Periodontitis and periodontal inflamed surface area in context of plant-based dietary patterns: Insights from the Hamburg City Health Study

छिपी हुई आग और गार्डन डाइट (बगीचे वाली आहार पद्धति)

कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक हलचल भरा शहर है। कभी-कभी, पड़ोस में छोटी आग लग जाती है। अधिकांश समय, दमकल विभाग (आपका इम्यून सिस्टम या प्रतिरक्षा प्रणाली) उन्हें जल्दी से बुझा देता है, और जीवन चलता रहता है। लेकिन कभी-कभी, एक आग फंस जाती है और वर्षों तक सुलगती रहती है, जिससे आसपास की इमारतों और सड़कों को नुकसान पहुँचता है। वैज्ञानिक इसे इन्फ्लेमेशन (सूजन/प्रदाह) कहते हैं। जबकि हम अक्सर अपने फेफड़ों या हृदय में आग के बारे में सोचते हैं, यह सुलगती हुई आग आपके मुँह में भी हो सकती है, विशेष रूप से मसूड़ों और आपके दांतों को थामने वाली हड्डी में। इस स्थिति को पेरियोडोंटाइटिस (periodontitis) कहा जाता है। यह एक पुरानी, कम तीव्रता वाली आग है जो आपके दांतों की नींव को खा जाती है, जिससे अंततः आपके दांत गिर जाते हैं।

अब, इस बारे में सोचें कि आग को क्या ईंधन मिलता है। कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे मीठे सोडा और अत्यधिक प्रोसेस्ड स्नैक्स, एक कैंपफायर पर गैसोलीन डालने जैसे हैं; वे लपटों को भड़का देते हैं। अन्य खाद्य पदार्थ, जैसे ताजी सब्जियां, मेवे और साबुत अनाज, एक अग्निशामक (फायर एक्सटिंग्विशर) या एक गीले कंबल की तरह हैं; वे चीजों को ठंडा करने में मदद करते हैं। लंबे समय से, डॉक्टर जानते हैं कि आप क्या खाते हैं वह आपके हृदय और आपकी कमर के घेरे को प्रभावित करता है, लेकिन वे अभी-अभी यह मानचित्र बनाना शुरू कर रहे हैं कि ठीक कैसे आपका भोजन आपके मसूड़ों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। बड़ा सवाल यह है: क्या हमारे खाने का तरीका वास्तव में हमारे मुँह की आग को बुझाने में मदद कर सकता है, या यह इसे केवल बदतर बनाता है?

द ग्रेट हैम्बर्ग गम डिटेक्टिव स्टोरी (मसूड़ों के जासूस की महान कहानी)

जर्मनी के हैम्बर्ग में शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस सवाल का जवाब देने के लिए लोगों के एक विशाल समूह के साथ जासूसी करने का निर्णय लिया। उन्होंने 10,929 प्रतिभागियों के डेटा का अध्ययन किया जो हैम्बर्ग सिटी हेल्थ स्टडी का हिस्सा थे। ये केवल रैंडम लोग नहीं थे; ये मध्यम आयु वर्ग से लेकर वृद्ध वयस्क थे, और शोधकर्ताओं ने उनका एक बहुत ही विस्तृत चेक-अप किया। केवल कुछ दांतों को झांकने के बजाय, टीम ने मुँह के हर एक दांत (प्रति दांत छह स्थान!) को मापा ताकि यह देखा जा सके कि मसूड़ों की बीमारी कितनी मौजूद है।

उन्होंने केवल यह नहीं देखा कि किसी को मसूड़ों की बीमारी है या नहीं; उन्होंने "पेरियोडोंटल इन्फ्लेम्ड सरफेस एरिया" (Periodontal Inflamed Surface Area) को मापा, या PISA। PISA को आग के "जले हुए क्षेत्र" को मापने के तरीके के रूप में समझें। यदि आपके पास एक छोटा, सुलगता हुआ धब्बा है, तो आपका PISA कम है। यदि आपके पूरे मुँह में एक बड़ा, भीषण अग्निकांड है, तो आपका PISA अधिक है। उन्होंने बीमारी की गंभीरता को भी देखा, इसे चरणों में वर्गीकृत किया, जिसमें स्टेज IV (चरण 4) सबसे गंभीर था, जहाँ क्षति गहरी और व्यापक होती है।

भोजन की भूमिका को समझने के लिए, शोधकर्ताओं ने प्लांट-बेस्ड डाइट इंडेक्स (PDI) नामक एक विशेष स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया। उन्होंने केवल यह नहीं पूछा, "क्या आप पौधे खाते हैं?" उन्होंने इसे तीन श्रेणियों में विभाजित किया:

1. PDI: आप कितने किसी भी पौधे वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं (चाहे वे अच्छे हों या बुरे)।
2. hPDI (स्वस्थ PDI): आप कितने अच्छे पौधों वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं (जैसे सब्जियां, साबुत अनाज, मेवे और फलियां)।
3. uPDI (अस्वस्थ PDI): आप कितने बुरे पौधे वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं (जैसे मीठे पेय, रिफाइंड सफेद ब्रेड और प्रोसेस्ड मिठाइयाँ)।

उन्होंने प्रतिभागियों के रक्त में hsCRP की भी जाँच की, जो एक ऐसा मार्कर है जो उन्हें बताता है कि शरीर के बाकी हिस्सों में कितनी सूजन जल रही है।

उन्होंने क्या पाया: अच्छा, बुरा और आग

परिणाम एक स्पष्ट मानचित्र की तरह थे कि क्या आग को ईंधन देता है और क्या उसे बुझाता है।

