Prevalence and factors associated with willingness to use oral fluid based HIV self testing among university students in Dodoma region Tanzania
डोडोमा, तंजानिया के 384 विश्वविद्यालय के छात्रों के इस अध्ययन में पाया गया कि हालांकि केवल 5.7% ने पहले मौखिक तरल आधारित एचआईवी स्व-परीक्षण का उपयोग किया था, लेकिन एक महत्वपूर्ण बहुमत (72.4%) ने इसकी सुविधा और गोपनीयता के कारण भविष्य में इसे अपनाने की इच्छा व्यक्त की, बावजूद इसके कि कम उपलब्धता, जागरूकता की कमी और परामर्श की आवश्यकता जैसे अवरोध मौजूद हैं।
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एचआईवी (HIV) एक निरंतर वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती बना हुआ है, एक ऐसा वायरस जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है और, बिना उपचार के, गंभीर बीमारी और मृत्यु का कारण बन सकता है। दशकों से, यह जानने का मानक तरीका कि किसी व्यक्ति में यह वायरस है या नहीं, यह रहा है कि वे क्लिनिक जाएँ, जहाँ एक नर्स रक्त की थोड़ी मात्रा परीक्षण के लिए निकालती है। हालाँकि यह विधि विश्वसनीय है, लेकिन इसमें अक्सर लोगों को किसी सुविधा तक यात्रा करने, कतार में प्रतीक्षा करने और दूसरों द्वारा देखे जाने की संभावना का सामना करने की आवश्यकता होती है, जो डर और कलंक पैदा कर सकता है। इन बाधाओं को दूर करने के लिए, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने एचआईवी स्व-परीक्षण किट विकसित की है जो व्यक्तियों को निजी तौर पर स्वयं परीक्षण करने की अनुमति देती है। इन किटों के दो मुख्य प्रकार हैं: एक जो उंगली के प्रिक (चुभन) से रक्त की एक छोटी बूंद का उपयोग करता है, और दूसरा जो मुंह से तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए एक स्वाब का उपयोग करता है, जिससे सुइयों से पूरी तरह बचा जा सके। इन उपकरणों तक पहुंच का विस्तार करने का लक्ष्य अधिक लोगों, विशेष रूप से युवा वयस्कों को, यह जानने में मदद करना है कि उनकी स्थिति क्या है ताकि यदि आवश्यक हो तो वे उपचार शुरू कर सकें, जो वायरस के प्रसार को रोकने और लोगों को स्वस्थ रखने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
तंजानिया के डोडोमा क्षेत्र में, शोधकर्ताओं ने यह समझने के लिए शोध किया कि विश्वविद्यालय के छात्र इन स्व-परीक्षण विकल्पों के बारे में कैसा महसूस करते हैं, जिसमें मौखिक तरल विधि पर विशेष ध्यान दिया गया। वे यह जानना चाहते थे कि कितने छात्रों ने पहले ही इन परीक्षणों का उपयोग किया है, कितने भविष्य में इनका उपयोग करने के इच्छुक हैं, और कौन से कारक उन्हें प्रोत्साहित या हतोत्साहित कर सकते हैं। टीम ने क्षेत्र के दो विश्वविद्यालयों के 384 छात्रों का एक समूह एकत्र किया, और उनसे उनके जीवन, उनकी यौन आदतों और परीक्षण के बारे में उनके विचारों के बारे में एक प्रश्नावली भरने को कहा। प्रतिभागियों के अध्ययन के विभिन्न वर्षों और सीखने के विभिन्न क्षेत्रों का एक निष्पक्ष मिश्रण सुनिश्चित करने के लिए छात्रों को उनकी कक्षाओं में एक सरल, यादृच्छिक प्रक्रिया के माध्यम से चुना गया था।
