Multi-sectoral Risk Communication and Community Engagement Strategic Framework for Ethiopia: A Mixed-Method Policy Analysis

इथियोपिया की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की कल्पना एक विशाल, हलचल भरे शहर के रूप में करें जो अपने नागरिकों को वायरस, बाढ़ या गलत सूचना जैसे अदृश्य तूफानों से सुरक्षित रखने की कोशिश कर रहा है। लंबे समय तक, इस शहर की प्रतिक्रिया एक ऐसे अग्निशमन कर्मी की तरह थी जो केवल तब आता है जब घर पहले से ही जल रहा हो। वे भागकर आते थे, निर्देश चिल्लाते थे, और आग बुझाने की कोशिश करते थे, लेकिन वे अक्सर पड़ोसियों से बात करना भूल जाते थे, यह जांचना भूल जाते थे कि क्या पड़ोसी उनके निर्देशों को समझ रहे हैं, या यह सुनिश्चित करना भूल जाते थे कि क्या वे सब मिलकर काम कर रहे हैं।

यह शोध पत्र, जिसे इथियोपिया पब्लिक हेल्थ इंस्टीट्यूट के यिबेयिन मुलुआलेम द्वारा लिखा गया है, सुझाव देता है कि अब केवल एक प्रतिक्रियाशील अग्निशमन कर्मी बनने के बजाय एक "सामुदायिक मौसम केंद्र" बनाने का समय आ गया है जो तूफान आने से पहले ही तैयार हो। लेखक तर्क देते हैं कि हालांकि इथियोपिया के पास कुछ अच्छे उपकरण हैं, लेकिन आपात स्थिति को संभालने का वर्तमान तरीका बहुत खंडित है। यह एक व्यस्त चौराहे पर यातायात को निर्देशित करने वाले एक दर्जन अलग-अलग लोगों की तरह है जो एक-दूसरे से बात नहीं कर रहे हैं—अराजकता फैलती है, अफवाहें बढ़ती हैं और लोग भ्रमित हो जाते हैं।

बड़ी समस्या: एक टूटा हुआ मेगाफोन
लेखकों ने पाया कि हालांकि इथियोपिया के पास कागज़ पर एक योजना है, लेकिन ज़मीनी हकीकत थोड़ी डगमगाती हुई है। उन्होंने सिस्टम में कई "लीकेज" (रिसाव) की पहचान की:

• संकेत कमजोर है: समुदायों से बात करने के लिए पर्याप्त कर्मचारी नहीं हैं, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में। यह एक टूटे हुए मेगाफोन के साथ एक घाटी के पार चेतावनी चिल्लाने की तरह है; संदेश बस हर किसी तक नहीं पहुँच पाता।
• अफवाहों का शोर तेज है: जब बुरी खबर फैलती है, तो "इन्फोडेमिक" (अफवाहों और फर्जी खबरों की बाढ़) अक्सर सच्चाई से अधिक तेज़ी से चलती है। पत्र नोट करता है कि वर्तमान प्रणाली इन अफवाहों को घबराहट पैदा करने से पहले पकड़ने में बहुत अच्छी नहीं है।
• टीम बंटी हुई है: स्वास्थ्य कार्यकर्ता, पशु विशेषज्ञ, पर्यावरणविद और स्थानीय नेता अक्सर अलग-अलग कमरों में काम करते हैं। पत्र का तर्क है कि बीमारियाँ मनुष्यों, जानवरों और प्रकृति के बीच की सीमाओं का सम्मान नहीं करती हैं, इसलिए उन्हें लड़ने वाले लोगों को भी ऐसा नहीं करना चाहिए। उन्हें "वन हेल्थ" दृष्टिकोण (जो कि एक रहस्य को सुलझाने के लिए डॉक्टरों, पशु चिकित्सकों और पारिस्थितिकीविदों के हाथ पकड़कर खड़े होने जैसा है) का उपयोग करते हुए एक ही कमरे में होना चाहिए।

नया ब्लूप्रिंट: एक तीन-भाग वाला सुपर-टूल
इसे ठीक करने के लिए, यह पत्र एक नया "बहु-क्षेत्रीय जोखिम संचार और सामुदायिक सहभागिता (RCCE) रणनीतिक ढांचा" प्रस्तावित करता है। इसे शहर की आपातकालीन टीम के लिए एक नए निर्देश मैनुअल के रूप में समझें। यह केवल यह नहीं कहता कि "तेज़ दौड़ें"; यह खेल के नियमों को फिर से लिखता है।

यह ढांचा तीन स्तंभों, या "रणनीतिक उद्देश्यों" पर बना है:

