Application of magnetic compression technique in appendicocecal anastomosis: an experimental study
यह प्रायोगिक अध्ययन प्रदर्शित करता है कि चुंबकीय संपीड़न तकनीक एक खरगोश मॉडल में एपेन्डिकोसेकल एनास्टोमोसिस (appendicocecal anastomosis) स्थापित करने के लिए एक सुरक्षित, व्यवहार्य और तकनीकी रूप से सरल विधि है, जो बिना किसी स्वतः चुंबक निष्कासन के सफल उपचार और पर्याप्त बर्स्टिंग दबाव प्रदर्शित करती है।
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द दशकों तक, मानव अपेंडिक्स को एक बेकार विकासवादी अवशेष के रूप में खारिज कर दिया गया था, जो बड़ी आंत की शुरुआत में स्थित एक छोटी, बंद नली थी जिसका कोई उद्देश्य नहीं था। आधुनिक विज्ञान ने इस कहानी को फिर से लिखा है, जिससे पता चला है कि अपेंडिक्स लाभकारी आंत बैक्टीरिया के लिए एक महत्वपूर्ण भंडार और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में एक प्रमुख खिलाड़ी है। जब यह अंग अवरुद्ध और सूजन युक्त हो जाता है, तो मानक चिकित्सा प्रतिक्रिया लंबे समय से इसे पूरी तरह से निकाल देने की रही है। हालांकि, चूंकि अपेंडिक्स एक स्वस्थ आंतरिक पारिस्थितिकी तंत्र को बनाए रखने में एक विशिष्ट भूमिका निभाता है, इसलिए डॉक्टर और शोधकर्ता अब यह पूछ रहे हैं कि क्या अंग को खोए बिना रुकावट का इलाज करने का कोई तरीका है। इस प्रश्न ने 'मैग्नेटिक कम्प्रेशन' (चुंबकीय संपीड़न) नामक एक तकनीक की खोज की ओर अग्रसर किया है, जो टांके या सर्जिकल क्लिप की आवश्यकता के बिना दो आंतरिक ऊतकों को आपस में जोड़ने के लिए दो चुंबकों के बीच अदृश्य खिंचाव का उपयोग करती है।
हाल ही में एक प्रयोग में, शीआन जियाओतोंग विश्वविद्यालय के फर्स्ट एफिलिएटेड अस्पताल के शोधकर्ताओं ने परीक्षण किया कि क्या यह चुंबकीय दृष्टिकोण एक जीवित जानवर में अपेंडिक्स और बड़ी आंत के बीच एक नया द्वार सफलतापूर्वक बना सकता है। टीम ने दस स्वस्थ खरगोशों के साथ काम किया, जिन्हें इसलिए चुना गया क्योंकि उनकी अपेंडिक्स शारीरिक संरचना मनुष्यों के समान पर्याप्त समानताएं साझा करती है ताकि यह परीक्षण सार्थक हो सके। ऊतकों को काटने और सिलने के लिए स्कैल्पल (शल्य चिकित्सा चाकू) का उपयोग करने के बजाय, सर्जनों ने चुंबकों की एक जोड़ी डिजाइन की: एक "पैरेंट" (जनक) चुंबक और एक "डॉटर" (पुत्री) चुंबक। इन्हें आयताकार क्यूबॉइड के रूप में बनाया गया था जिनके आयाम समान थे: 25 मिमी लंबा, 5 मिमी चौड़ा और 1.5 मिमी मोटा, जिनमें से प्रत्येक का वजन केवल एक ग्राम था और वे एक शक्तिशाली प्रकार की दुर्लभ पृथ्वी धातु (रेयर-अर्थ मेटल) से बने थे। लक्ष्य यह था कि एक चुंबक को बड़ी आंत के अंदर और दूसरे को अपेंडिक्स के अंदर रखा जाए, जिससे चुंबकीय बल उन्हें एक साथ खींच सके और उनके बीच के ऊतक को दबा सके।
प्रक्रिया की शुरुआत खरगोशों को एनेस्थीसिया देने के साथ हुई। सर्जनों ने अंगों को उजागर करने के लिए पेट में एक छोटा चीरा लगाया। उन्होंने सावधानीपूर्वक पैरेंट चुंबक को बड़ी आंत में और डॉटर चुंबक को अपेंडिक्स में डाला। अंदर जाने के बाद, दोनों चुंबकों ने एक-दूसरे को ढूंढ लिया, और अंगों की दीवारों के माध्यम से एक स्थिर, समान दबाव के साथ आपस में जुड़ गए। इसके बाद सर्जनों ने अपेंडिक्स के सिरे पर एक साधारण टांके से छेद को बंद कर दिया और पेट को सिल दिया। पूरी प्रक्रिया में औसतन बीस-नौ मिनट से भी कम समय लगा। अगले कुछ हफ्तों तक, खरगोशों की बारीकी से निगरानी की गई। शोधकर्ताओं को उम्मीद थी कि चुंबक अंततः दबे हुए ऊतक को धकेल देंगे, बाहर निकल जाएंगे और प्राकृतिक रूप से शरीर से बाहर निकल जाएंगे, जिससे एक ठीक हुआ जुड़ाव पीछे रह जाएगा।
