Antimicrobial Resistance Knowledge and Practices Among Secondary School Students in Akure South Local Government Area, Ondo State, Nigeria: A Cross-Sectional Study
अकेरे साउथ, नाइजीरिया के 396 माध्यमिक विद्यालय के छात्रों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध के बारे में अत्यंत कम जागरूकता और एंटीबायोटिक के व्यापक खराब व्यवहार का पता चलता है, जो दुरुपयोग को रोकने के लिए लक्षित स्कूल-आधारित शिक्षा और सख्त नियामक उपायों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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चिकित्सा लंबे समय से जीवाणु संक्रमणों (बैक्टीरियल इन्फेक्शन) से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स नामक दवाओं के एक शक्तिशाली वर्ग पर निर्भर रही है। इन दवाओं ने स्वास्थ्य सेवा को बदल दिया है, जिससे सर्जनों के लिए जटिल ऑपरेशन करना संभव हुआ है और मरीजों को उन बीमारियों से उबरने में मदद मिली है जो कभी घातक होती थीं। हालांकि, एक शांत संकट उभर रहा है क्योंकि ये दवाएं अपनी शक्ति खो रही हैं। जब बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक दिए जाते हैं लेकिन उन्हें पूरी तरह से खत्म नहीं किया जाता, तो वे बदल सकते हैं और उपचार में जीवित रहने का तरीका सीख सकते हैं। यह प्रक्रिया, जिसे 'एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस' (रोगाणुरोधक प्रतिरोध) कहा जाता है, इसका अर्थ है कि मानक दवाएं अब काम नहीं करती हैं, जिससे मरीज ऐसे संक्रमणों के प्रति असुरक्षित हो जाते हैं जिनका इलाज करना कठिन होता है और जिनसे गंभीर बीमारी या मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि यह एक वैश्विक समस्या है, लेकिन यह विकासशील देशों में विशेष रूप से गंभीर है जहाँ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच और इन दवाओं के बारे में सार्वजनिक समझ असंगत हो सकती है। लोग एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैसे करते हैं—चाहे वे पूरा कोर्स लें, दोस्तों के साथ गोलियां साझा करें, या डॉक्टर की सलाह के बिना उन्हें खरीदें—यह सीधे तौर पर इस बात को प्रभावित करता है कि ये 'सुपरबग्स' कितनी तेजी से फैलते हैं।
इस संकट को अगली पीढ़ी को कैसे प्रभावित करते हुए देखा जाए, इसे समझने के लिए, नाइजीरिया में शोधकर्ताओं ने हाल ही में माध्यमिक विद्यालय के छात्रों की ओर ध्यान आकर्षित किया। किशोर वह महत्वपूर्ण आयु वर्ग हैं जहाँ वे अपने स्वयं के स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेना शुरू करते हैं और अपने परिवारों एवं समुदायों की आदतों को प्रभावित करते हैं। यूनिवर्सिटी ऑफ कैलाबार और ओन्डो स्टेट स्वास्थ्य मंत्रालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की एक टीम ने ओन्डो राज्य के एक स्थानीय सरकार क्षेत्र, अकुरे साउथ में एक अध्ययन किया, ताकि यह देख सकें कि इन युवाओं को एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस के बारे में क्या पता है और वे वास्तव में इन दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। उन्होंने 12 से 18 वर्ष की आयु के लगभग 400 छात्रों का सर्वेक्षण किया, जिसमें उनसे उनकी समझ, उनके ज्ञान के स्रोत और बीमार होने पर उनके व्यवहार के बारे में पूछा गया। लक्ष्य केवल उत्तरों की गिनती करना नहीं था, बल्कि उन ज्ञान के अंतराल और जोखिम भरे व्यवहारों को उजागर करना था जो उनके समुदाय में रेजिस्टेंस के प्रसार को बढ़ावा दे सकते हैं।
