Differential Prognostic Impact of PTK6 Between Invasive Ductal Carcinoma and Special Histological Types in Triple-Negative Breast Cancer
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि जबकि PTK6 ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा में उत्तरजीविता के लिए एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र रोगनिरोधक बायोमार्कर के रूप में कार्य करता है, इसमें विशेष हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में रोगनिरोधक मूल्य का अभाव है, जो PTK6 को एक नैदानिक मार्कर के रूप में मूल्यांकन करते समय हिस्टोलॉजिकल सबटाइपिंग की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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स्तन कैंसर कोई एक एकल बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न स्थितियों का एक संग्रह है जो संयोगवश एक ही नाम साझा करते हैं। इनमें से, ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर एक विशेष रूप से आक्रामक रूप है जहाँ ट्यूमर कोशिकाओं में तीन विशिष्ट रिसेप्टर्स की कमी होती है जिन्हें डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के माध्यम से लक्षित करते हैं। क्योंकि इन ट्यूमरों का उपचार हार्मोन थेरेपी या HER2 प्रोटीन को ब्लॉक करने वाली दवाओं से नहीं किया जा सकता है, इसलिए वे काफी हद तक मानक कीमोथेरेपी पर निर्भर होते हैं, और उनके परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। इस चुनौतीपूर्ण समूह के भीतर, वैज्ञानिक इस बात के बेहतर तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं कि कौन से रोगी अच्छा करेंगे और कौन संघर्ष करेंगे। एक अणु, एक प्रोटीन जिसे PTK6 कहा जाता है, एक संभावित सुराग के रूप में उभरा है। यह प्रोटीन कोशिकाओं के भीतर एक स्विच की तरह कार्य करता है, जिससे उन्हें बढ़ने और फैलने में मदद मिलती है, और यह कई ट्रिपल-नेगेटिव मामलों में उच्च मात्रा में पाया जाता है। हालाँकि, ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर सूक्ष्मदर्शी के नीचे अलग-अलग आकारों और प्रकारों में भी आता है। कुछ ट्यूमर मानक, सबसे सामान्य प्रकार की तरह दिखते हैं, जबकि अन्य के पास अद्वितीय, विशेष संरचनाएं होती हैं। बड़ा सवाल यह था कि क्या यह PTK6 प्रोटीन सभी ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर वाले लोगों के लिए एक चेतावनी संकेत के रूप में कार्य करता है, या क्या इसका महत्व ट्यूमर के विशिष्ट आकार के आधार पर बदल जाता है।
नान्चांग पीपल्स हॉस्पिटल के शोधकर्ताओं की एक टीम ने 2013 और 2018 के बीच ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर के लिए उपचारित 192 रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड को देखकर इसका उत्तर देने का प्रयास किया। उन्होंने इन रोगियों को इस आधार पर दो समूहों में विभाजित किया कि सूक्ष्मदर्शी के नीचे उनके ट्यूमर कैसे दिखते थे। पहला समूह इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के मानक प्रकार के 145 रोगियों का था, जो इस बीमारी का सबसे सामान्य रूप है। दूसरे समूह में विशेष हिस्टोलॉजिकल प्रकार के 47 रोगी शामिल थे, जो दुर्लभ किस्में हैं जिनमें विशिष्ट कोशिकीय विशेषताएं होती हैं, जैसे कि मेडुलरी या मेटाप्लास्टिक विशेषताएं। शोधकर्ताओं ने इन सभी रोगियों के ऊतक नमूनों (टिश्यू सैंपल्स) की जांच की ताकि यह देखा जा सके कि PTK6 प्रोटीन की कितनी मात्रा मौजूद थी। इसके बाद उन्होंने रोगियों पर समय के साथ नज़र रखी कि कौन रोग मुक्त रहा और कौन जीवित रहा, और दोनों समूहों के बीच परिणामों की तुलना की।
अध्ययन ने इस बात का खुलासा किया कि PTK6 प्रोटीन कैसे व्यवहार करता है, इसमें एक स्पष्ट विभाजन दिखाई दिया। मानक, सामान्य प्रकार के ट्यूमर वाले समूह में, PTK6 के उच्च स्तर की उपस्थिति एक मजबूत चेतावनी संकेत थी। इस समूह के वे रोगी जिनमें यह प्रोटीन मौजूद था, उनमें लिंफ नोड्स तक कैंसर फैलने की संभावना काफी अधिक थी और उनमें बीमारी के वापस आने या शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की संभावना अधिक थी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन रोगियों के रोग मुक्त रहने की अवधि और समग्र जीवन रक्षा (सर्वाइवल) का समय, बिना प्रोटीन वाले रोगियों की तुलना में कम था। डेटा ने दिखाया कि अन्य कारकों को ध्यान में रखने के बावजूद, PTK6 की उपस्थिति इन रोगियों के लिए खराब परिणाम के एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में उभरी।
इसके बिल्कुल विपरीत, विशेष, दुर्लभ प्रकार के ट्यूमर वाले रोगियों के लिए कहानी पूरी तरह से अलग थी। हालांकि इन रोगियों की कोशिकाओं में भी यह प्रोटीन दिखाई दिया, लेकिन इसकी उपस्थिति का उनकी दीर्घकालिक उत्तरजीविता (सर्वाइवल) के लिए कोई महत्व नहीं था। इस समूह में, उच्च स्तर के PTK6 होने से यह भविष्यवाणी नहीं की जा सकती थी कि कैंसर वापस आएगा या रोगी लंबे समय तक जीवित रहेगा या कम। प्रोटीन के साथ और बिना वाले रोगियों के सर्वाइवल कर्व्स लगभग समान थे, जो यह सुझाव देते हैं कि इन विशिष्ट ट्यूमर आकारों के लिए, अन्य जैविक बल परिणामों को संचालित कर रहे हैं, जिससे यह विशेष प्रोटीन चेतावनी संकेत के रूप में अप्रासंगिक हो जाता है।
यह निष्कर्ष बताता है कि बायोमार्कर की तलाश करते समय डॉक्टर सभी ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर को एक ही ब्लॉक के रूप में नहीं देख सकते हैं। प्रोटीन PTK6 बीमारी के मानक, सामान्य रूप वाले रोगियों के लिए जोखिम का एक विश्वसनीय संकेतक है, लेकिन यह विशेष, दुर्लभ उप-प्रकारों वाले लोगों के लिए समान महत्व नहीं रखता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि किसी रोगी के प्रोग्नोसिस (रोग के निदान) को वास्तव में समझने के लिए या इस प्रोटीन को लक्षित करने वाली किसी नई उपचार पद्धति के प्रभावी होने का निर्णय लेने के लिए, ट्यूमर के विशिष्ट आकार और प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस अंतर के बिना, देखभाल के मार्गदर्शन के लिए एक उपकरण के रूप में PTK6 की क्षमता को अनदेखा किया जा सकता है या गलत तरीके से लागू किया जा सकता है।
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