Patterns of sexual and reproductive health and rights help-seeking and communication among adolescents: a latent class analysis in Sweden

जब युवा अपने शरीर, रिश्तों या यौन स्वास्थ्य के बारे में सवालों का सामना करते हैं, तो वे जवाबों के लिए सभी एक ही तरह के लोगों के पास नहीं जाते। कुछ डॉक्टर के पास जा सकते हैं, अन्य माता-पिता के पास, और कई दोस्त के पास जा सकते हैं या इंटरनेट पर खोज कर सकते हैं। मदद खोजने की यह प्रक्रिया केवल जानकारी खोजने के बारे में नहीं है; यह विश्वास, डर और सामाजिक अपेक्षाओं के एक जटिल जाल को समझने के बारे में है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में, इन पैटर्न को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि एक युवा जिस तरह से सहायता मांगता है, वही यह निर्धारित करता है कि उसे सटीक, सुरक्षित और समय पर देखभाल मिलेगी या नहीं। यदि किसी किशोर को लगता है कि उसके पास बात करने के लिए कोई नहीं है, या यदि वह केवल उन स्रोतों पर निर्भर है जो उसे गलत सलाह दे सकते हैं, तो उसका स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है। शोधकर्ता लंबे समय से जानते हैं कि लड़के और लड़कियां इन स्थितियों में अक्सर अलग तरह से व्यवहार करते हैं, लेकिन उन्होंने शायद ही कभी इस पूर्ण चित्र पर ध्यान दिया है कि कैसे युवाओं के विभिन्न समूह अपने समर्थन के विभिन्न स्रोतों को मिलाकर विशिष्ट आदतें बनाते हैं।

स्वीडन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में हाई स्कूल के छात्रों के बीच इन आदतों का मानचित्रण करने का प्रयास किया। वे केवल "क्या आप अपने माता-पिता से बात करते हैं?" जैसे सरल प्रश्नों से आगे बढ़कर व्यवहार के व्यापक पैटर्न देखना चाहते थे। छात्रों के एक बड़े समूह का अध्ययन करके, उन्होंने एक सांख्यिकीय पद्धति का उपयोग किया जो लोगों को कई प्रश्नों के उत्तर देने के आधार पर समूहों में विभाजित करती है। इस दृष्टिकोण ने उन्हें यह देखने की अनुमति दी कि किशोर न केवल यह जानने में भिन्न होते हैं कि वे कितनी मदद मांगते हैं, बल्कि इस बात में भी कि वे लोगों और स्थानों के विशिष्ट मिश्रण की ओर रुख करते हैं। 2025 में एक बड़े सार्वजनिक हाई स्कूल में किए गए इस अध्ययन में, 1,378 छात्रों का सर्वेक्षण किया गया ताकि यह समझा जा सके कि वे सूचना कैसे एकत्र करते हैं और यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के संबंध में किससे बात करते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि छात्र "मदद मांगने वाले" या "मदद न मांगने वाले" की एक एकल श्रेणी में नहीं आते थे। इसके बजाय, डेटा ने व्यवहार के तीन विशिष्ट समूहों, या पैटर्न, को प्रकट किया। सबसे बड़ा समूह, जो आधे से अधिक छात्रों का था, "पियर-रिलायंट नेविगेटर" (साथियों पर निर्भर पथप्रदर्शक) थे। ये छात्र सलाह और चर्चा के लिए मुख्य रूप से दोस्तों और रोमांटिक साथियों की ओर मुड़ते थे। हालांकि वे जानकारी खोजने में सक्रिय थे, लेकिन वे वयस्कों, शिक्षकों या स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ शायद ही कभी जुड़ते थे। वे सामाजिक नेटवर्क और ऑनलाइन स्रोतों पर निर्भर रहने की प्रवृत्ति रखते थे, और अक्सर औपचारिक चिकित्सा सेवाओं या स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रमों को छोड़ देते थे।

दूसरा समूह, जो लगभग एक-पांचवें छात्रों का प्रतिनिधित्व करता था, "मल्टीसोर्स नेविगेटर" (बहु-स्रोत पथप्रदर्शक) थे। ये युवा सबसे अधिक जुड़े हुए थे, जो संसाधनों की एक विस्तृत श्रृंखला का सक्रिय रूप से उपयोग करते थे। वे दोस्तों से बात करने के जितने इच्छुक थे, उतने ही वे स्वास्थ्य वेबसाइटों, स्कूल स्वास्थ्य सेवाओं या अपने माता-पिता से परामर्श करने के भी इच्छुक थे। इस समूह ने एक व्यापक सुरक्षा जाल प्रदर्शित किया, जो जानकारी को सत्यापित करने और सहायता प्राप्त करने के लिए कई स्रोतों की जांच करता था। तीसरा समूह, जिसमें लगभग एक-चौथाई छात्र शामिल थे, "डिस्कनेक्टेड नेविगेटर" (विच्छेदित पथप्रदर्शक) थे। इन छात्रों ने सूचना या सहायता के किसी भी स्रोत के साथ बहुत कम जुड़ाव दिखाया। वे इन संवेदनशील विषयों के बारे में बात करने के लिए किसी के होने की बात कहने में सबसे अधिक और मार्गदर्शन के लिए डॉक्टरों, शिक्षकों या यहाँ तक कि दोस्तों की तलाश करने में भी सबसे कम सक्रिय थे।

