Prevalence of Cataract and Associated Risk Factors mong Ophthalmic Outpatients at Sana'a Hospitals
सनाआ, यमन के 1,616 नेत्र संबंधी बाह्य रोगियों के इस अस्पताल-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में मोतियाबिंद की 27.8% व्यापकता पाई गई, जिसमें उन्नत आयु, ग्रामीण निवास, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, स्टेरॉयड का उपयोग और पारिवारिक इतिहास को महत्वपूर्ण संबद्ध जोखिम कारकों के रूप में पहचाना गया।
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मान लीजिए कि मानव आँख एक हाई-एंड कैमरे की तरह है। उस कैमरे के अंदर का लेंस क्रिस्टल जैसा साफ होना चाहिए, जिससे दुनिया की एक स्पष्ट तस्वीर लेने के लिए प्रकाश गुजर सके। मोतियाबिंद (Cataracts) तब होता है जब वह लेंस धुंधला हो जाता है, जैसे कोहरे से ढकी हुई खिड़की या ग्रीस से सना हुआ कैमरा लेंस। एक स्पष्ट फोटो के बजाय, आपको एक धुंधली, मंद या पीली छवि मिलती है।
यह शोध पत्र 21 सितंबर यूनिवर्सिटी, सना, यमन के मेडिकल छात्रों (मेडिकल स्टूडेंट्स) के एक समूह की रिपोर्ट कार्ड की तरह है। वे आंखों की समस्याओं के लिए आने वाले 1,616 लोगों के "कैमरा लेंस" की जांच करने के लिए तीन प्रमुख अस्पतालों में गए थे। यहाँ उन्होंने जो पाया है, उसका सरल विवरण दिया गया है:
1. "धुंध" कितनी आम है? (प्रचलन/Prevalence)
जाचे गए प्रत्येक 100 लोगों में से, लगभग 28 लोगों को मोतियाबिंद था।
- उम्र का कारक: मोतियाबिंद को कार पर जंग लगने की तरह समझें। कार जितनी पुरानी होगी, उसमें जंग लगने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अध्ययन में पाया गया कि "धुंध" युवाओं में दुर्लभ है लेकिन उम्र बढ़ने के साथ बहुत आम हो जाती है। मोतियाबिंद वाले आधे से अधिक लोग 60 वर्ष से अधिक आयु के थे।
- लिंग का मोड़: आमतौर पर, अध्ययन कहते हैं कि महिलाओं को मोतियाबिंद अधिक होता है। लेकिन सना के इस विशिष्ट समूह में, पुरुषों को महिलाओं (45%) की तुलना में थोड़ा अधिक मोतियाबिंद (55%) था। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि इस क्षेत्र में महिलाओं की स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच या जांच कराने के लिए धन की कमी हो सकती है, जिससे वे अस्पताल कम आती हैं।
2. जोखिम में कौन है? (जोखिम कारक)
शोधकर्ताओं ने उन चीजों की तलाश की जो इस "धुंध" के लिए "एक्सेलेरेटर" (गति बढ़ाने वाले) का काम करती हैं। उन्हें कई मुख्य अपराधी मिले:
- उच्च रक्तचाप (Hypertension): लगभग 4 में से 1 रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त था। यह एक ऐसे पानी के पाइप की तरह है जिसमें बहुत अधिक दबाव है; यह समय के साथ आंख के नाजुक हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है।
- मधुमेह (Diabetes): लगभग 5 में से 1 रोगी मधुमेह से ग्रस्त था। कल्पना कीजिए कि चीनी कैमरे के लेंस पर परत जमा रही है; यह स्पष्टता को बिगाड़ देती है।
- धूम्रपान (Smoking): लगभग 22% रोगी धूम्रपान करते थे। धूम्रपान कैमरे के लेंस में सीधे धुआं फूंकने जैसा है; यह आंख के भीतर प्रोटीन को नुकसान पहुंचाता है।
- स्टेरॉयड का उपयोग: कुछ रोगियों ने स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स (अक्सर अन्य आंखों की समस्याओं के लिए) का उपयोग किया। हालांकि ये सूजन के लिए सहायक होते हैं, लेकिन लंबे समय तक इनका उपयोग करना एक कठोर केमिकल क्लीनर का उपयोग करने जैसा है जो अंततः लेंस को धुंधला कर देता है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके माता-पिता या भाई-बहनों को मोतियाबिंद था, तो आपको भी होने की अधिक संभावना है, जैसे कि यह एक पारिवारिक गुण के रूप में विरासत में मिला हो।
- आप कहाँ रहते हैं: दिलचस्प बात यह है कि ग्रामीण क्षेत्रों (गाँवों) में रहने वाले लोगों में शहर के लोगों की तुलना में अधिक मोतियाबिंद था। शोधकर्ताओं का मानना है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि ग्रामीण क्षेत्रों में अच्छे भोजन, स्वास्थ्य देखभाल और आंखों के स्वास्थ्य के बारे में शिक्षा तक पहुंच कम हो सकती है।
3. यह किस प्रकार की "धुंध" थी?