अच्छी खबर: जो लोग अधिक स्वस्थ पौधे आधारित खाद्य पदार्थ (उच्च hPDI स्कोर) खाते थे, उनमें गंभीर मसूड़ों की बीमारी होने की संभावना काफी कम थी। वास्तव में, उनके स्वस्थ पौधे आधारित आहार स्कोर में प्रत्येक कदम बढ़ने के साथ, सबसे गंभीर चरण की मसूड़ों की बीमारी (स्टेज IV) होने की संभावना कम हो गई। डेटा ने दिखाया कि उच्च hPDI स्कोर वाले लोगों में कम स्कोर वाले लोगों की तुलना में स्टेज IV पेरियोडोंटाइटिस होने की संभावना (odds) 14% कम थी। यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि "ऑड्स" (odds) एक सांख्यिकीय माप है जो संभावना (probability) से थोड़ा अलग होता है। और भी दिलचस्प बात यह है कि इन लोगों में "जला हुआ क्षेत्र" बहुत छोटा था (कम PISA)। विशेष रूप से, उनके स्वस्थ पौधे आधारित स्कोर में प्रत्येक एक अंक की वृद्धि के लिए, उनका कुल सूजन वाला सतह क्षेत्र लगभग 5% कम हो गया।

बुरी खबर: दूसरी ओर, जो लोग अधिक अस्वस्थ पौधे आधारित खाद्य पदार्थ (उच्च uPDI स्कोर) खाते थे, उनमें मसूड़ों की सूजन अधिक थी। उनके PISA स्कोर अधिक थे, जिसका अर्थ है कि उनके मसूड़ों के ऊतकों का अधिक हिस्सा सूजन से ग्रस्त था। हालाँकि, जब शोधकर्ताओं ने विशेष रूप से मसूड़ों की बीमारी की गंभीरता (स्टेज IV) को देखा, तो उम्र और धूम्रपान जैसे अन्य कारकों को समायोजित करने के बाद अस्वस्थ पौधे आधारित खाद्य पदार्थों और गंभीर मसूड़ों की बीमारी के बीच का संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। जबकि अस्वस्थ पौधे आधारित खाद्य पदार्थों ने स्पष्ट रूप से सूजन की मात्रा (PISA) को बढ़ाया, अध्ययन ने इस विशिष्ट विश्लेषण में यह निश्चित सांख्यिकीय प्रमाण नहीं पाया कि उन्होंने सीधे तौर पर सबसे गंभीर बीमारी के चरणों को बढ़ाया।

चौंकाने वाला मोड़: शोधकर्ता जानना चाहते थे कि यह कैसे काम करता है। क्या भोजन ने सीधे मुँह की आग को बदला, या इसने पहले शरीर की बाकी आग (सिस्टमिक इन्फ्लेमेशन) को बदला, जो फिर मुँह तक पहुँची? उन्होंने पाया कि सिस्टमिक इन्फ्लेमेशन (hsCRP द्वारा मापा गया) ने भूमिका निभाई, लेकिन यह कहानी का केवल एक छोटा सा हिस्सा था। स्वस्थ आहार ने शरीरव्यापी सूजन को कम करके मसूड़ों की बीमारी को लगभग 11% से 13% तक कम किया। इसका मतलब है कि शेष 87% से 89% लाभ कहीं और से आया था—संभवतः मसूड़ों में रहने वाले बैक्टीरिया को बदलने से या सीधे दांतों के पास स्थानीय सूजन को कम करने से।

इसका क्या अर्थ है (और क्या नहीं है)

अध्ययन सुझाव देता है कि अपनी प्लेट को रंगीन सब्जियों, साबुत अनाज और मेवों से भरना आपके मसूड़ों को स्वस्थ रखने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है। यह केवल मांस से बचने के बारे में नहीं है; यह सही प्रकार के पौधों को चुनने के बारे में है। खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार (जैसे सोडा और सफेद ब्रेड) खाना आपके मसूड़ों के लिए मददगार नहीं लगता है, भले ही वह "प्लांट-बेस्ड" (पौधे आधारित) हो।

हालाँकि, शोधकर्ता हमें सावधान करते हैं कि यह एक समय का एक स्नैपशॉट था। उन्होंने देखा कि लोग क्या खा रहे थे और उनके मसूड़े उस उसी समय कैसे थे। उन्होंने लोगों को वर्षों तक अपना आहार बदलते हुए नहीं देखा कि उनके मसूड़े बेहतर हुए या बदतर। इसलिए, हालांकि संबंध मजबूत है और गणित ठोस है, वे अभी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि भोजन ने ही मसूड़ों के स्वास्थ्य का कारण बनाया है। यह एक बहुत ही मजबूत संकेत है, एक "सुझाव" है, न कि "सिद्ध तथ्य"।

लेकिन संदेश स्पष्ट है: आपका आहार एक लीवर (lever) है जिसे आप खींच सकते हैं। अस्वस्थ पौधों के बजाय स्वस्थ पौधों को चुनना आपके मुँह की सुलगती आग को बुझाने में मदद करता प्रतीत होता है, जिससे आपके दांत सुरक्षित और आपके मसूड़े खुश रहते हैं। और सबसे अच्छी बात? यह ज्यादातर आपके मुँह को सीधे मदद करके काम करता है, न कि केवल आपके शरीर को शांत करके। इसलिए, अगली बार जब आप स्नैक लेने के लिए हाथ बढ़ाएं, तो याद रखें: आपके मसूड़े देख रहे हैं, और उन्हें एक अच्छा सलाद पसंद है।