Phenotypic and Genetic Characterization of WHO prioritized Extended-spectrum β- lactamase ESβL Producing Gram-negative uropathogenic bacteria from Sulaymaniyah City, Iraq
यह अध्ययन सुलेमानिया, इराक के कैथेटरयुक्त रोगियों से प्राप्त ESβL-उत्पादक ग्राम-नेगेटिव यूरोपैथोजेन्स के फेनोटाइपिक और जीनोटाइपिक प्रोफाइल को अभिलक्षित करता है, जो 32% प्रसार को प्रकट करता है जिसमें *bla*<sub>TEM</sub> और *bla*<sub>CTX-M</sub> जीन की उच्च दरों को वहन करने वाले *E. coli* का वर्चस्व है, जो उन्नत रोगाणुरोधी प्रबंधन (एंटीमाइक्रोबियल स्टेवर्डशिप) और अद्यतित उपचार दिशानिर्देशों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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अपने शरीर की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें, और इसके भीतर रहने वाले बैक्टीरिया को वहां के निवासी मान लें। अधिकांश निवासी मददगार होते हैं, लेकिन कभी-कभी, कुछ लोग "सुपरबग्स" नामक शरारती तत्वों में बदल जाते हैं। इन सुपरबग्स ने एक अदृश्य कवच पहनना सीख लिया है जो उन्हें उस दवा के प्रति प्रतिरोधी बनाता है जिसका उपयोग हम उन्हें रोकने के लिए करते हैं। इस कवच को एक एंजाइम कहा जाता है, विशेष रूप से जिसे 'एक्सटेंडेड-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज' (Extended-spectrum β-lactamase) या संक्षेप में ESβL के रूप में जाना जाता है। ESβL को उन जादुई कैंचियों के रूप में सोचें जो हमारे सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स के "लैच" (कुंडी) को काटकर खोल सकती हैं, जिससे वे अपना काम करने से पहले ही बेकार हो जाते हैं। जब ये सुपरबग्स मूत्र मार्ग (शरीर की प्लंबिंग प्रणाली) में संक्रमण फैलाते हैं, तो यह एक चिकित्सा दुःस्वप्न बन जाता है क्योंकि सामान्य दवाएं उनसे टकराकर बेअसर हो जाती हैं। वैज्ञानिक लगातार यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कौन से बैक्टीरिया यह कवच पहने हुए हैं, वे कहाँ छिपे हैं, और वे इसे बनाने के लिए किस प्रकार के आनुवंशिक "ब्लूप्रिंट" (खाके) का उपयोग कर रहे हैं, ताकि डॉक्टर वापस लड़ने के लिए सही हथियार चुन सकें।
यह अध्ययन सुलेमानिया शहर, इराक में इसी रहस्य की गहराई में उतरता है। शोधकर्ताओं ने एक स्थानीय अस्पताल में जाकर उन रोगियों के मूत्र के नमूने देखे जिन्हें कैथेटर (मूत्राशय से तरल निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली पतली नलिकाएं) लगे थे और जिनमें संक्रमण के लक्षण दिख रहे थे। वे ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की तलाश कर रहे थे, जो कीटाणुओं का एक विशिष्ट प्रकार है जो इस तरह की मुश्किलें पैदा करने के लिए कुख्यात है। उनका लक्ष्य इन बैक्टीरिया को रंगे हाथों पकड़ना, यह देखना था कि वे विभिन्न दवाओं के प्रति कितने प्रतिरोधी थे, और फिर उनकी सुपरपावर के लिए जिम्मेदार विशिष्ट जीन खोजने के लिए उनके डीएनए के भीतर झांकना था।
यहाँ उन्हें क्या मिला: पकड़े गए 100 बैक्टीरिया में से, लगभग 32 वास्तव में ESβL कवच पहने हुए थे। इसके पीछे मुख्य अपराधी E. coli था, जो एक सामान्य कीटाणु है और उन 32 मामलों में से 24 के लिए जिम्मेदार था। वैज्ञानिकों ने यह भी पाया कि ये बैक्टीरिया बहुत सख्त थे; लगभग 21% नमूने एक अलग, और भी अधिक शक्तिशाली प्रकार के कवच का उत्पादन भी कर रहे थे जिसे 'कार्बापेनेमेज़' (carbapenemase) कहा जाता है। जब उन्होंने बैक्टीरिया के आनुवंशिक कोड के भीतर झांका, तो उन्होंने पाया कि इन कैंचियों के ब्लूप्रिंट हर जगह मौजूद थे। सबसे आम ब्लूप्रिंट blaTEM (90.6% कवच वाले बैक्टीरिया में पाया गया) और blaCTX-M (87.5% में पाया गया) थे।
जो बात इसे विशेष रूप से दिलचस्प बनाती है वह यह है कि ये बैक्टीरिया केवल एक सेट का कवच नहीं पहन रहे थे; वे अक्सर एक साथ कई परतें पहने हुए थे। आधे से अधिक कवच वाले बैक्टीरिया में blaTEM और blaCTX-M दोनों ब्लूप्रिंट एक साथ मौजूद थे, और एक चौथाई बैक्टीरिया में एक ही समय में तीन अलग-अलग ब्लूप्रिंट मौजूद थे। E. coli बैक्टीरिया इस तीन-परतीय रक्षा के पीछे के मास्टरमाइंड थे। दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ता एक विशिष्ट जीन और एक विशिष्ट दवा के प्रति प्रतिरोध के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पा सके। इसके बजाय, ऐसा लगता है कि बैक्टीरिया इन आनुवंशिक ब्लूप्रिंट को मिलाने और मिलाने में इतने कुशल हैं कि वे एक जटिल, ओवरलैपिंग ढाल बना लेते हैं जिसे अनुमान लगाना कठिन होता है।
अध्ययन सुझाव देता है कि इस विशिष्ट अस्पताल में स्थिति गंभीर है। बैक्टीरिया सेफ्ट्रिएक्सोन (ceftriaxone) और सिप्रोफ्लोक्सासिन (ciprofloxacin) जैसी सामान्य दवाओं के प्रति उच्च प्रतिरोध दिखा रहे हैं, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर अब उन पर भरोसा नहीं कर सकते। हालांकि, अभी भी कुछ अच्छी खबर है: कार्बैपेनेम्स (जैसे मेरोपेनम और इमिपेनम) नामक दवाएं और कुछ अन्य अभी भी अधिकांश कीटाणुओं के खिलाफ अच्छी तरह काम करती हैं। लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि चूंकि ये सुपरबग्स इतने आम हैं और कई प्रतिरोध जीनों से सुसज्जित हैं, इसलिए स्थानीय चिकित्सा दिशानिर्देशों को तुरंत अपडेट करने की आवश्यकता है। वे एंटीबायोटिक्स के उपयोग पर सख्त नियम और इन बैक्टीरिया की निरंतर निगरानी के लिए आह्वान कर रहे हैं ताकि शहर की प्लंबिंग को इन सूक्ष्म शरारती तत्वों से सुरक्षित रखा जा सके।
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