परिणामों ने छात्रों द्वारा किए गए कार्यों और उनके द्वारा किए जाने की इच्छा के बीच एक स्पष्ट अंतर को प्रकट किया। केवल एक छोटा सा हिस्सा, लगभग 5.7 प्रतिशत, ने कभी मौखिक तरल आधारित एचआईवी स्व-परीक्षण का उपयोग किया था। इसके विपरीत, लगभग 34 प्रतिशत ने रक्त-आधारित संस्करण का उपयोग किया था। इस कम उपयोग के इतिहास के बावजूद, भविष्य के लिए मनोदशा आश्चर्यजनक रूप से सकारात्मक थी। लगभग तीन-चौथाई छात्रों, या लगभग 72.4 प्रतिशत ने कहा कि यदि यह उपलब्ध होता तो वे मौखिक तरल परीक्षण का उपयोग करने के इच्छुक होते। शोधकर्ताओं ने पाया कि इस इच्छा के मुख्य कारण किट की सुविधा, परीक्षण परिणामों के संबंध में गोपनीयता की इच्छा और सुइयों का गहरा डर था। कई छात्र बस अपनी उंगलियों को चुभाना नहीं चाहते थे।
हालाँकि, अध्ययन ने उन महत्वपूर्ण बाधाओं को भी उजागर किया जिन्होंने उन्हें अतीत में इन परीक्षणों का उपयोग करने से रोका था। सबसे आम बाधाएं किटों की उपलब्धता का अभाव, उनके सही उपयोग के बारे में जागरूकता की सामान्य कमी, और यह भावना थी कि उन्हें परीक्षण के दौरान पेशेवर परामर्श या सहायता की आवश्यकता है, जो उनके पास नहीं थी। जब शोधकर्ताओं ने डेटा की गहराई से जांच की, तो उन्होंने पाया कि मौखिक परीक्षण का उपयोग करने की छात्रों की इच्छा उनके व्यक्तिगत अनुभवों से मजबूती से जुड़ी हुई थी। जिन छात्रों ने कभी यौन संबंध बनाए थे, वे उन छात्रों की तुलना में मौखिक परीक्षण का उपयोग करने के लिए अधिक इच्छुक थे जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। इसी तरह, जिन्होंने हाल ही में यौन संचारित रोग का अनुभव किया था या जिन्होंने अपने पिछले यौन संबंध के दौरान कंडोम का उपयोग नहीं किया था, वे परीक्षण के लिए अधिक इच्छुक थे। दिलचस्प बात यह है कि जो छात्र मौखिक परीक्षण के परिणामों को सटीक मानते थे, वे मौखिक विधि का उपयोग करने के लिए अधिक इच्छुक थे, साथ ही वे भी जो किट का उपयोग करने के तरीके पर पहले से शिक्षित थे।
अध्ययन में यह नहीं पाया गया कि आयु, लिंग या धर्म ने परीक्षण का उपयोग करने के छात्र के निर्णय में कोई महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। इसके बजाय, निर्णय व्यक्तिगत जोखिम धारणा और व्यावहारिक ज्ञान पर निर्भर करता था। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जबकि छात्र इस उपकरण का उपयोग करने के लिए उत्सुक थे, वर्तमान प्रणाली इसे प्रदान करने में विफल रही। कम उपयोग की दर इसलिए नहीं थी क्योंकि छात्रों ने विचार को खारिज कर दिया था, बल्कि इसलिए थी क्योंकि सेवाएँ सुलभ नहीं थीं और निर्देश स्पष्ट नहीं थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि इन जीवन रक्षक उपकरणों के उपयोग को बढ़ाने के लिए, विश्वविद्यालयों और स्वास्थ्य संगठनों को किटों को आसानी से खोजने योग्य बनाने, उपयोग के स्पष्ट निर्देश प्रदान करने और ऐसे समर्थन तंत्र प्रदान करने के लिए मिलकर काम करने की आवश्यकता है जो छात्र की गोपनीयता की आवश्यकता का सम्मान करते हों। इन विशिष्ट अंतरालों को संबोधित करके, उम्मीद है कि अधिक युवा अपनी स्थिति जानने और अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए सशक्त महसूस करेंगे।
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