Association between Adolescent Sleep Duration and Cardiovascular Risk in Young Adulthood: A Longitudinal Analysis of Add Health Data
एड हेल्थ (Add Health) डेटा का यह अनुदैर्ध्य विश्लेषण प्रकट करता है कि किशोरावस्था के दौरान कम नींद की अवधि, लिंग और अन्य भ्रमित करने वाले कारकों से स्वतंत्र रूप से, युवा वयस्कता में हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई है।
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हृदय रोग संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है, एक ऐसी वास्तविकता जो वैज्ञानिकों को परेशानी के शुरुआती संकेतों की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है। हालांकि हार्ट अटैक या स्ट्रोक आमतौर पर मध्यम आयु या उसके बाद होता है, लेकिन इन घटनाओं की ओर ले जाने वाले जैविक मार्ग अक्सर बहुत पहले ही शुरू हो जाते हैं, जो बचपन और किशोरावस्था के दौरान जड़ें जमा लेते हैं। इस दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रक्षेपवक्र को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण व्यवहारों में से एक है नींद। दशकों से, शोधकर्ता जानते हैं कि अपर्याप्त आराम शरीर की प्रणालियों को बाधित करता है, जिससे रक्तचाप और सूजन का स्तर बढ़ जाता है। हालांकि, वैज्ञानिक रिकॉर्ड में एक कमी बनी हुई थी: जबकि हम जानते थे कि नींद मायने रखती है, बहुत कम अध्ययनों ने किशोरों को कई वर्षों तक ट्रैक किया था यह देखने के लिए कि क्या उनकी रात की आराम की आदतें वास्तव में दशकों बाद हृदय रोग के उनके जोखिम की भविष्यवाणी करती हैं, विशेष रूप से पूरे राष्ट्र का प्रतिनिधित्व करने वाले एक बड़े, विविध समूह में।
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, शोधकर्ता माइकल ओफोरी अनसाह और स्कॉट क्विनलन ने 'एड हेल्थ' (Add Health) नामक एक विशाल, चल रही परियोजना की ओर रुख किया। इस अध्ययन ने हजारों अमेरिकी छात्रों का अनुसरण तब से किया है जब वे मिडिल स्कूल में थे, उन्हें साक्षात्कार लिया और वयस्क होने तक उनका स्वास्थ्य डेटा एकत्र किया। शोधकर्ताओं ने दो विशिष्ट समय बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित किया: जब प्रतिभागी 1990 के दशक के मध्य में किशोर थे और फिर जब वे अपने बीस के दशक के अंत या तीस के दशक की शुरुआत में युवा वयस्क थे। पहले बिंदु पर, किशोरों ने बताया कि वे आमतौर पर हर रात कितने घंटे सोते हैं। वर्षों बाद, शोधकर्ताओं ने दूसरे दौरे के विस्तृत स्वास्थ्य मापों का उपयोग किया—जैसे रक्तचाप, शरीर का वजन, धूम्रपान का इतिहास और मधुमेह की स्थिति—एक मानकीकृत स्कोर की गणना करने के लिए जो भविष्य के तीस वर्षों के भीतर किसी व्यक्ति के प्रमुख हृदय संबंधी घटना के जोखिम की भविष्यवाणी करता है। यह स्कोर, जिसे फ्रैमिंघम रिस्क स्कोर (Framingham risk score) कहा जाता है, एक दीर्घकालिक पूर्वानुमान के रूप में कार्य करता है, जो लोगों को भविष्य की हृदय संबंधी समस्याओं के निम्न जोखिम और उच्च जोखिम वाले समूहों में विभाजित करता है।
टीम ने 4,000 से अधिक प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया, परिणामों को अन्य प्रभावों के बजाय नींद की आदतों को प्रतिबिंबित करने के लिए आयु, नस्ल, पारिवारिक आय और शारीरिक गतिविधि जैसे कारकों को सावधानीपूर्वक ध्यान में रखा। उन्होंने पाया कि अध्ययन में शामिल लगभग 38 प्रतिशत किशोर रात में अनुशंसित आठ घंटे से कम सो रहे थे। जब शोधकर्ताओं ने युवा वयस्कों के भविष्य के हृदय जोखिम को देखा, तो एक स्पष्ट पैटर्न उभर कर आया। जिन किशोरों ने किशोर अवस्था में आठ घंटे से कम सोने की सूचना दी थी, उनमें उन लोगों की तुलना में हृदय रोग के उच्च तीस वर्षीय जोखिम की संभावना काफी अधिक थी जो अनुशंसित मात्रा में सोते थे। यह संबंध तब भी बना रहा जब शोधकर्ताओं ने अन्य ज्ञात जोखिम कारकों के लिए अन्य कारकों को समायोजित किया, जिससे पता चलता है कि नींद की कमी स्वयं भविष्य की हृदय संबंधी समस्याओं में एक विशिष्ट योगदानकर्ता थी।
अध्ययन ने यह भी जांचा कि क्या यह संबंध लड़कों और लड़कियों के लिए अलग तरह से काम करता है। हालांकि डेटा ने पुरुषों के लिए थोड़ा मजबूत संबंध दिखाया, लेकिन लिंगों के बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से इतना महत्वपूर्ण नहीं था कि यह दावा किया जा सके कि नींद हृदय जोखिम को पुरुषों और महिलाओं के लिए मौलिक रूप से अलग तरीकों से प्रभावित करती है। शोधकर्ताओं ने उन किशोरों को भी देखा जो दस घंटे से अधिक, यानी अत्यधिक सोते थे, लेकिन इस लंबी नींद की अवधि और बढ़े हुए हृदय जोखिम के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया। विश्लेषण के दौरान एक दिलचस्प विवरण सामने आया: कम नींद और हृदय जोखिम के बीच का संबंध तब और भी मजबूत दिखाई दिया जब शोधकर्ताओं ने आयु के प्रभाव के बिना डेटा को देखा। यह सुझाव देता है कि मानक सांख्यिकीय समायोजन शायद वास्तविक संबंध की वास्तविक शक्ति को थोड़ा कम कर देते हैं, जिसका अर्थ है कि किशोरावस्था में खराब नींद का वास्तविक दुनिया का प्रभाव प्राथमिक आंकड़ों की तुलना में और भी अधिक गहरा हो सकता है।
ये निष्कर्ष इस विचार को पुष्ट करते हैं कि किशोरावस्था हृदय रोग को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण खिड़की है, लक्षण दिखने से बहुत पहले। अध्ययन यह साबित नहीं करता है कि नींद की एक रात की कमी से हार्ट अटैक आ जाएगा, लेकिन यह दिखाता है कि किशोरावस्था के दौरान नींद की कमी का पुराना पैटर्न तीस साल बाद हृदय संबंधी समस्याओं की उच्च संभावना से जुड़ा हुआ है। चूंकि नींद एक ऐसा व्यवहार है जिसे बदला जा सकता है, इसलिए लेखक सुझाव देते हैं कि किशोरों के नियमित डॉक्टर विज़िट के दौरान नींद की आदतों की जाँच करना जीवन भर हृदय को स्वस्थ रखने के एक मानक हिस्से के रूप में अपनाया जा सकता है। नींद को जल्दी संबोधित करके, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास एक पूरी पीढ़ी के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रक्षेपवक्र को बदलने में सक्षम हो सकते हैं, जिससे हृदय रोग के शुरू होने से पहले ही उसके बोझ को कम किया जा सके।
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