Repeated reports of moderate-to-vigorous physical activity and later basic ADL independence: a robustness analysis in older ELSA participants with memory concerns
स्मृति संबंधी चिंताओं वाले ELSA के वृद्ध प्रतिभागियों के इस अध्ययन में पाया गया कि मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि के बार-बार होने का इतिहास, मौजूदा कठिनाइयों से उबरने की तुलना में बुनियादी ADL स्वतंत्रता के संरक्षण के साथ अधिक मजबूती से जुड़ा हुआ है, जो केवल एक विशुद्ध रूप से उपचारात्मक प्रभाव के बजाय शारीरिक क्षमता और कार्यात्मक रिजर्व के बीच एक पारस्परिक संबंध का सुझाव देता है।
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कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक उच्च-प्रदर्शन वाली कार की तरह है। लंबे समय से, वैज्ञानिक जानते हैं कि इस कार को नियमित रूप से चलाना—इसे दौड़ने, टहलने या जॉगिंग के लिए बाहर ले जाना—इंजन को सुचारू रखता है और टायरों को ढीला होने से बचाता है। यह "शारीरिक गतिविधि" का विचार है जो उम्र बढ़ने के साथ हमें स्वतंत्र रखने में मदद करता है। लेकिन इसमें एक पेचीदा हिस्सा है: कभी-कभी, कार पहले से ही इतनी अच्छी स्थिति में होती है कि वह दौड़ने के योग्य होती है, न कि दौड़ने की वजह से वह अच्छी बनी है। यह कुछ ऐसा है जैसे पूछना, "क्या आप फिट हैं क्योंकि आप दौड़ते हैं, या आप दौड़ते हैं क्योंकि आप फिट हैं?" यह विशेष रूप से उन वृद्ध वयस्कों के लिए भ्रमित करने वाला है जो अपनी याददाश्त को लेकर चिंतित रहते हैं। यदि कोई चीज़ भूलने को लेकर चिंतित है, तो क्या इसका मतलब है कि उसका मस्तिष्क धीमा हो रहा है, या वह बस एक बुरा दिन बिता रहा है? यह अध्ययन उस उलझन को सुलझाने की कोशिश करता है कि लोगों ने बार-बार व्यायाम करने की रिपोर्ट दी है, यह देखने के लिए कि क्या यह वास्तव में उन्हें स्वतंत्र रहने में मदद करता है, या यह केवल यह दर्शाता है कि वे पहले से ही "मजबूत कारें" थे।
हन लियू और क्वुन लियांग द्वारा किया गया यह शोध इंग्लैंड के उन वृद्ध वयस्कों की जांच करने वाला एक जासूसी कहानी जैसा है जो अपनी याददाश्त को लेकर चिंतित थे लेकिन फिर भी उनके परीक्षण स्कोर तेज थे। टीम ने कई वर्षों तक लोगों के एक विशाल समूह पर नज़र रखी, हर कुछ वर्षों में उनकी जाँच की। महत्वपूर्ण रूप से, उन्होंने विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान केंद्रित किया जो शुरुआत में निष्क्रिय थे—यानी वे जिन्होंने शुरुआत में सप्ताह में एक बार से भी कम मध्यम या जोरदार व्यायाम करने की रिपोर्ट दी थी। वे देखना चाहते थे कि क्या वे लोग, जिन्होंने दो अलग-अलग जाँचों के समय कहा, "हाँ, मैं सक्रिय हूँ!" वे बाद में अपना ख्याल रखने में बेहतर थे—जैसे कपड़े पहनना, नहाना और घूमना-फिरना—तुलना में उन लोगों के जिन्होंने दोनों समय कहा, "नहीं, मैं सक्रिय नहीं हूँ।"
शोधकर्ताओं ने कुछ बहुत ही शानदार सांख्यिकीय उपकरणों का उपयोग किया, जिन्हें आप विभिन्न प्रकार के आवर्धक लेंस (मैग्निफाइंग ग्लास) के रूप में समझ सकते हैं। कुछ लेंस इस तथ्य को सुधारने की कोशिश करते हैं कि जो लोग सक्रिय रहने की रिपोर्ट देते रहे होंगे, वे शुरुआत से ही स्वस्थ रहे होंगे। उन्होंने चार अलग-अलग तरीकों की तुलना की ताकि यह देखा जा सके कि क्या वे सभी एक ही उत्तर की ओर संकेत करते हैं।
