Prevalence and Risk Factors of Postpartum Depression Among Women in Tertiary Care Hospitals: A Multicenter Cross-Sectional Study
भारतीय तृतीयक देखभाल अस्पतालों में 660 प्रसूति महिलाओं के इस बहुकेंद्रित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन ने प्रसवोत्तर अवसाद की 24.8% व्यापकता पाई, जिसमें खराब पारिवारिक समर्थन, पूर्व अवसाद और वित्तीय तनाव को सबसे मजबूत स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में पहचाना गया, जिससे नियमित स्क्रीनिंग और लक्षित मनोसामाजिक हस्तक्षेपों की आवश्यकता रेखांकित होती है।
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बच्चे के जन्म के बाद की अवधि को अक्सर शुद्ध आनंद के समय के रूप में कल्पित किया जाता है, फिर भी कई महिलाओं के लिए, यह एक भारी, निरंतर उदासी लेकर आता है जो उस अस्थायी "बेबी ब्लूज़" से कहीं अधिक है जिसका अनुभव अधिकांश लोग करते हैं। यह स्थिति, जिसे प्रसवोत्तर अवसाद (पोस्टपार्टम डिप्रेशन) के रूप में जाना जाता है, एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकार है जहाँ निराशा, थकावट और बेकार होने की भावनाएँ हफ्तों या महीनों तक बनी रहती हैं, जो न केवल माँ के कल्याण को बल्कि उसके नवजात शिशु के साथ जुड़ने और उसकी देखभाल करने की क्षमता को भी प्रभावित करती है। जबकि डॉक्टर और वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि यह स्थिति मौजूद है, यह समझना कि विशिष्ट समुदायों में यह कितनी आम है और कौन से कारक इसे होने की अधिक संभावना बनाते हैं, एक महत्वपूर्ण चुनौती बनी हुई है, विशेष रूप से उन देशों में जहाँ मानसिक स्वास्थ्य संसाधन सीमित हैं। उन विशिष्ट परिस्थितियों की पहचान करना जो एक नई माँ को अवसाद की ओर धकेलती है, आवश्यक है, क्योंकि इससे स्वास्थ्य कर्मियों को जोखिम वाली महिलाओं को जल्दी पहचानने और बीमारी के गहरा पकड़ बनाने से पहले मदद प्रदान करने में मदद मिलती है।
इस परिदृश्य का मानचित्रण करने के एक बड़े प्रयास में, भारत में शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए छह प्रमुख अस्पतालों में एक व्यापक अध्ययन किया कि कितनी नई माताएं संघर्ष कर रही थीं और उनके संकट के पीछे के सटीक कारणों का पता लगाया। सिम्बायोसिस इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी की मधुमिता निगम के नेतृत्व में टीम ने 660 महिलाओं से जानकारी एकत्र की, जिन्होंने पिछले छह सप्ताह के भीतर प्रसव लिया था। इन महिलाओं को सरकारी और निजी तृतीयक देखभाल अस्पतालों (टर्शियरी केयर हॉस्पिटल्स) से चुना गया था, जो बड़े चिकित्सा केंद्र हैं और जटिल गर्भधारण एवं प्रसवों को संभालते हैं। शोधकर्ताओं ने एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल नामक एक प्रसिद्ध स्क्रीनिंग टूल का उपयोग किया, जो एक सरल प्रश्नावली है जहाँ महिलाएँ पिछले सप्ताह के दौरान अपनी भावनाओं को रेट करती हैं। अपने मूड, नींद और जीवन का आनंद लेने की क्षमता के बारे में पूछकर, टीम उन लोगों की पहचान कर सकी जिनके स्कोर ने अवसाद की उच्च संभावना का संकेत दिया। इस दृष्टिकोण ने उन्हें अनुमान लगाने से आगे बढ़कर एक एकल, एकीकृत अध्ययन में सैकड़ों महिलाओं के वास्तविक, मापने योग्य अनुभवों को देखने की अनुमति दी।
