Sex-related patterns in core symptom ranking and bridge symptoms among adolescents with mood disorders: an exploratory SCL-90 network analysis

अपने मन की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें जहाँ विभिन्न भावनाएँ और विचार अलग-अलग मोहल्लों की तरह हैं। कभी-कभी, एक मोहल्ले में होने वाली समस्या, जैसे कि "उदासी", दूसरे मोहल्ले, जैसे कि "चिंता" या "क्रोध" में ट्रैफिक जाम का कारण बन सकती है। लंबे समय तक, वैज्ञानिकों ने इन भावनाओं का अध्ययन केवल यह गिनकर किया कि प्रत्येक मोहल्ले में कितने निवासी रहते हैं। लेकिन देखने का एक नया तरीका, जिसे नेटवर्क विश्लेषण (network analysis) कहा जाता है, इस शहर को अलग तरह से देखता है। यह केवल निवासियों को गिनने के बजाय, उन्हें जोड़ने वाले सड़कों का एक नक्शा बनाता है। यह पूछता है: कौन से चौराहे सबसे व्यस्त हैं? कौन से हिस्से पुलों के रूप में कार्य करते हैं जो एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक परेशानी फैलने का रास्ता देते हैं?

यह दृष्टिकोण विशेष रूप से किशोरों के लिए महत्वपूर्ण है, जो एक ऐसा समय है जब मस्तिष्क निर्माण के अधीन होता है और भावनाएं एक रोलरकोस्टर की तरह महसूस हो सकती हैं। हम जानते हैं कि लड़कियां अक्सर लड़कों की तुलना में अधिक तीव्र मूड संबंधी संघर्षों की रिपोर्ट करती हैं, लेकिन हम कभी निश्चित नहीं हो पाए कि यह इसलिए है क्योंकि वे अधिक उदासी महसूस करती हैं, या इसलिए क्योंकि उनकी भावनाओं को जोड़ने वाले रास्ते अलग तरह से बने हैं। क्या लड़कों और लड़कियों के पास एक ही मानसिक मानचित्र है, बस उनके ट्रैफिक की मात्रा अलग है? या क्या उनके शहर पूरी तरह से अलग ब्लूप्रिंट पर बने हैं? यह समझना डॉक्टरों को बेहतर पुल बनाने में मदद कर सकता है ताकि संकट के प्रसार को रोका जा सके।

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टीन मूड मैप: क्या लड़के और लड़कियां एक जैसी बनी हैं?

हांग्जो सेवेंथ पीपल्स हॉस्पिटल के शोधकर्ताओं की एक टीम ने 1,410 किशोरों (आयु 13 से 18 वर्ष) के ब्लूप्रिंट निकालने का निर्णय लिया, जिन्हें मूड विकारों (mood disorders) से निदान किया गया था। उन्होंने एक प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक चेकलिस्ट का उपयोग किया जिसे SCL-90 कहा जाता है, जो 90 अलग-अलग लक्षणों के बारे में पूछती है, जैसे "अकेला महसूस करना" से लेकर "आवाजें सुनाई देना" तक। इस विशाल सूची से, उन्होंने अपने मानसिक शहर के नक्शे बनाने के लिए 28 सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों को चुना। वे यह देखना चाहते थे कि क्या लड़कों और लड़कियों के नक्शे एक जैसे दिखते हैं, या उनके बीच भावनाओं को जोड़ने वाले रास्ते अलग हैं।

बड़ा आश्चर्य: शहर लगभग एक जैसे हैं
आप उम्मीद कर सकते हैं कि चूंकि लड़कियां और लड़के अक्सर अलग-अलग स्तर की उदासी या चिंता की रिपोर्ट करते हैं, इसलिए उनके मानसिक मानचित्र पूरी तरह से अलग दिखने चाहिए। शायद लड़कों का एक "क्रोध" जिला हो जो सब कुछ से जुड़ा हो, जबकि लड़कियों का "आत्म-संदेह" जिला शहर के केंद्र में हो।

लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया कि यह वास्तव में दिलचस्प है: शहर एक ही ब्लूप्रिंट पर बने हैं।

