Prevalence of Childhood Obesity and Associated Modifiable Risk Factors in a Pediatric Outpatient Population: A Prospective Study

आधुनिक दुनिया में, बच्चों के बढ़ने और विकसित होने का तरीका बदलती आदतों के बोझ तले बदल रहा है। दशकों से, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने एक परेशान करने वाले रुझान को देखा है जहाँ युवा अपने शरीर की आवश्यकता से अधिक वजन वहन करते हैं, जिसे मोटापा नामक स्थिति कहा जाता है। यह केवल दिखावट का मामला नहीं है; यह एक स्वास्थ्य चुनौती है जो जीवन में बाद में हृदय रोग और मधुमेह जैसी गंभीर बीमारियों के लिए आधार तैयार कर सकती है। वैज्ञानिक समझते हैं कि यह मुद्दा शायद ही कभी किसी एक कारक के कारण होता है। इसके बजाय, यह आमतौर पर दैनिक विकल्पों और पारिवारिक परिवेश के मिश्रण से उत्पन्न होता है। इनमें से कुछ विकल्पों में यह शामिल है कि एक बच्चा अपने शरीर को चलाने में कितना समय बिताता है बनाम स्थिर बैठता है, वे किस प्रकार का भोजन खाते हैं, और वे स्क्रीन देखने में कितना समय बिताते हैं। अन्य आदतें पारिवारिक इतिहास में निहित हैं, जहाँ माता-पिता और भाई-बहनों की आदतें और आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती हैं। हालांकि डॉक्टरों को लंबे समय से संदेह था कि जन्म की स्थितियाँ, जैसे कि एक बच्चा कितनी जल्दी आता है या जन्म के समय उसका वजन कितना होता है, भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन सटीक संबंध सावधानीपूर्वक अध्ययन का विषय बना हुआ है। वास्तविक दुनिया के परिवेश में यह समझना कि कौन से कारक वास्तव में इस वजन बढ़ने को प्रेरित करते हैं, परिवारों को बेहतर विकल्प बनाने में मदद करने के लिए आवश्यक है।

अंकारा विश्वविद्यालय, तुर्की के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में इन संबंधों को एक बड़े समूह में मैप करने का प्रयास किया। उन्होंने एक भविष्योन्मुखी अध्ययन किया, जिसका अर्थ है कि उन्होंने बच्चों को उनके वर्तमान रूप में देखा, न कि पुराने रिकॉर्ड्स को पीछे मुड़कर देखा। जुलाई और नवंबर 2017 के बीच, उन्होंने लगभग दो हजार बच्चों को आमंत्रित किया, जिनकी आयु छह से अठारह वर्ष थी, जो नियमित देखभाल के लिए एक प्रमुख बाल चिकित्सा क्लिनिक में आते थे। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या वे विशिष्ट दैनिक आदतों और अत्यधिक वजन की उपस्थिति के बीच एक स्पष्ट पैटर्न पा सकते हैं। उन्होंने प्रत्येक बच्चे की लंबाई और वजन को सटीकता के साथ मापा, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन अधिक वजन वाला है और कौन मोटा है, एक मानक स्वास्थ्य सूचकांक की गणना की। उन्होंने बच्चों के जीवन के बारे में विस्तृत प्रश्न भी पूछे, जिसमें यह शामिल था कि वे बचपन में कितने समय तक स्तनपान कराया गया था और वे टेलीविजन देखने, फोन चलाने या देर रात तक स्नैक्स खाने में कितने घंटे बिताते थे।

परिणामों ने एक स्पष्ट तस्वीर पेश की कि जोखिम कहाँ है। अध्ययन किए गए बच्चों में, लगभग छह में से एक को मोटापे से ग्रस्त वर्गीकृत किया गया था, और आठ में से एक अधिक वजन वाला था। जब शोधकर्ताओं ने डेटा देखा, तो उन्होंने पाया कि बच्चों का लिंग, जन्म का सप्ताह, या जन्म के समय उनका वजन, मोटापे की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण नहीं था। एक बच्चा जो थोड़ा जल्दी या देर से पैदा हुआ था, या जिसका जन्म के समय वजन औसत से थोड़ा अधिक या कम था, वह इस समूह के किसी भी अन्य बच्चे की तुलना में मोटापे के प्रति अधिक संवेदनशील नहीं था। यह सुझाव देता है कि गर्भ और जन्म की स्थितियाँ, हालांकि स्वास्थ्य के कई पहलुओं के लिए महत्वपूर्ण हैं, इस आयु वर्ग में मोटापे के प्राथमिक चालक नहीं हैं।

