Social Connectedness and Sleep Disturbance Among Hypertensive Adults with and without HIV in Botswana
बोट्सवाना में उच्च रक्तचाप वाले वयस्कों के एक अध्ययन में, एचआईवी स्थिति की परवाह किए बिना अकेलापन नींद में व्यवधान का एक सुदृढ़ सहसंबंध पाया गया, जबकि संरचनात्मक सामाजिक एकीकरण ने सुरक्षात्मक लाभ प्रदान किए जो एचआईवी के साथ रह रहे वृद्ध वयस्कों में कम होते हुए प्रतीत हुए।
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कल्पना कीजिए कि आपका मस्तिष्क एक उच्च-तकनीकी सुरक्षा प्रणाली की तरह है जिसे रात में बंद होने की आवश्यकता है। इस प्रणाली को बंद होने के लिए, इसे सुरक्षित, शांत और अपने परिवेश से जुड़ा हुआ महसूस करने की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि जब लोग अकेलापन या दूसरों से कटा हुआ महसूस करते हैं, तो उनके आंतरिक अलार्म बजने लगते हैं, जिससे उन्हें सोने में कठिनाई होती है। यह केवल उदास महसूस करने के बारे में नहीं है; यह इस बारे में है कि हमारे रिश्ते (या उनकी कमी) शारीरिक रूप से हमारी नींद को कैसे आकार देते हैं। स्वास्थ्य अनुसंधान की दुनिया में, हम इन संबंधों को देखने के दो मुख्य तरीके अपनाते हैं: अकेले होने का 'एहसास' (अकेलापन) और आपके दोस्तों और परिवार की 'वास्तविक संख्या' (सामाजिक एकीकरण)। हालांकि हम जानते हैं कि एचआईवी (HIV) और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी स्थितियों के साथ जी रहे लोगों के लिए खराब नींद एक आम संघर्ष है, फिर भी यह एक रहस्य बना हुआ है कि क्या दोस्तों का एक बड़ा समूह सभी को एक ही तरह से सोने में मदद करता है, या क्या अकेलापन महसूस करना ही वह असली समस्या है जो स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना सभी को प्रभावित करती है।
बोट्सवाना के क्लीनिकों में आधारित यह अध्ययन इस पहेली की जांच करने के लिए किया गया था, जिसमें उच्च रक्तचाप वाले 700 वयस्कों को देखा गया। उनमें से आधे एचआईवी के साथ जी रहे थे, और आधे नहीं। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या अकेला महसूस करना या एक बड़ा सामाजिक नेटवर्क होना उनके सोने के तरीके में अंतर पैदा करता है, और क्या एचआईवी होने से खेल के नियम बदल जाते हैं। उन्होंने नींद की गड़बड़ी को मापने के लिए 'प्रोमिस स्केल' (PROMIS scale) नामक एक "सुस्ती मीटर" का उपयोग किया, और उन्होंने यह मापने के लिए प्रश्न पूछे कि लोग कितना अकेला महसूस करते थे और वास्तव में उनके कितने दोस्त या परिवार के सदस्य थे जिनसे वे बात करते थे।
उन्हें जो मिला, वह कुछ ऐसा है जैसे यह पता चलना कि यदि तूफान बहुत शक्तिशाली हो तो एक बड़ा छाता भी आपको सूखा नहीं रख सकता।
सबसे पहले, अध्ययन ने पुष्टि की कि अकेलापन नींद का एक सार्वभौमिक हत्यारा है। चाहे व्यक्ति को एचआईवी हो या न हो, यदि वह अकेला महसूस करता था, तो उसकी नींद बहुत खराब थी। शोधकर्ताओं ने पाया कि अकेलेपन में प्रत्येक बढ़ते कदम के साथ, नींद की गड़बड़ी का स्कोर लगभग 5 अंक बढ़ जाता था। इसे समझने के लिए, यह एक बहुत बड़ी छलांग है—जैसे "मामूली बेचैनी" वाली रात से "बहुत परेशान करने वाली" रात पर जाना। जो लोग अकेला महसूस करते थे, उनमें मध्यम-से-गंभीर नींद की समस्या होने की संभावना भी तीन गुना से अधिक थी। यह सुझाव देता है कि अलग-थलग होने का एहसास नींद के लिए एक शक्तिशाली, स्वतंत्र दुश्मन है जो सभी को एक ही तरह से प्रभावित करता है।
दूसना, एक बड़ा सामाजिक नेटवर्क होने (सामाजिक एकीकरण) की कहानी थोड़ी अधिक जटिल थी। सामान्य तौर पर, अधिक दोस्तों और परिवार का होना गंभीर नींद की समस्या के जोखिम को कम करने से जुड़ा था। हालाँकि, यह "सुरक्षा कवच" सभी के लिए एक समान काम नहीं करता था। जब शोधकर्ताओं ने वृद्ध वयस्स्कों पर बारीकी से नज़र डाली, तो उन्हें एक आश्चर्यजनक अंतर मिला। एचआईवी के बिना रहने वाले वृद्ध वयस्स्कों के लिए, एक बड़ा सामाजिक नेटवर्क एक बहुत मजबूत ढाल की तरह था; जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ी, इसने उनकी खराब नींद के जोखिम को काफी कम कर दिया। लेकिन एचआईवी के साथ रहने वाले वृद्ध वयस्स्कों के लिए, एक बड़ा नेटवर्क उन्हें उतना सुरक्षा कवच प्रदान नहीं कर सका। अध्ययन बताता है कि एचआईवी के साथ जीने वाले वृद्ध लोगों के लिए, केवल आपके जीवन में अधिक लोगों का होना ही नींद की समस्याओं को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। यह संभव है कि एचआईवी के प्रबंधन का तनाव, या उन रिश्तों की गुणवत्ता, दोस्तों के एक बड़े समूह के लाभों को रद्द कर रही हो।
शोधकर्ताओं ने सावधानीपूर्वक नोट किया कि वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि यह दो समूहों के लिए अलग-अलग क्यों काम करता है, लेकिन उन्हें संदेह है कि एचआईवी वाले लोगों के लिए, रिश्ते केवल समर्थन के बजाय तनाव के स्रोत भी हो सकते हैं। उन्होंने यह भी बताया कि वृद्ध वयस्स्कों के बारे में यह विशिष्ट निष्कर्ष एक "अन्वेषणात्मक" संकेत था—एक रहस्य उपन्यास में मिले सुराग की तरह जिसकी और अधिक जांच की आवश्यकता है—न कि एक अंतिम, सिद्ध तथ्य।
संक्षेप में, यह शोध पत्र हमें बताता है कि यदि आप चाहते हैं कि पुरानी बीमारियों से जूझ रहे लोग बेहतर सो सकें, तो आपको अकेलेपन के एहसास को संबोधित करना होगा, क्योंकि यह सभी की नींद को नुकसान पहुँचाता है। लेकिन जहाँ तक दोस्तों के एक बड़े घेरे की बात है, तो यह वृद्ध एचआईवी रोगियों के लिए कोई जादुई इलाज नहीं हो सकता है, जो यह सुझाव देता है कि उन संबंधों की गुणवत्ता उतनी ही महत्वपूर्ण हो सकती है जितनी कि उनकी मात्रा।
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