In-vitro evaluation of Ozenoxacin and other Antibiotics against Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes isolated from Skin and Soft Tissue Infections

त्वचा शरीर के सूक्ष्म जगत के विरुद्ध प्राथमिक ढाल के रूप में कार्य करती है, जो अपनी सतह पर रहने वाले बैक्टीरिया की एक विशाल श्रृंखला के साथ लगातार अंतःक्रिया करती है। जबकि इनमें से कई सूक्ष्मजीव हानिरहित होते हैं, कुछ, जैसे कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus) और स्ट्रैप्टोकोकस पाइओजेन्स (Streptococcus pyogenes), मामूली घावों से लेकर गंभीर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों तक संक्रमण का कारण बन सकते हैं। दशकों से, डॉक्टर इन सामान्य संक्रमणों के इलाज के लिए सामयिक एंटीबायोटिक्स (topical antibiotics)—वे दवाएं जिन्हें सीधे त्वचा पर लगाया जाता है—पर भरोसा करते आए हैं। हालाँकि, बैक्टीरिया चतुर और अनुकूलनशील होते हैं; समय के साथ, उन्होंने उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है जो उन्हें मारने के लिए बनाई गई थीं। यह बढ़ती प्रतिरोधकता यह दर्शाती है कि जो उपचार कभी भरोसेमंद थे, वे अब कम प्रभावी होते जा रहे हैं, जिससे मरीजों के पास विकल्प कम हो रहे हैं और संक्रमणों को दूर करना कठिन होता जा रहा है। इसलिए, वैज्ञानिक समुदाय लगातार ऐसे नए, शक्तिशाली एजेंट खोजने की दौड़ में है जो रोगी को नुकसान पहुँचाए बिना इन रक्षा प्रणालियों को पार कर सकें।

इस संदर्भ में, भारत में एसआरएम (SRM) विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने ओजेनोक्सासिन (ozenoxacin) नामक एक नए एंटीबायोटिक का परीक्षण करने के लिए त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले रोगियों से लिए गए वास्तविक दुनिया के बैक्टीरिया के संग्रह पर शोध किया। पुराने एंटीबायोटिक्स के विपरीत, जो बैक्टीरिया के केवल एक कमजोर बिंदु को लक्षित करते हैं, ओजेनोक्सासिन दो अलग-अलग एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करता है जिनकी बैक्टीरिया को अपने डीएनए की नकल करने के लिए आवश्यकता होती है, यह एक ऐसी रणनीति है जो कीटाणुओं के लिए प्रतिरोध विकसित करना बहुत कठिन बना देती है। अध्ययन ने बैक्टीरिया के दो विशिष्ट समूहों पर ध्यान केंद्रित किया: मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जिसे अक्सर एमआरएसए (MRSA) के रूप में जाना जाता है और जो उपचार के लिए कठिन होने के लिए कुख्यात है, और स्ट्रैप्टोकोकस पाइओजेन्स, जो त्वचा संक्रमणों का एक अन्य सामान्य कारण है। टीम ने क्षेत्र के अस्पतालों से 133 विशिष्ट जीवाणु नमूने एकत्र किए, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे समुदाय में प्रसारित होने वाले वास्तविक उपभेदों (strains) का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें वे भी शामिल थे जिन्होंने पहले ही पुरानी दवाओं के प्रति प्रतिरोध दिखाया था।

यह देखने के लिए कि ओजेनोक्सासिन कितनी अच्छी तरह काम करता है, वैज्ञानिकों ने इन बैक्टीरिया को एक नियंत्रित प्रयोगशाला वातावरण में रखा और उन्हें नौ अन्य सामान्य एंटीबायोटिक्स के साथ इस नई दवा के संपर्क में लाया, जिनमें म्यूपिरोसिन (mupirocin), फ्यूसिडिक एसिड (fusidic acid), वैनकोमाइसिन (vancomycin) और लाइनज़ोलिड (linezolid) जैसे प्रसिद्ध नाम शामिल थे। उन्होंने प्रत्येक दवा की वह न्यूनतम मात्रा मापी जो बैक्टीरिया को बढ़ने से रोकने के लिए आवश्यक थी, जिसे न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (minimum inhibitory concentration) के रूप में जाना जाता है। परिणामों ने दिखाया कि ओजेनोक्सासिन असाधारण रूप से प्रभावी था। इसने सभी 109 स्टैफिलोकोकस उपभेदों और सभी 24 स्ट्रैप्टोकोकस उपभेदों की वृद्धि को बहुत कम सांद्रता पर रोक दिया। विशेष रूप से, सबसे जिद्दी स्टैफिलोकोकस उपभेदों को रोकने के लिए इसे केवल 0.5 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर की आवश्यकता थी और स्ट्रैप्टोकोकस उपभेदों को रोकने के लिए मात्र 0.03 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर की आवश्यकता थी। ये संख्याएँ उच्च स्तर की प्रभावकारिता का संकेत देती हैं, जिसका अर्थ है कि यह दवा बहुत कम मात्रा में मौजूद होने पर भी काम करती है।