परिणामों ने दिखाया कि चुंबकीय तकनीक बिल्कुल इच्छानुसार काम करती है। सभी दस खरगोशों में, चुंबकों ने सफलतापूर्वक अपेंडिक्स और बड़ी आंत की दीवारों को एक साथ खींचा। जानवरों ने अच्छी तरह से रिकवरी की, जिसमें सर्जरी स्थल पर संक्रमण, रक्तस्राव या रिसाव के कोई लक्षण नहीं दिखे। हालांकि तीन खरगोशों को प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद अस्थायी दस्त का अनुभव हुआ, जो संभवतः आंत के बैक्टीरिया में बदलाव के कारण था, लेकिन वे बिना किसी अन्य समस्या के ठीक हो गए। चुंबक दो सप्ताह की अवलोकन अवधि के भीतर अपने आप बाहर नहीं निकले; इसके बजाय, वे शरीर के अंदर मजबूती से जुड़े रहे। इस जुड़ाव की सफलता की जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने चुंबकों को निकालने के लिए दूसरी सर्जरी की। उन्होंने पाया कि चुंबकों के बीच का ऊतक मर गया था और अलग हो गया था, जिससे दोनों अंगों के बीच एक साफ, खुला मार्ग बन गया था।
जब टीम ने इस नए जुड़ाव की मजबूती का परीक्षण किया, तो उन्होंने पाया कि यह मजबूत था। उन्होंने जुड़े हुए अंगों को हवा से भरा और दबाव को मापने के लिए कि वे कब फट सकते हैं। जुड़ाव तब तक स्थिर रहा जब तक कि दबाव औसतन 55.4 मिलीमीटर मरकरी तक नहीं पहुंच गया, जो इस प्रकार की सर्जरी के लिए सुरक्षित स्तर माना जाता है। महत्वपूर्ण रूप से, जब अंगों ने अत्यधिक दबाव में विफल होने की कोशिश की, तो वे नए जुड़ाव बिंदु के बजाय बड़ी आंत की दीवार पर टूटे, जिससे सिद्ध हुआ कि चुंबकीय जोड़ प्रणाली का सबसे मजबूत हिस्सा था। सूक्ष्मदर्शी के नीचे, जुड़ाव स्थल पर ऊतक स्वस्थ और चिकना दिखाई दिया, जिसमें अंग की दीवार की सभी परतें ठीक से जुड़ी हुई थीं।
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि चुंबक का उपयोग करके अपेंडिक्स को बड़ी आंत से जोड़ना इस पशु मॉडल में एक सुरक्षित और व्यवहार्य तरीका है। यह तकनीक सरल साबित हुई, जिसमें पारंपरिक सिलाई की तुलना में कम समय और कम तकनीकी जटिलता की आवश्यकता पड़ी। हालांकि अवलोकन की छोटी अवधि के दौरान चुंबक प्राकृतिक रूप से शरीर से बाहर नहीं निकले, लेकिन एक मजबूत, खुला द्वार बनने की पुष्टि ने सिद्ध किया कि यह विधि अंग को हटाए बिना प्रभावी रूप से रुकावटों को दूर कर सकती है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि खरगोश और मानव शरीर रचना के बीच अंतर होने के कारण, इस तकनीक को मनुष्यों में उपयोग करने से पहले और अधिक कार्य की आवश्यकता है, लेकिन यह प्रयोग भविष्य के विकास के लिए एक ठोस आधार प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि भविष्य में, सर्जन केवल चुंबकों को उपचार के भारी काम करने देकर अपेंडिक्स और उसके महत्वपूर्ण कार्यों को बचा सकेंगे।
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