1. एक मजबूत तंत्रिका तंत्र बनाना: पहला लक्ष्य स्वयं RCCE प्रणालियों को मजबूत करना है। इसका अर्थ है बेहतर संरचनाएं बनाना ताकि सूचना राष्ट्रीय स्तर से लेकर स्थानीय गांवों तक सुचारू रूप से प्रवाहित हो सके। यह शहर के इंटरनेट और फोन लाइनों को अपग्रेड करने जैसा है ताकि जब कोई आपात स्थिति आती है, तो संदेश मेयर से लेकर स्थानीय दुकानदार तक तुरंत और स्पष्ट रूप से पहुंच जाए।
2. विश्वास की भाषा बोलना: दूसरा लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि लोग जो संदेश सुनते हैं वे वास्तव में उपयोगी हों। केवल चिकित्सा शब्दावली चिल्लाने के बजाय, टीम को संदेशों को विभिन्न संस्कृतियों, भाषाओं और आवश्यकताओं के अनुरूप ढालना होगा। पत्र सुझाव देता है कि यदि आप चाहते हैं कि संकट के दौरान लोग समझदारी भरे निर्णय लें, तो आपको उन्हें केवल एक डरावनी चेतावनी नहीं, बल्कि सही उपकरण और तथ्य देने होंगे।
3. पड़ोसियों को नायक बनाना: तीसरा लक्ष्य "लचीले समुदाय" बनाना है। विशेषज्ञों के बचाने का इंतज़ार करने के बजाय, यह ढांचा स्थानीय लोगों को प्रथम प्रतिक्रियाकर्ता (फर्स्ट रिस्पॉन्डर) बनने के लिए सशक्त बनाना चाहता है। यह सामुदायिक नेताओं, स्वयंसेवकों और यहाँ तक कि स्कूलों को संकट आने से पहले तैयार रहने के लिए प्रशिक्षित करने के बारे में है। पत्र का सुझाव है कि जब समुदाय खुद को विश्वसनीय और शामिल महसूस करते हैं, तो वे एक-दूसरे का ख्याल रखने में बहुत बेहतर होते हैं।

यह पत्र किस बात को "ना" कहता है
लेखक इस बात को लेकर बहुत स्पष्ट हैं कि क्या काम नहीं करता है। वे पुराने तरीके के खिलाफ तर्क देते हैं, जो "ऊपर से नीचे" (टॉप-डाउन) और "एकतरफा" था। वे स्पष्ट रूप से इस विचार को खारिज करते हैं कि विशेषज्ञों को जनता से बिना सुने केवल बात करनी चाहिए। वे इस विचार को भी खारिज करते हैं कि एक एकल क्षेत्र (जैसे केवल स्वास्थ्य विभाग) अकेले सब कुछ संभाल सकता है। पत्र इस बात पर जोर देता है कि एक एकीकृत ढांचे के बिना, प्रयास बिखरे हुए रहेंगे, जैसे कि अलग-अलग ढेरों से ईंटें लेकर घर बनाने की कोशिश करना जो आपस में फिट नहीं बैठतीं।

वे कितने आश्वस्त हैं?
लेखकों ने इस समाधान के लिए केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने अपना होमवर्क किया। उन्होंने मौजूदा दस्तावेजों को देखा, स्वास्थ्य, पशु और पर्यावरण क्षेत्रों के विशेषज्ञों से बात की, और एक "SWOT विश्लेषण" (एक उपकरण जो ताकत, कमजोरी, अवसर और खतरों को मैप करता है) चलाया। उन्होंने पाया कि हालांकि इथियोपिया के पास मजबूत सामुदायिक नेटवर्क और हॉटलाइन जैसे डिजिटल उपकरण हैं, लेकिन सिस्टम कर्मचारियों की कमी, खराब समन्वय और दूरदराज के क्षेत्रों में सीमित इंटरनेट से बाधित है।

पत्र सुझाव देता है कि यह नया ढांचा ही आगे बढ़ने का रास्ता है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह उनके विश्लेषण पर आधारित एक प्रस्ताव है, न कि किसी पूर्ण परियोजना की रिपोर्ट। वे स्वीकार करते हैं कि इस योजना को लागू करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ेगा, जैसे कि धन की कमी और नई बीमारियों का निरंतर खतरा। हालाँकि, उनका मानना है कि "आग बुझाने" मोड से "सामुदायिक लचीलेपन" मोड की ओर स्थानांतरित होकर, इथियोपिया अपने लोगों को बेहतर ढंग से सुरक्षित रख सकता है।

संक्षेप में, यह पत्र कार्रवाई के लिए एक आह्वान है: छत टूटने के लिए तूफान का इंतज़ार करना बंद करें, और एक ऐसा समुदाय बनाना शुरू करें जो मिलकर किसी भी तूफान का सामना कर सके। यह बिखरे हुए व्यक्तियों के समूह को एक एकजुट, सूचित और लचीली टीम में बदलने का ब्लूप्रिंट है जो जो भी अगला आने वाला है उसका सामना करने के लिए तैयार है।