Adult Children’s Stated Willingness to Use Professional Medical Accompaniment Services for Older Relatives: A Community-Based Cross-Sectional Study in China
चीन में एक समुदाय-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में यह पाया गया कि हालांकि अधिकांश वयस्क बच्चे अपने वृद्ध रिश्तेदारों के लिए पेशेवर चिकित्सा सहगमन सेवाओं का उपयोग करने और उनकी सिफारिश करने की इच्छा व्यक्त करते हैं और प्रदाता प्रमाणन एवं सुरक्षा को प्राथमिकता देते हैं, लेकिन इस अध्ययन के छोटे सुविधाजनक नमूने (कन्वीनिएंस सैंपल) के कारण इस इच्छा के किसी स्वतंत्र सहसंबंध की पुष्टि नहीं हो सकी, जो बड़े सत्यापन प्रयासों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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दुनिया के कई हिस्सों में, उम्र बढ़ने के साथ एक विशेष प्रकार की चुनौती आती है: आधुनिक स्वास्थ्य सेवा के जटिल परिदृश्य में रास्ता खोजना। अस्पताल विशाल हैं, डिजिटल प्रणालियाँ भ्रमित करने वाली हो सकती हैं, और चिकित्सा नियुक्तियों के लिए अक्सर कागजी कार्रवाई को संभालने, निर्देशों का पालन करने और डॉक्टरों के साथ संवाद करने के लिए एक स्थिर हाथ की आवश्यकता होती है। अकेले रहने वाले या जिनके परिवार दूर रहते हैं, उन वृद्ध वयस्कों के लिए ये कार्य भारी लग सकते हैं। चीन में, जहाँ आबादी का एक बड़ा हिस्सा तेजी से बूढ़ा हो रहा है, कई वयस्क बच्चे अपने माता-पिता से दूर शहरों में काम करते हैं, जिससे दैनिक सहायता में एक कमी रह जाती है। इस कमी को भरने के लिए, एक नए प्रकार की सेवा उभरने लगी है: पेशेवर चिकित्सा सहगमन (मेडिकल अकांपनीमेंट)। ये प्रशिक्षित व्यक्ति होते हैं जो मार्गदर्शक के रूप में कार्य करते हैं, वृद्ध रोगियों को अस्पतालों में जाने, निर्देशों को समझने और दौरों के दौरान अकेलापन महसूस न करने में मदद करते हैं। परिवारों और समुदायों के सामने सवाल केवल यह नहीं है कि क्या ये सेवाएँ मौजूद हैं, बल्कि यह है कि क्या लोग वास्तव में उनका उपयोग करने के लिए उन पर इतना भरोसा करते हैं, और वे मदद प्रदान करने वाले लोगों से क्या अपेक्षा रखते हैं।
फूयांग, चीन के शोधकर्ताओं ने वयस्क बच्चों से यह पूछकर इन सवालों के जवाब देने का प्रयास किया कि क्या वे अपने बुजुर्ग माता-पिता के लिए ऐसे गाइड को काम पर रखने के इच्छुक हैं। उन्होंने 87 लोगों का एक सर्वेक्षण किया जिन्होंने हाल ही में किसी बुजुर्ग रिश्तेदार को डॉक्टर के पास जाने में साथ दिया था। लक्ष्य यह देखना था कि क्या ये पारिवारिक सदस्य उस भूमिका को निभाने के लिए एक पेशेवर को भुगतान करने के इच्छुक होंगे, और वे ऐसी सेवा से क्या गुण चाहेंगे। अध्ययन में पाया गया कि यह विचार काफी सराहा गया है। लगभग तीन-चौथाई उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने बुजुर्ग रिश्तेदार के लिए एक पेशेवर चिकित्सा एस्कॉर्ट का उपयोग करने के इच्छुक होंगे, और एक बड़े बहुमत, 86 प्रतिशत से अधिक ने कहा कि वे अपने दोस्तों या सहयोगियों को इस सेवा की सिफारिश करेंगे। यह एक ऐसे समाधान के लिए मजबूत भूख को दर्शाता है जो देखभाल के बोझ को कम कर सके, बशर्ते कि सेवा सुरक्षित और विश्वसनीय महसूस हो।