जब उन्होंने लड़कों के नेटवर्क की समग्र संरचना की लड़कियों के नेटवर्क से तुलना की, तो उन्होंने पाया कि कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। कुल "ट्रैफिक" (ग्लोबल स्ट्रेंथ) समान था, और सड़कों का लेआउट (नेटवर्क स्ट्रक्चर) लगभग एक जैसा था। यहाँ तक कि जब उन्होंने इस तथ्य को भी समायोजित किया कि अध्ययन में शामिल लड़के औसतन लड़कियों की तुलना में थोड़े बड़े थे, तब भी नक्शे एक जैसे ही दिखे। यह सुझाव देता है कि मूड विकारों के जुड़ने का मौलिक तरीका एक साझा मानवीय अनुभव है, न कि किसी एक लिंग के लिए विशिष्ट।

ट्रैफिक जाम: जहाँ सड़कें व्यस्त हैं
भले ही ब्लूप्रिंट एक जैसे थे, लेकिन शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि कौन से भवन सबसे व्यस्त 'हब' (hubs) थे।

• साझा सुपर-हब (Common Super-Hubs): लड़कों और लड़कियों दोनों के पास चार मुख्य "सुपर-हब" थे जो उनके मानसिक शहरों के केंद्र में थे:

  1. डिप्रेशन महसूस करना (SCL30)
  2. चिड़चिड़ापन (SCL11)
  3. बेबसी/व्यर्थता महसूस करना (SCL79)
  4. मृत्यु के विचार (SCL59)

  ये चार लक्षण दोनों समूहों में सबसे व्यस्त चौराहे थे, जो मूड विकार के मुख्य इंजन के रूप में कार्य कर रहे थे।

• मामूली बदलाव: हालांकि हब वही थे, लेकिन उनकी रैंकिंग में थोड़ा बदलाव आया।

  • लड़कों के लिए: "डिप्रेशन महसूस करना" वाला हब सबसे व्यस्त था। ऐसा लगता है कि यह मुख्य आधार था, जो कई अन्य लक्षणों से जुड़ा हुआ था। यह इस विचार के साथ मेल खाता है कि कुछ लड़कों के लिए, अवसाद एक सामान्य, भारी संकट की भावना के रूप में प्रकट हो सकता है जो चिड़चिड़ेपन और अन्य मुद्दों तक फैलता है।
  • लड़कियों के लिए: "बेबसी/व्यर्थता महसूस करना" (Feeling Worthless) वाला हब शीर्ष स्थान पर था। यह सुझाव देता है कि लड़कियों के नेटवर्क में, "पर्याप्त अच्छा न होने" की भावना बाकी लक्षणों को चलाने वाला केंद्रीय इंजन हो सकती है।

  शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि ये केवल डेटा के रुझान हैं, कोई पूर्ण नियम नहीं। नक्शे इतने समान हैं कि रैंकिंग में ये छोटे बदलाव केवल शोर (noise) भी हो सकते हैं, लेकिन वे एक संकेत देते हैं कि लड़कों के लिए "गुरुत्वाकर्षण का केंद्र" सामान्य संकट हो सकता है, जबकि लड़कियों के लिए, यह आत्म-आलोचना हो सकती है।

पुल: सबसे खतरनाक सड़कें
अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा "ब्रिज सिम्टम्स" (bridge symptoms) यानी सेतु लक्षणों को देखना था। कल्पना कीजिए कि एक पुल जो दो अलग-अलग द्वीपों को जोड़ता है। यदि एक द्वीप पर तूफान आता है, तो वह पुल वह रास्ता है जिससे तूफान दूसरे द्वीप को नष्ट करने के लिए आगे बढ़ता है। मन में, एक ब्रिज लक्षण वह है जो विभिन्न प्रकार की समस्याओं को जोड़ता है (जैसे उदासी को चिंता से, या उदासी को आत्महत्या के जोखिम से जोड़ना)।

शोधकर्ताओं ने पाया कि दोनों समूहों में एक पुल सबसे मजबूत था: मृत्यु के विचार (SCL59)।

