Psychiatric doctors’ engagement in research and academic careers: a national cross-sectional survey
यूके के मनोरोग विशेषज्ञों के एक राष्ट्रीय क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण से पता चलता है कि हालांकि अधिकांश शोध में संलग्न होने के लिए प्रेरित हैं, वे महत्वपूर्ण प्रणालीगत और व्यक्तिगत बाधाओं का सामना करते हैं—विशेष रूप से वित्तीय बाधाओं का—जो अनुसंधान भागीदारी को बनाए रखने के लिए औपचारिक शैक्षणिक प्रशिक्षण मार्गों से परे बेहतर संसाधन पहुंच और सहायता संरचनाओं की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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मानव मन की कल्पना एक विशाल, हलचल भरे शहर के रूप में करें। वर्षों से, डॉक्टर इस शहर के टूटे हुए हिस्सों को ठीक करने वाले मैकेनिक रहे हैं, लेकिन वे ज्यादातर अतीत से बने मानचित्र के साथ काम कर रहे हैं। एक बेहतर भविष्य के निर्माण के लिए, हमें "आर्किटेक्ट-डॉक्टरों" की एक नई पीढ़ी की आवश्यकता है—ऐसे मनोचिकित्सक जो न केवल शहर को ठीक करें बल्कि नए मोहल्ले भी डिजाइन करें, बेहतर उपकरण आविष्कार करें और कल की मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए ब्लूप्रिंट लिखें। ये अकादमिक मनोचिकित्सक हैं: वे डॉक्टर जो अपना समय मरीजों का इलाज करने और यह खोजने के प्रयोग करने के बीच बांटते हैं कि मन कैसे काम करता है।
हालाँकि, यह शहर इन आर्किटेक्टों की कमी का सामना कर रहा है। पिछले बीस वर्षों में, यूके में इन डॉक्टर-शोधकर्ताओं की संख्या एक तिहाई कम हो गई है, और जो बचे हैं वे बूढ़े होते जा रहे हैं। यह एक निर्माण दल की तरह है जहाँ वरिष्ठ सदस्य सेवानिवृत्त हो रहे हैं, और नए प्रशिक्षु शामिल होने से डर रहे हैं क्योंकि काम बहुत कठिन, बहुत महंगा या बहुत भ्रमित करने वाला लगता है। बड़ा सवाल यह है: ये प्रतिभाशाली डॉक्टर ब्लूप्रिंट टेबल से क्यों दूर हट रहे हैं? क्या इसलिए कि उन्हें खोज में कोई दिलचस्पी नहीं है, या इसलिए कि आर्किटेक्ट बनने का रास्ता गड्ढों से भरा हुआ है?
यह शोध पत्र इन 345 डॉक्टरों के साथ एक विशाल, राष्ट्रव्यापी "चेक-इन" है ताकि यह पता लगाया जा सके कि वास्तव में क्या हो रहा है। शोधकर्ताओं ने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने अपने करियर के हर चरण के डॉक्टरों को एक सर्वेक्षण भेजा, शुरुआती प्रशिक्षण लेने वाले प्रशिक्षुओं से लेकर अनुभवी कंसल्टेंट्स तक। उन्होंने पूछा: "क्या आप शोध करना चाहते हैं? आपको क्या रोक रहा है? और क्या चीज़ आपको रुकने के लिए प्रेरित करेगी?"
परिणाम एक ऐसे कार्यबल की तस्वीर पेश करते हैं जो निर्माण करने के लिए उत्सुक है लेकिन बाधाओं की दीवार से घिरा हुआ महसूस करता है। मुख्य निष्कर्ष यह है कि जबकि लगभग हर कोई शोध में शामिल होना चाहता है, लगभग 80% लोग एक बाधा से टकराते हैं। उनके सामने सबसे बड़ी दीवार पैसा है। यह केवल वेतन के बारे में नहीं है; यह शोध करने की लागत के बारे में है। औपचारिक अकादमिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों में मौजूद डॉक्टरों ने औपचारिक प्रणाली के बाहर के डॉक्टरों की तुलना में वित्तीय चिंताओं की अधिक बार रिपोर्ट की। यह ऐसा ही है जैसे आपसे कहा जाए, "आप एक आर्किटेक्ट बन सकते हैं, लेकिन आपको अपनी ईंटों और उपकरणों का खर्च खुद उठाना होगा, और सीखने के दौरान आप कम कमाएंगे।"
अध्ययन में यह भी पाया गया कि "प्रशिक्षण पाइपलाइन" लीक हो रही है। औपचारिक अकादमिक कार्यक्रमों के बाहर के डॉक्टर अक्सर ऐसा महसूस करते हैं जैसे वे बिना किसी मानचित्र के पहाड़ चढ़ने की कोशिश कर रहे हों। उन्होंने अनुभव और अवसरों की कमी को प्रमुख बाधाओं के रूप में बताया। एक डॉक्टर ने व्यवस्था को "कुलीन" (एलीटिस्ट) बताया, यह महसूस करते हुए कि इसमें कदम रखने के लिए आपको पहले से ही प्रसिद्ध और अमीर होना आवश्यक है। एक अन्य ने कहा कि अस्पतालों की संस्कृति ऐसी लगती है जैसे वह कहती हो, "बस अपना क्लिनिकल काम करें और अपने शोध के सपनों से हमें परेशान न करें।"
हालाँकि, सब कुछ बुरा नहीं है। शोध पत्र सुझाव देता है कि जो डॉक्टर औपचारिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों में हैं, उनके लिए सहायता वास्तव में काफी अच्छी है। उनमें से अधिकांश को लगता है कि उनके पर्यवेक्षक और विश्वविद्यालय उनका उत्साहवर्धन कर रहे हैं, और वे इस क्षेत्र में बने रहने की योजना बना रहे हैं। यह हमें बताता है कि समस्या लोगों में नहीं है; यह व्यवस्था में है। "अच्छा" मार्ग काम करता है, लेकिन यह बहुत संकीड़ा है, और "बुरा" मार्ग बहुत चौड़ा और जाल से भरा हुआ है।
शोधकर्ता सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि उन्होंने अभी तक संकट को "हल" नहीं किया है। इसके बजाय, उन्होंने गड्ढों का मानचित्र तैयार किया है। वे सुझाव देते हैं कि यदि हम अकादमिक मनोचिकित्सक की पाइपलाइन को चालू रखना चाहते हैं, तो हमें वित्तीय रिसाव को ठीक करने, शुरुआती लोगों के लिए मार्ग को कम भ्रमित करने वाला बनाने, और शोध को एक शौक के रूप में मानना बंद करने की आवश्यकता है जिसे डॉक्टरों को अपने खाली समय में करना चाहिए। इस शोध पत्र ने चेतावनी दी है कि बिना इन परिवर्तनों के, यूके मानसिक स्वास्थ्य उपचारों की अगली पीढ़ी को आविष्कार करने की अपनी क्षमता खो सकता है, जिससे मन का शहर एक पुराने, ढहते हुए मानचित्र के साथ फंसा रह जाएगा।
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