हालाँकि, शोधकर्ताओं ने सावधानीपूर्वक नोट किया कि यह इच्छा एक इरादे का बयान है, न कि वास्तविक खर्च का रिकॉर्ड। प्रतिभागियों से एक काल्पनिक सेवा के बारे में पूछा गया था, न कि इस बारे में कि क्या उन्होंने पहले ही एक को काम पर रखा है। जब टीम ने डेटा की गहराई से जांच की कि क्या चीज़ किसी को "हाँ" कहने के लिए अधिक इच्छुक बनाती है, तो परिणाम आश्चर्यजनक रूप से शांत थे। हालांकि शुरुआती आंकड़ों ने दिखाया कि महिलाओं के पुरुषों की तुलना में इच्छुक होने की संभावना अधिक थी, लेकिन अन्य कारकों को ध्यान में रखने पर यह अंतर समाप्त हो गया। अध्ययन में किसी व्यक्ति की आयु, उनकी आय, उनकी शिक्षा या उनके बुजुर्ग रिश्तेदार के साथ रहने या उनके साथ जाने के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं पाया गया। संक्षेप में, इस मदद की इच्छा विभिन्न प्रकार के परिवारों में व्यापक थी, न कि किसी विशिष्ट समूह तक सीमित।
अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा यह नहीं था कि कौन इस सेवा का उपयोग करेगा, बल्कि यह था कि वे इससे क्या उम्मीद करते हैं। जब एक चिकित्सा एस्कॉर्ट से क्या चाहिए, इस बारे में पूछा गया, तो उत्तरदाता सुरक्षा और प्रशिक्षण के बारे में बहुत विशिष्ट थे। लगभग सभी इस बात पर सहमत थे कि सेवा प्रदान करने वाले व्यक्ति के पास एक औपचारिक प्रमाण पत्र होना चाहिए और उसे अपनी सक्षमता साबित करने के लिए नियमित परीक्षण से गुजरना चाहिए। वे यह भी चाहते थे कि मदद का स्तर वृद्ध व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप हो, न कि 'एक ही आकार सबके लिए' वाला दृष्टिकोण। सबसे महत्वपूर्ण कौशल जो परिवार के सदस्य देखना चाहते थे, वे थे शारीरिक सुरक्षा सुनिश्चित करने की क्षमता, गरिमा के साथ सम्मानजनक सहायता प्रदान करना और भावनात्मक सांत्वना देना। वे आवश्यक रूप से कोई चिकित्सा विशेषज्ञ नहीं चाहते थे जो बीमारियों का निदान कर सके; इसके बजाय, वे एक सक्षम मार्गदर्शक चाहते थे जो अस्पताल के दौरे के प्रबंधन को संभाल सके और एक आश्वस्त करने वाली उपस्थिति प्रदान कर सके।
अध्ययन ने इस ओर भी ध्यान दिया कि यह काम किसे करना चाहिए। जब विभिन्न प्रकार के प्रदाताओं के बीच चुनने के लिए कहा गया, तो उत्तरदाता विभाजित थे। कुछ ने उन कर्मचारियों को प्राथमिकता दी जो अस्पताल की प्रक्रियाओं को अच्छी तरह जानते हों, दूसरों ने नर्सिंग छात्रों या इंटर्न को पसंद किया, और तीसरे समूह ने लाइसेंस प्राप्त नर्सों की मांग की। कोई एक पसंदीदा नहीं था, जो यह दर्शाता है कि विशिष्ट नौकरी का शीर्षक उतना महत्वपूर्ण नहीं था जितना कि उसके पीछे का प्रशिक्षण और प्रमाणन। शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि हालांकि मांग स्पष्ट है, लेकिन यह उद्योग अभी अपने शुरुआती चरणों में है। सेवाओं की कीमत और गुणवत्ता में व्यापक भिन्नता है, और अभी तक कोई सार्वभौमिक नियम नहीं हैं कि इन एस्कॉर्ट्स को कैसे व्यवहार करना चाहिए या वे क्या करने के लिए अधिकृत हैं।
अंततः, यह शोध एक ऐसे समुदाय की तस्वीर पेश करता है जो एक नए प्रकार के समर्थन के लिए तैयार है, लेकिन एक ऐसा समुदाय जो इस बात को लेकर सतर्क है कि इसे कैसे वितरित किया जाता है। सर्वेक्षण किए गए परिवार केवल बैग ले जाने के लिए हाथ की तलाश में नहीं हैं; वे एक ऐसे पेशेवर की तलाश में हैं जो प्रशिक्षित, प्रमाणित और अपने बुजुर्ग रिश्तेदार के साथ देखभाल और सम्मान के साथ व्यवहार करने में सक्षम हो। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि जबकि इन सेवाओं का उपयोग करने की इच्छा उच्च है, आगे का रास्ता एक ऐसी प्रणाली बनाने की मांग करता है जो सुरक्षा और गुणवत्ता की गारंटी दे। जब तक नियम स्पष्ट नहीं होते और प्रशिक्षण मानकीकृत नहीं होता, तब तक इन परिवारों की उच्च आशाएं केवल आशाएं ही रहेंगी, जो एक ऐसी सेवा की प्रतीक्षा कर रही हैं जो वास्तव में अपने वादे को पूरा कर सके।
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