BCG vaccination attenuates Schistosoma mansoni-associated rural–urban immune variation
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि बीसीजी (BCG) पुन: टीकाकरण ग्रामीण युगांडा के किशोरों में *शिस्टोसोमा मैन्सोनी* संक्रमण के कारण होने वाले क्रोनिक इम्यून स्टिमुलेशन और एग्जॉशन हस्ताक्षरों को आंशिक रूप से उलट सकता है, जिससे ग्रामीण और शहरी आबादी के बीच देखे गए प्रतिरक्षा संबंधी अंतर कम हो जाते हैं।
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कल्पना कीजिए कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) एक किले की रक्षा करने वाली एक व्यस्त, अत्यधिक प्रशिक्षित सुरक्षा सेना है। एक आदर्श दुनिया में, यह बल सतर्क, बहुमुखी और किसी भी आक्रमणकारी से लड़ने के लिए तैयार होता है, चाहे वह एक छोटा सा वायरस हो या एक विशाल बैक्टीरिया। हालाँकि, दुनिया के कई हिस्सों में, यह सुरक्षा टीम एक अनूठी, निरंतर चुनौती का सामना करती है: हेलमिंथ्स नामक परजीवी कृमि (वॉर्म्स)। ये कृमि केवल आक्रमण ही नहीं करते; वे बस घर बना लेते हैं और लंबे समय तक रहने के लिए बस जाते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत रहने और मेजबान के अपने ऊतकों को नुकसान पहुँचाने से बचने के लिए "दोस्ताना" व्यवहार करने के लिए मना लेते हैं। यह ऐसा ही है जैसे सुरक्षा गार्डों को दीवारों की गश्त करने के बजाय, कृमियों को खुश रखने के लिए सारा समय फर्नीचर को पॉलिश करने में बिताने के लिए कहा गया हो। यह निरंतर "चिल मोड" (शांत मोड) प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वरूप और कार्यप्रणाली को बदल देता है, जिससे यह उन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली से बहुत अलग हो जाती है जो शहरों में रहते हैं जहाँ ये कृमि दुर्लभ हैं। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से सोचा है: यदि आप इस "चिल मोड" वाली प्रतिरक्षा प्रणाली को एक नई, रोमांचक चुनौती देते हैं—जैसे कि एक लाइव वैक्सीन—तो क्या यह अपने ट्रांस (अवस्था) से बाहर निकल सकती है? क्या यह फिर से एक उग्र रक्षक बनने का तरीका याद रख सकती है? यह वह बड़ा सवाल है जो शोधकर्ता पूछ रहे हैं, क्योंकि यदि उत्तर 'हाँ' है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि टीके (वैक्सीन) इस आधार पर अलग तरह से काम करते हैं कि आप कहाँ रहते हैं और आपने किन संक्रमणों का सामना किया है।
यह शोध पत्र इस प्रश्न की गहराई से जांच करता है और युगांडा के किशोरों पर ध्यान केंद्रित करता है। शोधकर्ताओं ने दो समूहों की तुलना की: विक्टोरिया झील के पास ग्रामीण गांवों में रहने वाले बच्चे, जहाँ 'शिस्टोसोमा मैन्सोनी' (Schistosoma mansoni) नामक एक विशिष्ट कृमि आम है, और पास के शहर एंटेबे (Entebbe) के बच्चे, जहाँ ये कृमि दुर्लभ हैं। उन्होंने ग्रामीण समूह पर ध्यान केंद्रित किया, उन्हें उन बच्चों में विभाजित किया जो वर्तमान में कृमियों से संक्रमित थे, और उन्हें उन बच्चों में जिन्होंने संक्रमण को साफ करने के लिए अभी-अभी दवा ली थी। उन्होंने शहर के उन बच्चों को भी देखा जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे। टीम ने मास साइटोमेट्री (CyTOF) नामक एक अत्यंत उन्नत सूक्ष्मदर्शी तकनीक का उपयोग किया, जो एक उच्च-तकनीकी स्कैनर की तरह है जो एक साथ हजारों व्यक्तिगत प्रतिरक्षा कोशिकाओं की फोटो ले सकता है, उन्हें विभिन्न रंगों के साथ लेबल कर सकता है ताकि यह देखा जा सके कि वे किस प्रकार की कोशिकाएं हैं और वे क्या कर रही हैं।