जब शोधकर्ताओं ने इन परिणामों की तुलना अन्य एंटीबायोटिक्स से की, तो ओजेनोक्सासिन स्पष्ट रूप से अलग दिखा। यह परीक्षण किए गए नौ अन्य दवाओं में से आठ के मुकाबले अधिक प्रभावी था। उदाहरण के लिए, जहाँ ओजेनोक्सासिन ने 0.5 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर पर सबसे कठिन स्टैफिलोकोकस उपभेदों को रोका, वहीं वैनकोमाइसिन को उसी परिणाम को प्राप्त करने के लिए 2 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर और लाइनज़ोलिड को 4 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर की आवश्यकता थी। यहाँ तक कि म्यूपिरोसिन के विरुद्ध भी, जो त्वचा के संक्रमणों के लिए एक मानक उपचार है, ओजेनोक्सासिन ने समान रूप से प्रदर्शन किया, और म्यूपिरोसिन के साथ होने वाली प्रतिरोध के संकेतों को दिखाए बिना इसकी प्रभावशीलता का मिलान किया। अध्ययन में यह भी पाया गया कि ओजेनोक्सासिन उन बैक्टीरिया के विरुद्ध भी उतना ही प्रभावी था जो मेथिसिलिन या अन्य सामान्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी थे जितने कि उन बैक्टीरिया के विरुद्ध जो नहीं थे, जिससे पता चलता है कि बैक्टीरिया की मौजूदा रक्षा प्रणालियों ने इस नए एजेंट को नहीं रोका।

शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि जबकि ओजेनोक्सासिन अधिकांश अन्य दवाओं की तुलना में काफी अधिक शक्तिशाली था, लेकिन बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकने के लिए आवश्यक मात्रा के मामले में इसने क्लिनडेमाइसिन (clindamycin) के समान प्रदर्शन किया। हालाँकि, सांख्यिकीय विश्लेषण ने पुष्टि की कि ओजेनोक्सासिन अन्य तुलनात्मकों, जिसमें वैनकोमाइसिन और लाइनज़ोलिड जैसे भारी-भरकम प्रणालीगत (systemic) एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जो आमतौर पर गंभीर संक्रमणों के लिए आरक्षित होते हैं, की तुलना में आम तौर पर श्रेष्ठ था। इस अध्ययन में यह परीक्षण नहीं किया गया कि मानव शरीर के भीतर यह दवा कैसे व्यवहार करती है या क्या यह रोगियों में संक्रमण को ठीक करती है, क्योंकि यह पूरी तरह से एक प्रयोगशाला परीक्षण था कि बैक्टीरिया एक डिश में दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। फिर भी, निष्कर्ष इस बात का पुख्ता प्रमाण प्रदान करते हैं कि ओजेनोक्सासिन त्वचा के संक्रमणों पैदा करने वाले विशिष्ट बैक्टीरिया के खिलाफ एक शक्तिशाली उपकरण है, जिसमें वे प्रतिरोधी उपभेद भी शामिल हैं जो डॉक्टरों के लिए तेजी से चिंता का विषय बनते जा रहे हैं।

यह कार्य त्वचा के संक्रमणों के इलाज के लिए चिकित्सा टूलकिट में ओजेनोक्सासिन के एक मूल्यवान जुड़ाव के रूप में इसकी क्षमता को उजागर करता है। क्योंकि यह एक साथ दो लक्ष्यों पर काम करता है और इसमें फ्लोरीन परमाणु नहीं है जो कभी-कभी त्वचा की संवेदनशीलता का कारण बन सकता है, यह उन रोगियों के लिए एक आशाजनक विकल्प प्रदान करता है जो पुराने उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दे पाते हैं। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि यह नई दवा त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमणों के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, विशेष रूप से बच्चों और वयस्कों में जहाँ संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए बैक्टीरिया का तेजी से सफाया करना आवश्यक है। हालांकि वास्तविक दुनिया के उपचार परिदृश्यों में यह कैसा प्रदर्शन करता है, इसकी पुष्टि करने के लिए आगे के नैदानिक अध्ययनों की आवश्यकता है, लेकिन प्रयोगशाला के परिणाम संकेत देते हैं कि ओजेनोक्सासिन इन निरंतर हमलावर बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी विकल्प है।