Flickering 60-Hz white light stimulation for major depressive disorder: results from a phase two open-label clinical trial
यह चरण दो ओपन-लेबल परीक्षण प्रदर्शित करता है कि हल्के से मध्यम मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर वाले वयस्कों के लिए सहायक 60 हर्ट्ज़ फ्लिकरिंग व्हाइट-लाइट स्टिमुलेशन सुरक्षित, सुस्वभाव और व्यवहार्य है, जो अवसाद और चिंता के लक्षणों में महत्वपूर्ण खोजपूर्ण कमी दर्शाता है जिसके लिए रैंडमाइज्ड, शैम-नियंत्रित अध्ययनों में पुष्टि की आवश्यकता है।
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अवसाद एक भारी बोझ है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, जो अक्सर उन्हें उदासी और थकान के कोहरे में फंसा हुआ महसूस कराता है। हालांकि दवाएं और बातचीत वाली थेरेपी (टॉक थेरेपी) कई लोगों की मदद करती हैं, लेकिन वे सभी के लिए काम नहीं करती हैं, और जो काम करती हैं उन्हें असर दिखाने में अक्सर कई सप्ताह लग जाते हैं। वैज्ञानिक लंबे समय से इस बीमारी के इलाज के नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं, जो गोलियों से परे उन तरीकों की खोज कर रहे हैं जो मस्तिष्क को धीरे से एक स्वस्थ लय में वापस ला सकें। एक आशाजनक मार्ग प्रकाश का उपयोग करने में निहित है। जिस तरह हमारे शरीर में आंतरिक घड़ियाँ होती हैं जो सूर्य के उगने और डूबने पर प्रतिक्रिया करती हैं, उसी तरह हमारे मस्तिष्क विभिन्न गति से चलने वाली विद्युत तरंगों पर कार्य करते हैं। ये तरंगें, जिन्हें दोलन (ऑसिलेशन) कहा जाता है, हमारे विचारों और भावनाओं को व्यवस्थित करने में मदद करती हैं। हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने पाया है कि विशिष्ट गति से चमकने वाली रोशनी मस्तिष्क की तरंगों के साथ तालमेल बिठा सकती है, जिसे 'एंट्रेनमेंट' (entrainment) कहा जाता है। इस तकनीक ने पशु अध्ययनों में कोशिकीय मलबे को साफ करने और मस्तिष्क की बदलने और अनुकूल होने की क्षमता को बहाल करने में क्षमता दिखाई है, जो एक गैर-दवा उपचार के रूप में उम्मीद की एक किरण प्रदान करती है जो तेजी से काम कर सकता है।
इसी विचार को आगे बढ़ाते हुए, ब्राजील में शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में हल्के से मध्यम अवसाद से पीड़ित लोगों को इस प्रकार की प्रकाश चिकित्सा देने के लिए डिज़ाइन किए गए एक नए उपकरण का परीक्षण किया। वे यह जानना चाहते थे कि क्या इसका उपयोग करना सुरक्षित है, क्या लोग इसे सहन कर सकते हैं, और क्या यह वास्तव में उनके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। यह अध्ययन, जिसे LUX ट्रायल कहा जाता है, में उन इकतीस वयस्कों को शामिल किया गया जो पहले से ही अवसाद के लिए दवा ले रहे थे लेकिन फिर भी अपने मूड से जूझ रहे थे। इन प्रतिभागियों ने एक हल्का हेडसेट पहना था जो दो सप्ताह की अवधि में, प्रतिदिन तीस मिनट के लिए, प्रति सेकंड साठ बार एक स्थिर, चमकीली सफेद रोशनी चमकाता था। रोशनी अंधा कर देने वाली नहीं थी; डिवाइस को इस तरह डिज़ाइन किया गया था कि फ्लिकरिंग (झिलमिलाहट) होने के दौरान भी उपयोगकर्ता अपने आस-पास के कमरे को देख सकें। लक्ष्य यह देखना था कि क्या प्रकाश का यह सरल, बार-बार संपर्क उनके मौजूदा उपचार योजना में एक सहायक जुड़ाव के रूप में बिना आंखों या समग्र स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए काम कर सकता है।