अध्ययन ने लड़कों और लड़कियों के बीच इस बात में एक चौंकाने वाला अंतर उजागर किया कि वे इन समूहों में कैसे फिट होते हैं। पुरुष होना इस बात का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था कि छात्र कौन सा पैटर्न अपनाएगा। लड़के "डिस्ककनेक्टेड" समूह में होने की अधिक संभावना रखते थे, जिसका अर्थ है कि उनके पास समर्थन के बहुत कम स्रोत थे, या "पियर-रिलायंट" समूह में, जो लगभग पूरी तरह से दोस्तों पर निर्भर थे। वे "मल्टीसोर्स" समूह में होने की बहुत कम संभावना रखते थे जो संसाधनों के विविध उपयोग में सक्रिय थे। यह सुझाव देता है कि लड़कों पर रखे गए सामाजिक मानदंड, जैसे कि यह विचार कि उन्हें अपनी समस्याओं को स्वयं संभालना चाहिए या कमजोरी दिखाना नहीं चाहिए, उन्हें उपलब्ध समर्थन की पूरी श्रृंखला से दूर रख रहे हैं।

एक अन्य कारक जिसने इन पैटर्न को प्रभावित किया, वह था कि छात्र कहाँ पैदा हुआ था। जो छात्र नॉर्डिक क्षेत्र के बाहर पैदा हुए थे, वे स्वीडन या पड़ोसी देशों में पैदा हुए छात्रों की तुलना में "डिस्कनेक्टेड" समूह में होने की अधिक संभावना रखते थे। यह सुझाव देता है कि भाषा, स्थानीय स्वास्थ्य प्रणाली से अनभिज्ञता या सांस्कृतिक अंतर जैसे अवरोध कुछ छात्रों के लिए आवश्यक मदद तक पहुँचने का रास्ता खोजने में बाधा बन सकते हैं। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन ने पाया कि छात्र की यौन अभिविन्यास (सेक्सुअल ओरिएंटेशन) ने यह निर्धारित नहीं किया कि वे किस समूह से संबंधित हैं। विषमलैंगिक छात्र और यौन अल्पसंख्यकों के रूप में पहचान रखने वाले, दोनों ने समर्थन नेटवर्क की व्यापकता के संबंध में समान पैटर्न दिखाया, जो इस विचार को चुनौती देता है कि यौन अल्पसंख्यक युवा हमेशा अपने समर्थन नेटवर्क के संदर्भ में मौलिक रूप से अलग तरीके से मदद मांगते हैं।

जब शोधकर्ताओं ने छात्रों से पूछा कि वे विभिन्न सेवाओं पर कितना भरोसा करते हैं, तो एक स्पष्ट तस्वीर उभर कर आई। सबसे भरोसेमंद संस्थान 'यूथ-फ्रेंडली क्लिनिक्स' (युवा-अनुकूल क्लीनिक) थे, जिन्हें विशेष रूप से गोपनीय और सुलभ बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्कूल स्वास्थ्य सेवाओं और सामान्य डॉक्टरों पर कम भरोसा किया गया, शायद इसलिए क्योंकि छात्र गोपनीयता को लेकर चिंतित थे या उन्हें लगा कि स्कूल के कर्मचारी उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं को नहीं समझ पाएंगे। अध्ययन ने नोट किया कि पुरुष छात्रों ने, विशेष रूप से, इन सेवाओं में विश्वास का निम्न स्तर रिपोर्ट किया और वे उन लोगों में भी शामिल थे जो समर्थन नेटवर्क से पूरी तरह से कटे हुए थे। यह संबंध बताता है कि औपचारिक प्रणालियों में विश्वास की कमी इन सेवाओं के कारण होने वाली एक वजह हो सकती है जिसके कारण इतने सारे लड़के मदद नहीं मांग रहे हैं।

निष्कर्ष बताते हैं कि यौन स्वास्थ्य शिक्षा और सहायता के लिए "एक ही आकार सबके लिए उपयुक्त" (वन-साइज़-फिट्स-ऑल) दृष्टिकोण काम करने की संभावना कम है। क्योंकि युवा अपनी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को अलग-अलग तरीकों से देखते हैं, इसलिए सेवाओं को मदद के लिए कई मार्ग प्रदान करने की आवश्यकता है। छात्रों से स्वतंत्र रूप से जानकारी खोजने की उम्मीद करना पर्याप्त नहीं है, विशेष रूप से लड़कों के उस बड़े समूह के लिए जो वर्तमान में या तो कटे हुए हैं या केवल साथियों पर निर्भर हैं जो सही उत्तर नहीं दे सकते। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि स्कूलों और स्वास्थ्य सेवाओं को छात्रों के लिए जानकारी और देखभाल तक पहुँचने के अधिक अवसर बनाने चाहिए ताकि उन्हें अकेले पहला कदम उठाने की आवश्यकता न पड़े। इन विशिष्ट पैटर्न को समझकर, स्वास्थ्य प्रदाता उन छात्रों तक बेहतर ढंग से पहुँच सकते हैं जो वर्तमान में छूट रहे हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि प्रत्येक युवा के पास सटीक जानकारी और सहायक संबंधों तक पहुँच हो जो उन्हें स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक है।