- प्रकार: अधिकांश मामले (78%) सेनाइल मोतियाबिंद (Senile Cataracts) थे, जिसका अर्थ है "बुढ़ापे का मोतियाबिंद"। यह लेंस की एक प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है।
- गंभीरता: अध्ययन में पाया गया कि अधिकांश मोतियाबिंद परिपक्व (Mature) थे। इसे ऐसे समझें कि धुंध इतनी घनी है कि खिड़की लगभग पूरी तरह से सफेद हो गई है। बहुत कम मामले शुरुआती (incipient) अवस्था में थे।
- स्थान: आश्चर्यजनक रूप से, धुंध बाएं नेत्र की तुलना में दाहिनी आंख में थोड़ी अधिक बार पाई गई, हालांकि कई लोगों की दोनों आंखों में यह समस्या थी।
4. "ज्ञान की कमी" (The Knowledge Gap)
शोधकर्ताओं ने मरीजों से पूछा, "क्या आप जानते हैं कि मोतियाबिंद क्या है?"
- परिणाम: अधिकांश लोगों (80%) ने कहा कि नहीं, उन्हें इस बीमारी के बारे में पहले कोई जानकारी नहीं मिली थी।
- प्रभाव: क्योंकि वे नहीं जानते थे कि क्या हो रहा है, 90% रोगियों ने कहा कि उनके मोतियाबिंद ने उनके काम करने या दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई पैदा की है। यह एक गंदे विंडशील्ड वाली कार चलाने की तरह है; आप सड़क नहीं देख सकते, इसलिए आप अपना काम नहीं कर सकते।
5. शोधकर्ता क्या सुझाव देते हैं?
चूंकि उन्होंने पाया कि कई लोग नहीं जानते कि मोतियाबिंद क्या है और ग्रामीण क्षेत्र अधिक प्रभावित हैं, इसलिए शोधकर्ता निम्नलिखित सुझाव देते हैं:
- मोबाइल क्लीनिक: डॉक्टरों को ग्रामीण गांवों में जाना चाहिए (एक "डॉक्टर ऑन व्हील्स" की तरह) ताकि आंखों की जांच की जा सके और सर्जरी की जा सके।
- शिक्षा: लोगों को सिखाएं कि धूम्रपान, मधुमेह और उच्च रक्तचाप उनकी आंखों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, ठीक वैसे ही जैसे वे हृदय को नुकसान पहुंचाते हैं।
- किफायती सर्जरी: सुनिश्चित करें कि "लेंस सफाई" वाली सर्जरी (जो बहुत प्रभावी है) सभी के लिए सस्ती और उपलब्ध हो, न कि केवल धनवानों के लिए।
संक्षेप में:
यह अध्ययन सना, यमन में आंखों के स्वास्थ्य का एक स्नैपशॉट है। यह हमें बताता है कि मोतियाबिंद एक बड़ी समस्या है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों, उच्च रक्तचाप या मधुमेह वाले लोगों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए। सबसे बड़ी समस्या केवल बीमारी नहीं है, बल्कि यह है कि बहुत से लोग नहीं जानते कि उन्हें यह बीमारी है या इससे कैसे बचा जा सकता है, जब तक कि उनकी दृष्टि पहले से ही गंभीर रूप से खराब न हो जाए।
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