Dynamic Associations of a Multidimensional Healthy Lifestyle Score with the Incidence and Progression of Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease: Evidence from the UK Biobank
यूके बायोबैंक के 286,000 प्रतिभागियों के इस संभावित कोहॉर्ट अध्ययन से पता चलता है कि एक उच्च बहुआयामी स्वस्थ जीवनशैली स्कोर, मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD), इसकी उन्नत चरणों में प्रगति और संबंधित मृत्यु दर के जोखिमों को कम करने के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है, जिसमें सबसे मजबूत सुरक्षात्मक प्रभाव रोग के शुरुआती चरणों के दौरान देखे गए हैं।
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यकृत (लीवर) एक अथक अंग है, जो रक्त को छानने और पोषक तत्वों को संसाधित करने का कार्य करता है, लेकिन यह तेजी से एक ऐसी स्थिति के घेरे में आ रहा है जहाँ इसकी कोशिकाओं के भीतर वसा जमा हो जाती है। इस स्थिति को, जिसे अब मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) कहा जाता है, दुनिया भर में सबसे आम लिवर विकार बन गया है। यह केवल फैटी लिवर होने के बारे में नहीं है; यह इस बात का संकेत है कि शरीर का मेटाबॉलिज्म संघर्ष कर रहा है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप, मधुमेह या अत्यधिक वजन जैसे कारकों से जुड़ा होता है। जब वसा जमा होती है, तो यह यकृत को उत्तेजित कर सकती है, जिससे सूजन हो सकती है और समय के साथ, निशान (स्कारिंग) बन सकते हैं जो अंग को सख्त कर देते हैं। जबकि डॉक्टर लंबे समय से जानते थे कि धूम्रपान, शराब पीने या खराब खान-पान जैसी व्यक्तिगत आदतें लिवर को नुकसान पहुँचा सकती हैं, लेकिन एक व्यक्ति का संपूर्ण दैनिक जीवन उसके जोखिम को कैसे आकार देता है, इसकी पूरी तस्वीर स्पष्ट नहीं थी। अधिकांश शोधों ने इन आदतों को एक-एक करके देखा है, जिससे इस बात की अनदेखी हुई कि वे शरीर की रक्षा करने या बीमारी की ओर धकेलने के लिए एक साथ मिलकर कैसे काम करती हैं।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक स्वस्थ लिवर से लेकर गंभीर क्षति के बिंदु तक की इस पूरी यात्रा का मानचित्र तैयार करने का लक्ष्य रखा, जिसके लिए उन्होंने यूनाइटेड किंगडम के लोगों के एक विशाल समूह के डेटा का उपयोग किया। उन्होंने 2,86,000 से अधिक वयस्कों का औसतन 13.6 वर्षों तक पीछा किया, यह देखने के लिए उनके स्वास्थ्य रिकॉर्ड को ट्रैक किया कि किसने लिवर रोग विकसित किया, किसकी स्थिति बिगड़ी और किसकी मृत्यु हुई। एकल आदतों को देखने के बजाय, वैज्ञानिकों ने दैनिक जीवन के आठ विभिन्न पहलुओं पर आधारित एक एकल स्कोर बनाया: क्या व्यक्ति धूम्रपान करता था, वह कितनी शराब पीता था, आहार की गुणवत्ता कैसी थी, वह कितना चलता-फिरता था, वह कितनी देर सोता था, वह कितना समय स्थिर बैठने में बिताता था, वह दूसरों के साथ कितनी बार जुड़ता था, और उसका शरीर का वजन क्या था। प्रत्येक व्यक्ति को शून्य से आठ तक का स्कोर दिया गया, जिसमें उच्च संख्या एक स्वस्थ समग्र जीवनशैली का संकेत देती थी। इस दृष्टिकोण ने टीम को यह देखने की अनुमति दी कि क्या किसी व्यक्ति का सामान्य जीवन जीने का तरीका न केवल लिवर रोग की शुरुआत की भविष्यवाणी कर सकता है, बल्कि यह भी कि क्या बीमारी बढ़ेगी या मृत्यु का कारण बनेगी।
परिणामों ने एक स्पष्ट और शक्तिशाली पैटर्न का खुलासा किया: स्वस्थ जीवनशैली वाले लोगों में लिवर रोग विकसित होने की संभावना बहुत कम थी। जीवनशैली स्कोर में प्रत्येक एक अंक की वृद्धि के साथ, इस स्थिति के विकसित होने का जोखिम काफी कम हो गया। यह सुरक्षा सबसे गंभीर परिणामों के लिए और भी अधिक स्पष्ट थी; एक स्वस्थ जीवनशैली लिवर रोग या किसी अन्य कारण से मृत्यु की संभावना को कम करने से मजबूती से जुड़ी थी। अध्ययन ने दिखाया कि यह लाभ केवल बीमारी को शुरू होने से रोकने के बारे में नहीं था। उन लोगों में भी, जिनमें लिवर रोग विकसित हुआ था, बेहतर जीवनशैली आदतों वाले लोगों में बीमारी के उन्नत निशान या सिरोसिस (cirrhosis) तक बढ़ने की संभावना कम थी। वे खराब जीवनशैली आदतों वाले लोगों की तुलना में इस बीमारी से मरने की संभावना भी कम रखते थे।
हालाथा, शोधकर्ताओं ने पाया कि इन आदतों का समय अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्वस्थ जीवनशैली की सुरक्षात्मक शक्ति तब सबसे अधिक थी जब लिवर अभी परेशानी के शुरुआती चरणों में था। एक बार जब लिवर पहले ही महत्वपूर्ण संरचनात्मक क्षति, जैसे कि उन्नत निशान, झेल चुका था, तो जीवित रहने पर व्यक्ति की आधारभूत जीवनशैली आदतों का प्रभाव बहुत कमजोर हो गया। यह सुझाव देता है कि अवसर की एक महत्वपूर्ण खिड़की होती है। अपनी आदतों को बदलना तब सबसे प्रभावी होता है जब तक कि अपरिवर्तनीय क्षति न हो जाए। अध्ययन ने यह भी नोट किया कि ये लाभ युवा लोगों, उच्च रक्तचाप रहित लोगों और उच्च आय वाले लोगों में अधिक दृश्यमान थे, हालांकि सामान्य रुझान पूरे समूह में बना रहा। डेटा ने बीमारी के सबसे गंभीर, अंतिम चरण तक पहुँचने के बाद उत्तरजीविता (survival) और जीवनशैली स्कोर के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया, जिसका अर्थ है कि उस बिंदु पर, जीवनशैली में बदलाव अकेले रोग के मार्ग को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।
यह बड़े पैमाने पर की गई जांच पुष्टि करती है कि एक स्वस्थ जीवन केवल अलग-थलग अच्छे विकल्पों का संग्रह नहीं है, बल्कि लिवर रोग के खिलाफ एक संयुक्त ढाल है। एक व्यक्ति के बजाय समग्र कारकों को देखकर, यह अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि सबसे अच्छी रणनीति यह है कि जल्दी से स्वस्थ व्यवहारों का एक व्यापक सेट अपनाया जाए। निष्कर्ष बताते हैं कि जबकि एक स्वस्थ जीवनशैली लिवर रोग को रोकने और इसे और बिगड़ने से रोकने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने के बाद जीवन बचाने की इसकी क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, सबसे प्रभावी दृष्टिकोण यह है कि बीमारी पकड़ बनाने से पहले ही इन जीवनशैली परिवर्तनों को प्राथमिकता दी जाए, जो रोकथाम और प्रारंभिक प्रबंधन के लिए एक स्पष्ट मार्ग प्रदान करता है।
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