यह लक्षण परम "सुपर-ब्रिज" के रूप में कार्य करता था। यह दोनों लड़कों और लड़कियों के लिए पूरे शहर का सबसे महत्वपूर्ण कनेक्टर था। इसने "जीवन जीने लायक नहीं है" (SCL15) की भावना को सीधे अवसाद और चिंता के व्यापक नेटवर्क से जोड़ा। यह डॉक्टरों के लिए एक बहुत बड़ा सुराग है: यदि आप चाहते हैं कि तूफान पूरे शहर में न फैले, तो आपको "मृत्यु के विचार" वाले पुल को मजबूत करने की आवश्यकता है।

अन्य पुलों में कुछ मामूली अंतर थे:

• लड़के: "जीवन जीने लायक नहीं है" (SCL15) और "घबराहट महसूस करना" (SCL39) जैसे लक्षण लड़कों के लिए थोड़े मजबूत ब्रिज के रूप में काम करते दिखे।
• लड़कियां: "दूसरों द्वारा न सुनी जाने वाली आवाजें सुनना" (SCL16) और "अनियंत्रित गुस्से के झटके" (SCL24) लड़कियों के लिए उच्च ब्रिजिंग शक्ति दिखाते हैं।

हालाँकि, शोधकर्ता सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि ये अंतर "एक्सप्लोरेटरी" (खोजपूर्ण) हैं। वे सांख्यिकीय प्रमाण के उस स्तर तक नहीं पहुंचे हैं जो यह कह सके कि, "यह निश्चित रूप से अलग है।" वे केवल दिलचस्प पैटर्न हैं जो सुझाव देते हैं कि लड़कों और लड़कियों के लक्षणों के फैलने के मार्ग थोड़े अलग हो सकते हैं, भले ही समग्र शहर एक जैसा ही दिखता हो।

भविष्य के लिए इसका क्या अर्थ है
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि जबकि लड़के और लड़कियां तनाव की अलग-अलग मात्रा महसूस कर सकते हैं (लड़कियों ने उच्च समग्र लक्षण स्कोर की रिपोर्ट की), उनके लक्षण जिस तरह से जुड़ते हैं वह उल्लेखनीय रूप से समान है। समस्या का मूल—अवसाद, चिड़चिड़ापन, व्यर्थता और मृत्यु के विचार—सभी के लिए एक समान है।

मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों को यह नहीं मान लेना चाहिए कि लड़कों और लड़कियों के मानसिक मानचित्र पूरी तरह से अलग हैं। इसके बजाय, उन्हें मुख्य "सुपर-हब" (जैसे अवसाद और व्यर्थता) और "सुपर-ब्रिज" (मृत्यु के विचार) को मदद के लिए सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्यों के रूप में देखना चाहिए। हालांकि, वे मामूली अंतरों पर भी नज़र रख सकते हैं: यह देखना कि क्या लड़के सामान्य संकट और चिड़चिड़ेपन के साथ अधिक संघर्ष कर रहे हैं, और क्या लड़कियां गहरी बेबसी की भावना के साथ अधिक संघर्ष कर रही हैं।

शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि चूंकि उन्होंने केवल एक समय का स्नैपशॉट लिया है (एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन), वे निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि कौन सा लक्षण दूसरे का कारण बनता है। यह एक ट्रैफिक जाम की फोटो देखने जैसा है; आप जानते हैं कि कारें फंसी हुई हैं, लेकिन आप यह नहीं जानते कि किस कार ने भीड़ लगवाई। भविष्य के अध्ययनों को इन शहरों को समय के साथ देखना होगा ताकि यह देखा जा सके कि ट्रैफिक कैसे बहता है और क्या उम्र बढ़ने के साथ नक्शे बदलते हैं। लेकिन फिलहाल, हम जानते हैं कि किशोर मूड विकार का ब्लूप्रिंट एक साझा ब्लूप्रिंट है, जिसमें प्रत्येक लिंग के लिए कुछ अद्वितीय वास्तुशिल्प विशेषताएं हैं।