Global, Regional, and National Burden and Trends of Chronic Kidney Disease in the Elderly Due to High Sodium Intake from 1900 to 2021, with Projections for 2022–2050
यह अध्ययन ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज 2021 के आंकड़ों का उपयोग करते हुए यह प्रकट करता है कि 1990 से 2021 के बीच उच्च सोडियम सेवन ने बुजुर्गों में क्रोनिक किडनी रोग के बोझ को काफी बढ़ा दिया है, और अनुमान संकेत देते हैं कि 2050 तक इसमें निरंतर वृद्धि होगी, विशेष रूप से मध्यम-एसडीआई (SDI) क्षेत्रों और पुरुषों में, जो लक्षित नमक कमी और स्क्रीनिंग रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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अपने शरीर की कल्पना एक हलचल भरे, हाई-टेक शहर के रूप में करें। इस शहर में, किडनी मुख्य फिल्ट्रेशन प्लांट (छानने वाले संयंत्र) हैं, जो पानी की आपूर्ति को लगातार साफ करते हैं और कचरे को बाहर निकालते हैं ताकि सब कुछ सुचारू रूप से चलता रहे। लेकिन किसी भी शहर की तरह, इसे संसाधनों के एक नाजुक संतुलन की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण संसाधनों में से एक सोडियम (नमक) है। सोडियम को शहर की आवश्यक बिजली के रूप में सोचें; लाइट चालू रखने, नसों को सक्रिय करने और मांसपेशियों को चलाने के लिए इसकी थोड़ी मात्रा बिल्कुल आवश्यक है। हालाँकि, यदि आप अचानक ग्रिड पर अतिरिक्त बिजली का एक पहाड़ डाल देते हैं, तो सिस्टम ओवरलोड हो जाता है, तार गर्म हो जाते हैं और फिल्ट्रेशन प्लांट खराब होने लगते हैं। जब हम बहुत अधिक नमक खाते हैं, तो ठीक यही होता है: यह किडनी पर दबाव डालता है, जिससे अक्सर क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) जैसी स्थिति पैदा होती है, जहाँ फिल्टर धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं।
अब, कल्पना करें कि शहर की आबादी बूढ़ी हो रही है। जैसे-जैसे लोग उम्र बढ़ाते हैं, उनके फिल्ट्रेशन प्लांट स्वाभाविक रूप से थोड़े नाजुक हो जाते हैं, जैसे पुरानी मशीनरी जिसे अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है। जब आप बढ़ती उम्र वाली आबादी को नमक से भरपूर आहार के साथ जोड़ते हैं, तो इन किडनी पर दबाव अत्यधिक हो जाता। वैज्ञानिक दशकों से इस "शहर-व्यापी तनाव" को ट्रैक कर रहे हैं ताकि यह देखा जा सके कि कितना नुकसान हो रहा है और दरारें कहाँ बन रही हैं। वे जानना चाहते हैं: क्या नमक की समस्या बदतर हो रही है? किसे सबसे अधिक कष्ट हो रहा है? और यदि हम अपनी आदतों को नहीं बदलते हैं, तो हमारे उम्रदराज फिल्ट्रेशन प्लांटों का भविष्य क्या होगा?