सर्वेक्षण के परिणाम एक ऐसी आबादी की तस्वीर पेश करते हैं जो इस समस्या से काफी हद तक अनभिज्ञ है। केवल लगभग एक-तिहाई छात्रों ने अध्ययन शुरू होने से पहले एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस के बारे में कभी सुना था। उन लोगों के लिए, जिन्होंने इसके बारे में सुना था, स्कूल सूचना का प्राथमिक स्रोत था, फिर भी इस सूचित समूह में से भी अधिकांश के पास इस विषय की केवल सामान्य या आंशिक समझ थी। बहुत कम लोग ऐसे थे जिन्हें इस विज्ञान की गहरी समझ के रूप में वर्णित किया जा सकता था। गलत धारणाएं व्यापक थीं; लगभग 70% छात्रों का मानना था कि हर बुखार या सर्दी के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, वे यह पहचानने में विफल रहे कि ये दवाएं वायरस के विरुद्ध काम नहीं करती हैं। यह भ्रम खतरनाक है क्योंकि यह एंटीबायोटिक्स के अनावश्यक उपयोग की ओर ले जाता है, जो रेजिस्टेंस के विकास को तेज करता है।
जब शोधकर्ताओं ने देखा कि ये छात्र वास्तव में दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं, तो तस्वीर और भी चिंताजनक हो गई। एक-तिहाई से अधिक छात्रों ने सर्वेक्षण से एक महीने के भीतर एंटीबायोटिक का उपयोग करने की सूचना दी। उन लोगों में जिन्होंने दवा ली थी, आधे से भी कम ने डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरे कोर्स को लगातार पूरा किया। इसके बजाय, अधिकांश ने दवा लेना तब बंद करने की बात स्वीकार की जब वे बेहतर महसूस करने लगे, एक ऐसा अभ्यास जो जीवित बचे बैक्टीरिया को बढ़ने और प्रतिरोधी बनने की अनुमति देता है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि जबकि अधिकांश छात्रों ने अपनी दवा फार्मेसी से प्राप्त की, बड़ी संख्या में लोगों ने बिना नुस्खे (प्रिस्क्रिप्शन) के एंटीबायोटिक्स खरीदे, और कई ने दोस्तों या परिवार के सदस्यों द्वारा दी गई बची हुई गोलियों पर भरोसा किया। कुल मिलाकर, आधे से अधिक छात्रों ने एंटीबायोटिक उपयोग के संबंध में खराब व्यवहार प्रदर्शित किया, जो दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों के बढ़ते खतरे में सीधे योगदान देने वाले व्यवहार हैं।
अध्ययन ने यह भी पता लगाया कि ये व्यवहार क्यों बने हुए हैं। जबकि अधिकांश छात्रों को लगा कि बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक प्राप्त करना कठिन था, जिससे संकेत मिलता है कि नियम लागू में हो सकते हैं, फिर भी एक बड़े हिस्से का मानना था कि उन्हें सर्दी जैसी वायरल बीमारियों के लिए इन दवाओं की आवश्यकता है। इसके अलावा, आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्हें अपने स्कूलों में एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस के बारे में कभी कोई शिक्षा नहीं मिली। औपचारिक निर्देश की इस कमी के कारण छात्र बीमार होने पर अनुमान या गलत सूचनाओं पर निर्भर रहते हैं। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि कुछ छात्रों ने उचित ज्ञान दिखाया, लेकिन जागरूकता का समग्र स्तर कम है, और जोखिम भरे व्यवहार आम हैं। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि समाधान स्कूलों में स्वास्थ्य शिक्षा को मजबूत करने और यह सुनिश्चित करने में निहित है कि एंटीबायोटिक्स तक पहुंच सख्ती से विनियमित रहे। इस महत्वपूर्ण आयु वर्ग को स्पष्ट और सटीक जानकारी के साथ लक्षित करके, समुदाय एंटीबायोटिक्स के दुरुपयोग को रोकने और इन महत्वपूर्ण दवाओं की भविष्य की प्रभावशीलता की रक्षा करने की उम्मीद कर सकते हैं।
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