उन्होंने पाया: जो लोग दोनों जाँचों में सक्रिय रहने की रिपोर्ट करते थे, वे वास्तव में बाद में स्वतंत्र रहने के अधिक योग्य थे। आंकड़ों ने दिखाया कि प्रत्येक 100 लोगों में से 8.5 से 27.3 अधिक लोग स्वतंत्र रहे यदि उन्होंने सक्रियता बनाए रखी, यह इस पर निर्भर करता है कि आपने किस "आवर्धक लेंस" का उपयोग किया। सबसे भरोसेमंद तरीके ने सुझाव दिया कि लगभग 100 में से 20 अधिक लोग स्वतंत्र रहे।
हालाँकि, कहानी थोड़ी जटिल हो जाती है। अध्ययन बताता है कि यह "सक्रिय" समूह अनिवार्य रूप से व्यायाम के कारण स्वतंत्र नहीं हुआ था। इसके बजाय, ऐसा लगता है कि इन लोगों के पास अपनी गतिविधि की रिपोर्ट शुरू करने से पहले ही शक्ति और स्वास्थ्य का एक "रिजर्व" (भंडार) मौजूद था। यह पहले से मैराथन दौड़ने वाले लोगों के समूह को खोजने जैसा है; वे संभवतः दौड़ पूरी करेंगे, लेकिन मैराथन ने उन्हें आवश्यक रूप से तेज़ नहीं बनाया—वे पहले से ही तेज़ थे। अध्ययन ने पाया कि दूसरी गतिविधि रिपोर्ट से पहले ही, "सक्रिय" समूह को "निष्क्रिय" समूह की तुलना में दैनिक कार्यों में कम कठिनाइयाँ थीं।
शोधकर्ताओं ने यह भी परीक्षण किया कि क्या व्यायाम उन समस्याओं को ठीक कर सकता है जो पहले ही शुरू हो चुकी थीं। उन्होंने उन लोगों को देखा जो पहले ही अपनी स्वतंत्रता खो चुके थे और सोचा कि क्या फिर से सक्रिय होने से उन्हें सुधार करने में मदद मिलेगी। यहाँ परिणाम बहुत अस्पष्ट थे। हालाँकि, एक संकेत था कि यह मदद कर सकता है, लेकिन साक्ष्य यह कहने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं थे कि यह निश्चित रूप से मदद करता है। वास्तव में, एक सांख्यिकीय विधि इस संभावना को भी खारिज नहीं कर सकी कि कोई लाभ बिल्कुल भी नहीं था।
टीम ने यह भी जाँच की कि क्या सक्रिय लोग केवल व्यायाम करने को याद रखने में बेहतर थे या वे वास्तव में अधिक चल रहे थे। उन्होंने एक समयबद्ध परीक्षण में लोगों के चलने की गति को देखा। सक्रिय समूह थोड़ा तेज़ चला (लगभग 0.085 मीटर प्रति सेकंड), जो बताता है कि वे वास्तव में अधिक चल रहे थे, न कि केवल कह रहे थे। लेकिन यह भी साबित नहीं हुआ कि व्यायाम ने ही उनकी गति को जन्म दिया; यह भी संभव है कि तेज़ चलने वाले ही व्यायाम कर पाते हों।
अंत में, यह शोध पत्र सुझाव देता है कि दो बार गतिविधि की रिपोर्ट करना एक व्यक्ति के स्वतंत्र रहने के शारीरिक "रिजर्व" का एक मजबूत संकेत है। यह स्वास्थ्य का एक सूचक है, जैसे कार पर लगा एक चमकदार बैज, लेकिन यह साबित नहीं करता कि उस बैज ने कार को बेहतर चलाया। लेखकों ने सावधानी से कहा है कि हालांकि संबंध वास्तविक है, लेकिन हम 100% निश्चित नहीं हो सकते कि व्यायाम शुरू करने से स्वतंत्रता को जादुई रूप से वापस लाया जा सकता है। वे निष्कर्ष निकालते हैं कि हमें गति को ट्रैक करने के बेहतर तरीकों की आवश्यकता है—जैसे लोगों से पूछने के बजाय सेंसर का उपयोग करना—ताकि हम वास्तव में समझ सकें कि क्या सक्रिय होना हमें लंबे समय तक स्वतंत्र रख सकता है। फिलहाल, कहानी यह है कि सक्रिय रहना एक मजबूत शरीर का संकेत है, लेकिन हमें यह जानने के लिए अधिक प्रमाण की आवश्यकता है कि क्या यह एक टूटे हुए शरीर को ठीक करने की जादुई कुंजी है।
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