परिणामों ने एक गंभीर वास्तविकता को उजागर किया: अध्ययन में शामिल लगभग चार में से एक महिला, विशेष रूप से 24.8 प्रतिशत, ने प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण दिखाए। इसका अर्थ यह है कि सर्वेक्षण किए गए प्रत्येक 660 नई माताओं में से, 164 महिलाएं ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रही थीं जो चिंता का विषय होने के लिए पर्याप्त गंभीर थे। हालांकि अध्ययन में पाया गया कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म लेना या ऐसे बच्चे का होना जिसे अस्पताल में विशेष देखभाल की आवश्यकता थी, अवसाद की उच्च दरों से जुड़ा हुआ था, लेकिन सबसे शक्तिशाली चालक चिकित्सा जटिलताएं नहीं बल्कि माँ के आसपास का सामाजिक और भावनात्मक वातावरण था। विश्लेषण ने दिखाया कि अवसाद का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता परिवार के समर्थन की कमी थी। जिन महिलाओं को लगा कि उन्हें अपने रिश्तेदारों से पर्याप्त मदद या भावनात्मक समर्थन नहीं मिल रहा है, उनके समर्थित महसूस करने वाली महिलाओं की तुलना में अवसादग्रस्त होने की संभावना तीन गुना से अधिक थी।
पारिवारिक सहायता की अनुपस्थिति के अलावा, अध्ययन ने जोखिम कारकों की एक स्पष्ट श्रृंखला की पहचान की जो अक्सर एक साथ दिखाई देते थे। गर्भावस्था से पहले अवसाद का इतिहास दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारक था, जिसके ठीक बाद वित्तीय तनाव का स्थान था। वे महिलाएँ जो पैसों को लेकर चिंतित थीं, जिनका गर्भधारण अनियोजित था, और जो स्तनपान कराने के लिए संघर्ष कर रही थीं, उनके प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण विकसित करने की संभावना काफी अधिक थी। यहाँ तक कि प्रसव का प्रकार भी मायने रखता था; जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव हुआ था, उन्हें वैजाइनल बर्थ की तुलना में उच्च जोखिम का सामना करना पड़ा, जिसका कारण संभवतः लंबा रिकवरी समय और शारीरिक दर्द था। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं, जैसे उच्च रक्त रक्तचाप या मधुमेह का अनुभव हुआ, वे अधिक संवेदनशील थीं। जब शोधकर्ताओं ने विश्लेषण में इन सभी कारकों को संयोजित किया, तो उन्होंने पाया कि सामाजिक और मनोवैज्ञानिक दबाव अक्सर जन्म के चिकित्सा विवरणों की तुलना में अधिक प्रभावशाली थे।
जनवरी 2024 और दिसंबर 2025 के बीच हुए इस अध्ययन ने इस बात पर प्रकाश डाला है कि प्रसवोत्तर अवसाद केवल एक व्यक्तिगत संघर्ष नहीं है बल्कि एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है जो गहराई से एक महिला की परिस्थितियों से जुड़ा हुआ है। निष्कर्ष बताते हैं कि केवल जन्म के शारीरिक परिणामों का उपचार करना पर्याप्त नहीं है; स्वास्थ्य प्रणालियों को भावनात्मक संकट के संकेतों को सक्रिय रूप से खोजने और अलगाव और वित्तीय चिंता जैसे मूल कारणों को संबोधित करने की आवश्यकता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि प्रसवोत्तर देखभाल में अवसाद के लिए नियमित स्क्रीनिंग को रक्तचाप या वजन की जाँच की तरह एक मानक हिस्सा बनाया जाना चाहिए। परिवार के समर्थन, वित्तीय तनाव या पिछले मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के साथ संघर्ष कर रही महिलाओं की पहचान करके, डॉक्टर और नर्स उन्हें बहुत पहले परामर्श और सहायता सेवाओं से जोड़ सकते हैं। हालाँकि यह अध्ययन बड़े अस्पतालों की महिलाओं तक सीमित था और इसमें स्व-रिपोर्ट किए गए उत्तरों पर भरोसा किया गया था, लेकिन इसका बड़ा आकार और कई केंद्रों पर ध्यान केंद्रित करना भारत में नई माताओं के सामने आने वाली चुनौतियों की एक मजबूत तस्वीर प्रदान करता है। अंतिम लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई भी महिला प्रसवोत्तर अवसाद के अंधेरे का सामना अकेले न करे, और मदद उपलब्ध हो सके।
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