Predictive Efficacy of Dynamic Shear-Wave Velocity Change in the Distal Biceps Femoris Long Head versus Clinical Flexibility Tests for Hamstring Strain in Light Volleyball Athletes: A Prospective Cohort Study
यह प्रोस्पेक्टिव कोहोर्ट अध्ययन प्रदर्शित करता है कि डिस्टल बाइसेप्स फेमोरिस लॉन्ग हेड के शियर-वेवलोसिटी में गतिशील परिवर्तन, हल्के वॉलीबॉल खिलाड़ियों में हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन के जोखिम का एक अत्यधिक सटीक भविष्यवक्ता है, जो पैसिव नी एक्सटेंशन, स्ट्रेट लेग रेज़ और फॉरवर्ड फ्लेक्सन डिस्टेंस जैसे पारंपरिक नैदानिक लचीलापन परीक्षणों की तुलना में काफी बेहतर प्रदर्शन करता है।
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खेलों की दुनिया में, एक सुचारू खेल और सीजन खत्म कर देने वाली चोट के बीच का अंतर अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि एक मांसपेशी कितनी अच्छी तरह खिंच सकती है। उन एथलीटों के लिए जो लाइट वॉलीबॉल खेलते हैं—जो इस खेल का एक मनोरंजक संस्करण है लेकिन फिर भी इसमें त्वरित उछाल और अचानक रुकने की आवश्यकता होती है—जांघ के पिछले हिस्से की हैमस्ट्रिंग मांसपेशियां परेशानी का एक सामान्य स्थल हैं। जब ये मांसपेशियां फट जाती हैं, तो यह दर्दनाक होता है और खिलाड़ियों को हफ्तों तक कोर्ट से बाहर रखता है। वर्षों से, कोच और प्रशिक्षक यह जांचने के लिए कि क्या कोई एथलीट जोखिम में है, सरल, कम-तकनीकी तरीकों पर भरोसा करते आए हैं। वे खिलाड़ियों को आगे झुकने या सीधा पैर उठाने के लिए कहते हैं, और यह मापते हैं कि खिंचाव महसूस करने से पहले वे कितनी दूर तक जा सकते हैं। तर्क यह है कि जो मांसपेशी पर्याप्त दूर तक नहीं खिंच पाती, उसके दबाव में टूटने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, ये परीक्षण यह मापते हैं कि एक व्यक्ति कितना खिंचने के लिए तैयार है, जो अक्सर इस बात से प्रभावित होता है कि वे कितने दर्द को सहने के लिए तैयार हैं, न कि स्वयं मांसपेशी के ऊतकों (टिश्यू) की वास्तविक शारीरिक कठोरता से।
शीयर-वे इलास्टोग्राफी (shear-wave elastography) नामक एक नई तकनीक समस्या को देखने का एक अलग तरीका प्रदान करती है। किसी व्यक्ति से यह पूछने के बजाय कि वे कितनी दूर तक पहुंच सकते हैं, यह विधि ध्वनि तरंगों का उपयोग यह मापने के लिए करती है कि मांसपेशी तब कितनी सख्त होती है जब वह शिथिल (रिलैक्स्ड) होती है और जब उसे खींचा जाता है। यह एक रबर बैंड को खींचने पर उससे निकलने वाली ध्वनि को सुनने जैसा है; एक तंग बैंड ढीले बैंड की तुलना में अलग ध्वनि उत्पन्न करता है। शोधकर्ता जानना चाहते थे कि क्या यह उच्च-तकनीकी माप पारंपरिक स्ट्रेचिंग परीक्षणों की तुलना में हैमस्ट्रिंग की चोट की बेहतर भविष्यवाणी कर सकता है। उन्होंने खिलाड़ियों के एक विशिष्ट समूह पर ध्यान केंद्रित किया और उन्हें तीन महीने तक देखा कि किसे चोट लगी, और ध्वनि-तरंग स्कैन के परिणामों की पारंपरिक लचीलापन जांचों के साथ तुलना की।