इसके बजाय, अध्ययन ने उन आदतों की ओर मजबूती से संकेत किया जिन्हें परिवार बदल सकते हैं। मोटापे का सबसे शक्तिशाली भविष्यवक्ता पारिवारिक इतिहास था। जिन बच्चों के माता-पिता या करीबी रिश्तेदार मोटापे से ग्रस्त थे, उनके स्वयं मोटापे से ग्रस्त होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक थी जिनके परिवार में ऐसा इतिहास नहीं था। यह निष्कर्ष उजागर करता है कि साझा आनुवंशिकी और साझा घरेलू वातावरण कितनी गहराई से आपस में जुड़े हुए हैं। पारिवारिक इतिहास के अलावा, बच्चे की दैनिक दिनचर्या का भी बहुत महत्व था। जो बच्चे नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होते थे, उनके मोटापे से ग्रस्त होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में काफी अधिक थी जो अक्सर खेल खेलते थे या व्यायाम करते थे। इसी तरह, स्क्रीन के सामने बिताया गया समय एक प्रमुख कारक था; जो बच्चे प्रतिदिन दो घंटे से अधिक समय तक टेलीविजन देखते थे या उपकरणों का उपयोग करते थे, उनमें उन बच्चों की तुलना में मोटापे की उच्च दर देखी गई जिन्होंने स्क्रीन पर कम समय बिताया था।

आहार संबंधी आदतों ने भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। अध्ययन ने इस बात के बीच सीधा संबंध पाया कि बच्चे कितनी बार ऊर्जा-सघन स्नैक्स, जैसे चिप्स या मिठाइयाँ खाते हैं, और उनके वजन के बीच क्या संबंध है। जो बच्चे इन स्नैक्स को रोज़ाना खाते थे, उनके मोटापे से ग्रस्त होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में बहुत अधिक थी जो शायद ही कभी या कभी नहीं खाते थे। एक विशिष्ट व्यवहार भी सामने आया: सोने से ठीक पहले खाना। जिन बच्चों की देर रात तक खाने की आदत थी, उनके अधिक वजन होने की संभावना उन बच्चों की तुलना में अधिक थी जो शाम को जल्दी खाना बंद कर देते थे। एक सकारात्मक नोट पर, अध्ययन ने पुष्टि की कि स्तनपान एक सुरक्षात्मक ढाल के रूप में कार्य करता है। जो बच्चों को छह महीने या उससे अधिक समय तक स्तनपान कराया गया था, उनमें कम समय तक या बिल्कुल नहीं स्तनपान कराने वाले बच्चों की तुलना में मोटापे की कम व्यापकता देखी गई।

शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि हालांकि ये निष्कर्ष मजबूत हैं, लेकिन ये एक एकल अस्पताल में जाने वाले बच्चों पर आधारित हैं, इसलिए परिणाम अन्य समुदायों में थोड़े अलग दिख सकते हैं। वे अपनी आदतों के बारे में स्वयं रिपोर्ट करने के लिए माता-पिता और बच्चों पर निर्भर थे, जो कभी-कभी अपूर्ण हो सकता है। हालाँकि, विभिन्न जीवनशैली कारकों के बीच परिणामों की निरंतरता एक स्पष्ट संदेश देती है। बचपन के मोटापे को रोकने का मार्ग जन्म की परिस्थितियों को बदलने में नहीं, बल्कि परिवार के दैनिक जीवन को आकार देने में निहित प्रतीत होता है। अधिक गतिविधि को प्रोत्साहित करके, स्क्रीन के समय को सीमित करके, स्वस्थ स्नैक्स चुनकर, देर रात तक खाने से बचकर और स्तनपान का समर्थन करके, परिवार इस बढ़ती स्वास्थ्य चिंता को चलाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों को संबोधित कर सकते हैं।