परीक्षण के परिणाम उत्साहजनक थे, विशेष रूप से सुरक्षा के संबंध में। अध्ययन के दौरान, किसी को भी दौरे (सीज़र) नहीं पड़े, किसी को उन्माद (मेनिक एपिसोड) का दौर नहीं आया, और किसी को कोई गंभीर चोट नहीं आई। शोधकर्ताओं ने आंखों पर बारीकी से ध्यान दिया, रेटिना या अन्य संरचनाओं में किसी भी क्षति की जांच के लिए उन्नत इमेजिंग टूल का उपयोग किया, और कोई क्षति नहीं पाई। सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के और अस्थायी थे, जैसे आंखों में तनाव, सूखापन, या सत्र के दौरान नींद आना। दिलचस्प बात यह है कि ये असुविधाएं जैसे-जैसे सप्ताह बीतते गए, कम होती गईं; दूसरे सप्ताह तक, पहले सप्ताह की तुलना में कम लोगों ने आंखों में तनाव या सूखेपन की सूचना दी। यह सुझाव देता है कि शरीर उत्तेजना के प्रति तालमेल बिठा सकता है, और उपचार को आम तौर पर अच्छी तरह से स्वीकार किया गया था, जिसमें अधिकांश लोगों ने पूरा दो सप्ताह का कोर्स पूरा किया।
सुरक्षा के अलावा, अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या प्रकाश चिकित्सा ने स्वयं अवसाद में मदद की। शोधकर्ताओं ने उपचार शुरू होने से पहले, आधे रास्ते में और अंत में मानक रेटिंग स्केल का उपयोग करके लक्षणों को मापा। उन्होंने पाया कि समूह के लिए कुल मिलाकर अवसाद के लक्षणों में काफी गिरावट आई। अंतिम सत्र तक, आधे से अधिक प्रतिभागियों ने अपने लक्षणों में कम से कम आधे हिस्से के सुधार को देखा था, और समान संख्या उन लोगों तक पहुँच गई थी जहाँ उनके लक्षण इतने कम हो गए थे कि उन्हें छूट (रेमिशन) की स्थिति माना जा सकता था। ये सुधार न केवल इस बात में नहीं थे कि रोगी अपने बारे में कैसा महसूस करते थे, बल्कि इसमें भी थे कि डॉक्टरों ने उनकी स्थिति को कैसे रेट किया। लाभ उपचार रुकने के बाद कम से कम छह सप्ताह तक बने रहे, जिसमें अधिकांश लोगों ने अपनी प्रगति बनाए रखी, हालांकि कुछ लोगों में समय के साथ लक्षण थोड़े वापस आते देखे गए। चिंता के स्तर में भी कमी आई और कई लोगों के लिए नींद की गुणवत्ता में सुधार हुआ।
हालाँकि, शोधकर्ता सावधानीपूर्वक यह नोट करते हैं कि यह अध्ययन इस बात का अंतिम प्रमाण नहीं था कि प्रकाश ने ये परिवर्तन किए। क्योंकि परीक्षण में सभी को उपचार प्राप्त हुआ और वहां लोगों का कोई ऐसा समूह नहीं था जिसे तुलना के लिए प्रकाश का नकली संस्करण दिया गया हो, इसलिए यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि सुधार का कितना हिस्सा स्वयं डिवाइस से आया बनाम बेहतर होने की आशा या चिकित्सा टीम से मिलने वाला अतिरिक्त ध्यान। अध्ययन को यह देखने के लिए एक पहले कदम के रूप में डिज़ाइन किया गया था कि क्या यह तरीका सुरक्षित और व्यवहार्य है, न कि इसकी प्रभावकारिता पर एक निर्णायक उत्तर देने के लिए। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि अगला कदम एक बड़ा, नियंत्रित परीक्षण होना चाहिए जहाँ कुछ लोगों को वास्तविक प्रकाश प्राप्त हो और अन्य को एक 'शैम' (नकली) संस्करण प्राप्त हो, ताकि झिलमिलाहट के प्रभाव को वास्तव में अलग किया जा सके।
आगे के परीक्षण की आवश्यकता के बावजूद, ये निष्कर्ष पहेली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पेश करते हैं। अध्ययन ने प्रदर्शित किया कि यह संभव है कि इस विशिष्ट प्रकार के प्रकाश उत्तेजना को नैदानिक सेटिंग में लोगों को अवसाद के साथ बिना आंखों को नुकसान पहुँचाए या खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा किए जा सके। इसने दिखाया कि उपचार सहनीय है और यदि इसे मानक देखभाल में जोड़ा जाता है, तो मूड और चिंता में तेजी से सुधार देखा जा सकता है। उपयोग किया गया उपकरण पोर्टेबल था और सत्र छोटे थे, जो सुझाव देते हैं कि यदि भविष्य के परीक्षण लाभों की पुष्टि करते हैं, तो यह एक व्यावहारिक, घर-आधारित विकल्प बन सकता है। फिलहाल, यह कार्य एक आशाजनक संकेत के रूप में खड़ा है कि झिलमिलाती रोशनी, जिसे सुरक्षित और सटीक रूप से वितरित किया जाता है, एक दिन अवसाद के भार को उठाने में उपलब्ध उपचारों के टूलकिट में शामिल हो सकती है।
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