इस अध्ययन में अठारह से साठ वर्ष की आयु के पचहत्तर स्वस्थ लाइट वॉलीबॉल खिलाड़ियों का अनुसरण किया गया। सीजन शुरू होने से पहले, शोधकर्ताओं ने दो विशिष्ट स्थितियों में हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की कठोरता को मापा: जब पैर शिथिल अवस्था में था और जब उसे खिलाड़ी की सहजता के अनुसार जितना संभव हो सके उतना खींचा गया था। उन्होंने हैमस्ट्रिंग मांसपेशी के दो अलग-अलग हिस्सों के लिए ऐसा किया, जिसमें ऊपरी और निचले दोनों खंडों की जांच की गई। उन्होंने मानक लचीलापन परीक्षण भी किए, जिसमें खिलाड़ियों को अपने घुटनों को सीधा करने, पैर उठाने और आगे झुकने के लिए कहा गया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या इनमें से कोई भी माप यह अनुमान लगा सकता है कि आने वाले तीन महीनों में किसे हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन (खिंचाव) होगा।
अगले तीन महीनों में, खिलाड़ियों के पचहत्तर में से नौ (समूह का बारह प्रतिशत) को हैमस्ट्रिंग स्ट्रेन हुआ। जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण किया, तो उन्होंने घायल हुए खिलाड़ियों और स्वस्थ रहने वाले खिलाड़ियों के बीच एक चौंकाने वाला अंतर पाया। घायल खिलाड़ियों में, उनके हैमस्ट्रिंग मांसपेशी के निचले हिस्से में, शिथिल और खिंचाव वाली स्थितियों के बीच मांसपेशियों की कठोरता में बहुत अधिक परिवर्तन देखा गया। विशेष रूप से, जब मांसपेशी को खींचा गया, तो मांसपेशी के माध्यम से ध्वनि तरंगों के चलने की गति de काफी बढ़ गई। कठोरता का यह परिवर्तन इतना विशिष्ट था कि इसने एक शक्तिशाली चेतावनी संकेत के रूप में कार्य किया।
इसके विपरीत, पारंपरिक लचीलापन परीक्षणों ने एक बहुत ही अलग कहानी बताई। खिलाड़ियों के पैर उठाने या आगे झुकने की क्षमता के माप ने यह बताने में लगभग कोई क्षमता नहीं दिखाई कि किसे चोट लगेगी। साधारण परीक्षणों से प्राप्त डेटा लगभग यादृच्छिक शोर (रैंडम नॉइज़) की तरह था, जिसमें घायल खिलाड़ियों और स्वस्थ खिलाड़ियों को अलग करने वाला कोई स्पष्ट पैटर्न नहीं था। यहाँ तक कि जब शोधकर्ताओं ने तीनों लचीलापन परीक्षणों को मिलाकर एक एकल स्कोर बनाया, तब भी परिणाम एकल ध्वनि-तरंग माप की तुलना में बहुत कम सटीक था। अध्ययन में पाया गया कि ध्वनि-तरंग परीक्षण उन खिलाड़ियों की पहचान करने में लगभग पूर्ण था जिन्हें अंततः चोट लगने वाली थी, जबकि स्ट्रेचिंग परीक्षण जोखिम को पहचानने में विफल रहे।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि मांसपेशी के खिंचने पर उसकी कठोरता बदलने की क्षमता, व्यक्ति कितनी दूर तक खिंच सकता है, इसकी तुलना में चोट के जोखिम का एक बेहतर संकेतक है। पुराने परीक्षण केवल यह मापते प्रतीत होते हैं कि एक व्यक्ति असुविधा को कितना सहन कर सकता है, जो व्यक्ति दर व्यक्ति भिन्न होता है और आवश्यक रूप से मांसपेशी के ऊतकों के स्वास्थ्य को नहीं दर्शाता है। हालाँकि, नई विधि मांसपेशी के वास्तविक यांत्रिक व्यवहार को मापती है। अध्ययन बताता है कि यदि मांसपेशी खिंचने पर बहुत सख्त हो जाती है, तो वह अचानक कूदने या लैंडिंग की ऊर्जा को अवशोषित करने में असमर्थ हो सकती है, जिससे टूट या फटने की स्थिति पैदा हो सकती है। हालांकि शोधकर्ता नोट करते हैं कि इस निष्कर्ष की पुष्टि लोगों के बड़े समूहों और लंबी अवधि के साथ की जानी चाहिए, फिर भी परिणाम सुरक्षित रखने की दिशा में एक आशाजनक नया मार्ग प्रदान करते हैं। केवल यह पूछने के बजाय कि एक खिलाड़ी कितना खिंच सकता है, टीमें जल्द ही यह सुनने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग कर सकती हैं कि उनकी मांसपेशियां कैसे व्यवहार करती हैं, जिससे चोट लगने से पहले ही जोखिम को पकड़ा जा सके।
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