यह अध्ययन उसी प्रश्न में गहराई तक उतरता है, जो एक विशाल समय-यात्रा करने वाली जासूसी एजेंसी की तरह कार्य करता है। शोधकर्ताओं ने 1990 से लेकर 2021 तक के डेटा का अध्ययन किया, जिसमें दुनिया के लगभग हर देश को शामिल किया गया, ताकि यह पता लगाया जा सके कि उच्च नमक का सेवन 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों की किडनी को कितना नुकसान पहुँचा रहा है। उन्होंने केवल अतीत को नहीं देखा; उन्होंने भविष्य की भविष्यवाणी करने के लिए एक विशेष गणितीय क्रिस्टल बॉल (कंप्यूटर मॉडल) का उपयोग किया कि 2022 से 2050 के बीच क्या होगा।
यहाँ उन्हें क्या मिला: स्थिति काफी गंभीर होती जा रही है। 1990 और 2021 के बीच, उच्च नमक सेवन के कारण किडनी रोग से होने वाली वृद्ध वयस्कों की मृत्यु की संख्या में 186.33% की भारी वृद्धि हुई। बीमारी का कुल बोझ (स्वस्थ वर्षों की हानि के रूप में मापा गया) 156.80% बढ़ गया। परिप्रेक्ष्य के लिए, 2021 में, सभी आयु समूहों में नमक से संबंधित किडनी मृत्यु के मामलों में वृद्ध वयस्कों की हिस्सेदारी 85.73% थी। यह ऐसा है जैसे "नमक का तूफान" बुजुर्ग आबादी पर एक तूफान की तरह प्रहार कर रहा है, जबकि युवा लोग मुख्य रूप से तूफान की शांत आँखों (मध्य भाग) में हैं।
हालाँकि, यह तूफान हर किसी को समान रूप से नहीं प्रभावित कर रहा है। शोधकर्ताओं ने पाया कि दुनिया के "मध्यम" विकासशील क्षेत्र वर्तमान में सबसे अधिक प्रभावित हैं, जो मृत्यु और बीमारी की उच्चतम दरों का सामना कर रहे हैं। हालाँकि, तूफान की गति बदल रही है। उच्च-आय वाले उत्तरी अमेरिका जैसे स्थानों में, बोझ सबसे तेजी से बढ़ रहा है, जहाँ मृत्यु दर हर साल लगभग 3.76% बढ़ रही है। इसके विपरीत, उच्च-आय वाले एशिया प्रशांत क्षेत्र में, तूफान वास्तव में साफ हो रहा है, जहाँ मृत्यु दर सालाना लगभग 2.60% गिर रही है, जो संभवतः इसलिए है क्योंकि उन क्षेत्रों ने अपने भोजन में नमक को कम करने के लिए कड़ी मेहनत की है।
इस तूफान में कौन सबसे ज्यादा भीग रहा है? डेटा एक स्पष्ट लिंग अंतर दिखाता है: वृद्ध पुरुष वृद्ध महिलाओं की तुलना में अधिक मार झेल रहे हैं। पुरुष मृत्यु दर और बीमारी दर दोनों में तेजी से वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि क्षति यादृच्छिक (रैंडम) नहीं है; यह एक विशिष्ट पैटर्न का पालन करती है। जोखिम 70 वर्ष की आयु तक अपेक्षाकृत कम रहता है, और फिर यह तेजी से ऊपर की ओर बढ़ता है, जिससे एक "J-आकार" का वक्र बनता है जहाँ सबसे वृद्ध लोग सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
अध्ययन ने कारणों के आधार पर भी नुकसान का विश्लेषण किया। सबसे बड़ा अपराधी हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप) है। उच्च नमक का सेवन रक्तचाप को बढ़ाता है, जो एक प्रेशर वॉशर की तरह नाजुक किडनी फिल्टरों पर प्रहार करता है, जिससे वे विफल हो जाते हैं। यह "हाई ब्लड प्रेशर किडनी डिजीज" मुख्य चालक है, जो मधुमेह या अन्य कारकों के कारण होने वाली किडनी की समस्याओं से कहीं अधिक आगे है।
भविष्य की ओर देखते हुए, कंप्यूटर मॉडल बताते हैं कि यदि बड़े बदलाव नहीं किए गए, तो तूफान 2050 तक तीव्र होता रहेगा। यह अनुमान है कि बोझ बढ़ता रहेगा, विशेष रूप से पुरुषों के लिए। लेखक सुझाव देते हैं कि जबकि हम समय या उम्र को नहीं रोक सकते, हम निश्चित रूप से नमक के स्तर को कम कर सकते हैं। उनका तर्क है कि हमें लक्षित रणनीतियों की आवश्यकता है, जैसे प्रोसेस्ड फूड में नमक कम करना, आहार में सुधार करना और उच्च जोखिम वाले समूहों की जल्दी जांच करना, ताकि फिल्ट्रेशन प्लांट को ढहने से रोका जा सके। यह पेपर यह दावा नहीं करता कि इसने समस्या को हल कर दिया है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से संकेत देता है कि यदि हम अपनी उम्रदराज किडनी की रक्षा करना चाहते हैं, तो हमें नमक के डिब्बे को मेज से हटाना होगा।
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