीवनशैली बदलने का कठिन काम नहीं करना चाहते। चिकित्सक बदलाव के लिए दबाव डालने में कठिनाई महसूस करते हैं यदि मरीज सुनने के लिए तैयार नहीं है।
- "कार्यक्षेत्र का भ्रम": कुछ चिकित्सक चिंतित रहते हैं, "क्या धूम्रपान के बारे में बात करना वास्तव में मेरे काम का हिस्सा है?" यह अनिश्चितता उन्हें हिचकिचाने पर मजबूर करती है।
4. "भाषा" की समस्या
एक सबसे दिलचस्प निष्कर्ष यह है कि हर कोई एक ही चीज़ को अलग-अलग शब्दों से वर्णित कर रहा है।
- एक चिकित्सक इसे "स्वास्थ्य संवर्धन" (Health Promotion) कह सकता है।
- दूसरा इसे "जीवनशैली सलाह" (Lifestyle Advice) कहता है।
- तीसरा इसे "वेलनेस कोचिंग" (Wellness Coaching) कहता है।
यह ऐसा है जैसे शहर में हर कोई एक पुल बनाने की कोशिश कर रहा है, लेकिन कोई इसे "स्पैन" कहता है, कोई "क्रॉसिंग" और कोई "लिंक"। क्योंकि वे एक ही डिक्शनरी का उपयोग नहीं कर रहे हैं, इसलिए उनके काम की तुलना करना या पूरे शहर के लिए एक बड़ा, बेहतर पुल बनाने के लिए उनके प्रयासों को जोड़ना कठिन है।
5. निचोड़ (Bottom Line)
यह शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि TCIM चिकित्सक सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक "छिपा हुआ खजाना" हैं। वे पहले से ही लोगों को स्वस्थ रखने का बहुत सारा काम कर रहे हैं, लेकिन वे अक्सर मुख्य स्वास्थ्य प्रणाली से अलग, परछाइयों में काम कर रहे हैं।
लेखकों का सुझाव है कि यदि "मेन स्ट्रीट" के डॉक्टर और "पड़ोस की दुकान" के मालिक एक-दूसरे से अधिक बात कर सकें, और यदि वे एक सामान्य भाषा और बेहतर प्रशिक्षण पर सहमत हो सकें, तो वे सभी के लिए एक बहुत मजबूत स्वास्थ्य प्रणाली बना सकते हैं। वर्तमान में वे एक "अनुपयोगी संसाधन" हैं—जैसे कि एक शक्तिशाली इंजन जो चल तो रहा है लेकिन कार के पहियों से पूरी तरह से जुड़ा नहीं है।
संक्षेप में: ये चिकित्सक आपको बेहतर जीवन जीने में मदद करने के लिए उत्सुक हैं, उनके पास बात करने के लिए समय है, लेकिन उन्हें अपना सर्वश्रेष्ठ काम करने के लिए बेहतर प्रशिक्षण, स्पष्ट नियमों और एक सामान्य भाषा की आवश्यकता है।
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