किसी भी नई वैक्सीन देने से पहले, शोधकर्ताओं ने एक स्पष्ट अंतर पाया। ग्रामीण बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से कृमि संक्रमण वाले बच्चों में, "थकी हुई" (exhausted) दिखाई दी। उनकी सुरक्षा सेना एक विशिष्ट पैटर्न में फंस गई थी: उनके पास बहुत अधिक कोशिकाएं थीं जो बहुत अधिक विनम्र होने की कोशिश कर रही थीं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जिसे TH2 कहा जाता है) और पर्याप्त आक्रामक कोशिकाएं नहीं थीं जिनकी आवश्यकता नए खतरों से लड़ने के लिए होती है। यह ऐसा था जैसे सुरक्षा टीम लड़ना और दौड़ना भूल गई हो, क्योंकि उन्होंने अपना अधिकांश समय केवल कृमियों को परेशानी पैदा करने से रोकने में बिताया था। इसके विपरीत, शहर के बच्चों के पास एक अधिक "लड़ने के लिए तैयार" प्रतिरक्षा प्रणाली थी, जो आक्रामक कोशिकाओं से भरी हुई थी जो खतरे के प्रति तेजी से प्रतिक्रिया कर सकती थी।
फिर इसमें एक मोड़ आया। शोधकर्ताओं ने सभी किशोरों को BCG का पुन: टीकाकरण दिया, जो आमतौर पर तपेदिक (टीबी) के लिए दिया जाने वाला टीका है और जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक सतर्क बनाने के लिए जाना जाता है। चार सप्ताह बाद, उन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से स्कैन किया। परिणाम दिलचस्प थे। ग्रामीण बच्चों में, विशेष रूप से जिनमें अभी भी कृमि थे, BCG वैक्सीन एक "वेक-अप कॉल" (जागने के संकेत) की तरह काम करती दिखाई दी। "थकी हुई" प्रतिरक्षा कोशिकाएं बदलने लगीं। आक्रामक, लड़ने के लिए तैयार कोशिकाएं (जैसे कुछ नेचुरल किलर कोशिकाएं और इन्फ्लेमेटरी मोनोसाइट्स) संख्या में बढ़ गईं, जबकि "बहुत विनम्र" कोशिकाएं कम होने लगीं। यह ऐसा था जैसे वैक्सीन ने सुरक्षा टीम को उनकी नींद से झकझोर कर जगा दिया हो और उन्हें फिर से दीवारों की गश्त करने की याद दिला दी हो। दिलचस्प बात यह है कि शहर के बच्चों में यह परिवर्तन बहुत कम नाटकीय था, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही "तैयार" अवस्था में थी और जिनके पास सुधार की बहुत अधिक गुंजाइश नहीं थी।
अध्ययन सुझाव देता है कि BCG वैक्सीन पुराने कृमि संक्रमणों के कारण होने वाले परिवर्तनों को आंशिक रूप से उलट सकती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक प्रतिक्रियाशील बनाने के लिए पुनर्गठित (reprogram) किया जा सकता है। हालाँकि, लेखक सावधानी बरतते हुए कहते कि इसका मतलब यह नहीं है कि वैक्सीन ने कृमियों के प्रभावों को पूरी तरह से मिटा दिया है; कुछ "चिल मोड" के लक्षण बने रहे, और परिवर्तन कुल रीसेट के बजाय संतुलन को बदलने के बारे में अधिक थे। वे यह भी बताते हैं कि हालांकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं अलग दिखती थीं, लेकिन उन्होंने इस प्रयोग में सीधे यह परीक्षण नहीं किया कि क्या इससे वे अन्य बीमारियों से लड़ने में बेहतर हुए। फिर भी, ये निष्कर्ष एक मजबूत संकेत हैं कि हमारा वातावरण और पिछले संक्रमण हमारी प्रतिरक्षा रक्षाओं को गहरे तरीकों से आकार देते हैं, और लाइव वैक्सीन के पास उन रक्षाओं को नया रूप देने की शक्ति हो सकती है, जिससे संभावित रूप से उन्हें सभी के लिए बेहतर तरीके से काम करने के योग्य बनाया जा सके, चाहे वे कहीं भी रहते हों।
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